Dr. Andrey Ivanov | 19 aprilie 2018 | 1

este

Majoritatea fibroamelor uterine nu cauzează simptome și, prin urmare, nu au nevoie de tratament. Cu toate acestea, 20% până la 50% duc la semne semnificative clinic, cum ar fi sângerări uterine anormale, anemie feriprivă, simptome asemănătoare tumorii sau probleme de reproducere. În acest caz, poate fi necesară terapie. Tratamentul este conservator, chirurgical sau o combinație a ambelor.


Contraceptive orale sunt un tip de tratament conservator al fibroamelor uterine, reducând sângerările uterine pentru o perioadă scurtă de timp și pot preveni dezvoltarea de noi noduli la femeile care nu au intrat încă în menopauză.


Stimularea estrogenilor a receptorilor de estrogen și progesteron în timpul fazei foliculare (prima fază a ciclul menstrual) este urmată de diviziunea celulară indusă de progesteron în timpul fazei luteale (a doua fază). Prin urmare, terapia contraceptivă orală pentru fibromul sângerând uterin are ca scop reglarea ambilor hormoni.


Progestine cu doze mici pot fi utilizate în terapia contraceptivă hormonală orală. O altă modalitate de aplicare este DIU cu levonorgestrel. Administrarea topică de progestin reduce sângerările uterine și reduce dimensiunea ganglionilor uterini.


În plus față de progestine, unele studii au arătat că modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron, cum ar fi mifepristonă sau ulipristal, pot fi folosiți și pentru a reduce simptomele fibroide. Mifepristonul în doză de 2,5 mg pe zi timp de 3 până la 6 luni reprezintă terapia optimă.


O altă clasă de hormoni care poate fi utilizată este cea a agoniștilor hormonilor care eliberează gonadotropina (GnRH) cu goserelină. Formele de dozare sunt spray nazal, injecție subcutanată și injecții cu eliberare lentă.


Cu toate acestea, această terapie poate fi utilizată timp de 3 până la 6 luni. După întreruperea tratamentului, nodulii cresc din nou în dimensiune. Prin urmare, agoniștii sunt administrați cel mai adesea preoperator pentru a-l reduce anemie asociată cu sângerări uterine. Același lucru este valabil și pentru cealaltă clasă de hormoni - antagoniști ai hormonilor care eliberează gonadotropina.


Scopul terapiei hormonale este de a reduce sângerările uterine. Uneori, însă, dimensiunea fibromului este atât de mare încât provoacă simptome asemănătoare tumorii. În astfel de cazuri, cel mai potrivit tratament este cu agoniști GnRH, cum ar fi goserelina sau cu modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron, cum ar fi ulipristal.


Deși axa hormonală este blocată, se constată că piticii din mioame sintetizează o cantitate suficientă a lor estrogen, ceea ce stimulează divizarea lor. Prin urmare, uneori enzima care produce estrogen - aromataza - este blocată, iar medicamentele utilizate se numesc inhibitori ai aromatazei cu un letrozol reprezentativ.


Androgeni cum ar fi danazolul poate oferi, de asemenea, o ușurare ușoară și pe termen scurt a simptomelor fibromului uterin, dar pot duce la efecte secundare, cum ar fi pielea grasă, acneea și creșterea părului. Există date limitate despre efectul asupra fibromelor simptomatice ale unui alt tip de hormon numit antagoniști ai receptorilor de estrogen, cum ar fi fulvestrantul.


Urmați următoarele articole pentru a afla mai multe despre tratamentul chirurgical al nodulilor uterini.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.