Cum să o recunoaștem și cum să reacționăm?

meniul

Alergia alimentară este o reacție patologică atunci când un anumit produs alimentar intră în organism. Este cauzată de mecanisme imune. Potrivit OMS, în medie 2,5% dintre oameni au alergii alimentare, primele manifestări apar în copilăria timpurie. În țările dezvoltate, 6-8% dintre copii au dovedit alergii alimentare. Dintre bebelușii care suferă de dermatită atopică, rata este chiar mai mare - 30%.

Ce substanțe provoacă alergii?

Alergenii alimentari sunt de obicei proteine ​​care stimulează eliberarea imunoglobulinei E (IgE) sau a unui răspuns imun celular.

Produsele care cauzează cel mai adesea o reacție alergică sunt combinate de experți în „opt mari”. Include lapte de vacă, ouă, soia, arahide, nuci, grâu, fructe de mare și pește.

Cel mai frecvent alergen este proteina din laptele de vacă. Alergia la aceasta apare de obicei în primul an de viață al copilului și afectează 2-3% dintre sugari. Cu toate acestea, odată cu vârsta, copiii dezvoltă toleranță la această proteină și la vârsta de 5 ani peste 80% dintre copii o tolerează bine, iar la vârsta de 6 ani mai puțin de 1% dintre copii dezvoltă alergii la laptele de vacă.

Trebuie să știți că laptele de la alte mamifere, inclusiv cel de capră, are și proprietăți alergenice. Poate provoca o reacție alergică încrucișată la copiii care sunt sensibili la laptele de vacă sau poate fi un singur alergen.

Cea mai frecventă alergie la laptele de vacă apare la copiii cărora li se administrează formula. Formulele conțin prea multe proteine ​​străine și datorită imaturității funcțiilor de barieră intestinală și ca urmare a răspunsului imun, bebelușii dezvoltă o hipersensibilitate timpurie la proteina din laptele de vacă. Chiar și bebelușii alăptați în mod natural pot dezvolta o astfel de alergie datorită pătrunderii proteinelor alimentare în laptele matern al mamei.

Oul de găină conține 13 alergeni proteici. Copiii alergici la ouă dezvoltă toleranță la 4 ani în 4% din cazuri și la 6 ani în 12% din cazuri.

O cauză frecventă a reacțiilor alergice este soia sau produsele din proteine ​​din soia.

Destul de des alergiile sunt cauzate de cereale, în special gliadina din grâu, glutenul din secară, orz și ovăz, mai rar - proteine ​​din porumb, orez și hrișcă. Primele semne apar de obicei atunci când hrănești terciul pentru bebeluși.

Peștele și fructele de mare conțin proteine, care practic nu sunt distruse prin tratament termic. Este disponibil în multe specii de pești. Alergiile la pești persistă de obicei odată cu vârsta, afectând atât tinerii, cât și adulții.

Alergenii din pește și fructe de mare pot provoca reacții sistemice severe chiar și atunci când o cantitate minimă de produs intră în organism.

Alunele, precum mazărea, fasolea și soia, aparțin familiei leguminoaselor. Proteina de arahide conține mulți alergeni, iar produsul este utilizat pe scară largă în industria alimentară, ceea ce îl face adesea un „alergen ascuns”.

Diferite alimente pot provoca reacții alergice încrucișate datorită prezenței proteinelor similare din punct de vedere structural în compoziția lor. Peste 90% dintre copiii cu alergie la laptele de vacă reacționează în mod similar cu laptele de capră și de oaie.

Manifestări de alergie alimentară

Simptomele inițiale, care pot apărea în primele zile și săptămâni din viața unui copil, nu semnalează în sine o alergie. Acestea pot fi sub formă de reacții cutanate - roșeață, umflături, o ușoară erupție cutanată. Pot exista, de asemenea, simptome asociate tractului gastro-intestinal, care, totuși, vor fi din nou generale și nespecifice, după cum spun medicii. Sunt posibile vărsături ușoare sau abundente, colici, constipație. Se estimează că cel puțin 10-15% din cazurile de colici la sugari sunt legate de prezența unei alergii alimentare.

Confirmarea reacției alergice poate fi chiar refuzul bebelușului de a accepta produsul sau de a manifesta anxietate după ce a mâncat. Sunt posibile dispepsie, diaree, lipsa creșterii în greutate, dureri abdominale, colici severe și constipație persistentă. Cu o alergie la laptele de vacă, impuritățile din sânge sunt adesea observate în scaunul bebelușului. Proteina din laptele de vacă este o cauză majoră a enterocolitei alergice la copiii cu vârsta sub 1 an.

Rețineți că, în unele cazuri, singurul simptom al alergiei la laptele de vacă la copii este anemia cu deficit de fier cronic.

Dieta diagnostic

În prezent, nu există un singur test general acceptat pentru diagnosticarea unei „alergii alimentare”. Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic, a rezultatelor testelor cu alergeni alimentari și a posibilei dispariții a simptomelor după prescrierea unei diete care exclude un produs.

Atunci când copilul prezintă simptome și un risc crescut de alergii (de exemplu, prezența alergiilor la părinți sau rude apropiate), se prescrie o dietă de eliminare diagnostic, cu excepția produselor care conțin o proteină. În timpul alăptării naturale, aceste produse sunt interzise și mamei.

Durata dietei poate varia de la 3 la 5 zile la copiii cu reacție imediată (de exemplu, umflături, vărsături, erupții cutanate până la 2 ore după masă) și până la 1-2 săptămâni sau mai mult la copiii cu întârziere sau cronici reacții alergice (de exemplu, dermatită atopică). Dacă bebelușul se confruntă cu simptome gastro-intestinale (de exemplu, enterocolită), poate dura până la 4 săptămâni pentru a evalua rezultatele dietei de eliminare. Cel mai util va fi în această perioadă să țineți un jurnal al alimentației copilului.

Dacă se suspectează o alergie la laptele de vacă, se prescrie o dietă de diagnosticare fără lactate. Eficacitatea acestuia poate fi evaluată după 2-4 săptămâni în funcție de natura reacțiilor (imediate sau întârziate) și de natura alergiei (proces acut sau cronic).

Hrănirea copilului

În cazul unei reacții alergice sau a suspiciunii, produsele care pot fi cauza alergiei alimentare sunt excluse din meniul copilului. Atunci când tratezi o alergie la un bebeluș natural alăptat, sarcina principală a medicului pediatru este de a păstra volumul maxim de lapte matern în meniul micului pacient. În caz de alergii la proteinele din laptele de vacă, mama ar trebui să renunțe la toate produsele lactate, precum și la carnea de vită. Reacțiile alergice sunt adesea cauzate de mai multe produse în același timp - apoi mamei care alăptează i se prescrie o dietă hipoalergenică. Severitatea restricțiilor și compoziția meniului sunt individuale și depind de manifestările clinice la copil și de alergiile disponibile la mamă.

Hrănirea mamei care alăptează în caz de alergie la laptele de vacă la copil

Sunt excluse:
- toate produsele care conțin lapte de vacă și laptele altor mamifere, precum și carne de vită;
- ouă, arahide, nuci, pește, fructe de mare, soia;
- produse care cauzează adesea reacții alergice sau neimune („fals-alergice”) precum caviar, ciuperci, miere, ciocolată, cafea, cacao, citrice, kiwi, ananas, avocado;
- ciorbe, murături, feluri de mâncare prea sărate și picante, conserve, afumături și pește, condimente, produse care conțin coloranți artificiali, arome și conservanți;
- băuturi carbogazoase și carbogazoase în mod natural;
- varză murată, napi, ridichi, brânzeturi fermentate, șuncă, cârnați, afumate și alte produse care determină eliberarea de histamină;
- produse care irită tractul gastro-intestinal și schimbă gustul laptelui precum ceapa, usturoiul, napii.

Alimente autorizate (în absența intoleranței individuale):
- fructe și legume (mai ales verzi și albe);
- supe vegetariene; carne - carne de porc slabă, file de curcan, iepure, toate fierte, fierte sau aburite;
- cereale - hrișcă, porumb, orez, ovăz, mei;
- Paste;
- pâine albă de grâu sau „Dobrogea”;
- uleiuri vegetale, unt topit;
- ceai, compoturi, siropuri de fructe cu o culoare slabă.

Când alăptați, ar trebui să fie compilat un meniu complet atent pentru mamă și trebuie prescris un aport suplimentar de calciu. Pentru menținerea echilibrului proteic din meniu se pot utiliza amestecuri speciale pe bază de aminoacizi.

Alergenii trebuie excluși din dieta copilului și/sau a mamei timp de cel puțin 6 luni. Cu toate acestea, după dispariția simptomelor acute, meniul mamei care alăptează poate fi extins treptat prin adăugarea produselor unul câte unul.

Dacă un copil alăptat are alergii alimentare severe (de exemplu, dermatită atopică severă sau enterocolită alergică combinată cu întârzierea creșterii și/sau anemie severă), alăptarea poate fi oprită temporar și un amestec de tratament cu aminoacizi sau acid puternic clorhidric poate fi prescris.pentru 2 săptămâni.