Expert medical al articolului

Întrucât dificultățile de respirație sau respirația nu sunt întotdeauna o consecință a proceselor patologice din organism, ele sunt împărțite în variante fiziologice și patologice. Astfel, dispneea fiziologică este un mecanism convențional de compensare care se declanșează atunci când există un deficit zero de oxigen - de exemplu, o supraîncărcare fizică excesivă. Dar varianta patologică a dispneei este rezultatul unor procese dureroase. De exemplu, dispneea se poate manifesta în boli ale sistemului cardiovascular, ale căilor respiratorii etc.

dificultății

Cele mai frecvente cauze ale dispneei:

  • astm cardiac și edem pulmonar,
  • embolie pulmonară,
  • pneumotomor spontan,
  • astm bronsic,
  • cauze psihogene.

Cauze psihogene

Unele persoane pot avea atacuri de dispnee psihogenă. În aceste cazuri, din motive necunoscute, există o senzație de scurtare a respirației care nu este legată de insuficiența cardiacă. De regulă, dispneea este precedată de un sentiment de anxietate sau frică nemotivată. Pacientul începe să respire mai adânc și mai des, dar pieptul nu pare să se extindă suficient pentru a respira adânc. Ca urmare, există o senzație de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, se observă adesea amețeli și la unii pacienți poate exista o afecțiune predispozantă. Această dispnee este denumită în mod obișnuit sindrom de hiperventilație. Dispneea psihogenă este în sine sigură. În formă ușoară, astfel de atacuri în timpul agitației sau anxietății sunt observate de mulți oameni sănătoși. De obicei sub forma incapacității de a respira cât de adânc vrei, sau pur și simplu sub formă de suspine involuntare.

Din punct de vedere clinic și patogenetic, dispneea psihogenă se poate distinge de sindromul de hiperventilație, unde poate fi una dintre manifestările principale. Dificultatea (subiectiv) de respirație provoacă de obicei dorința de a scăpa de respirația scurtă prin întărirea respirației, ceea ce, de regulă, mărește senzația de probleme respiratorii. Prin urmare, dispneea psihogenă de comunicare cu hiperventilație este foarte aglomerată și doar durata fenomenului de scurtare a respirației și de exprimare poate juca un rol în combinarea sau nu cu hiperventilația compensatorie sau sindromul de hiperventilație deja dezvoltat - destul de profund și multidimensional, persistent patologic condiție.

Evident, dispneea psihogenă în forma sa „pură” (adică fără hiperventilație concomitentă) este rară. Cu toate acestea, prezența disconfortului respirator în repaus la pacienții fără modificări organice ale naturii nervoase și a zonelor somatice (inclusiv pulmonare) în timpul respirației liniștite, nu există semne de hipocapnie și diagnostic de alcaloză a dispneei psihogene din sânge.

Cauze patologice

Dispneea începe de obicei pe fundalul activității fizice, care este caracteristică etapelor timpurii ale diferitelor boli, atunci când este ușor să efectueze sarcini anterioare care devin treptat mai puțin suportabile.

Simptomul dispneei este adesea asociat în primul rând cu boli pulmonare, deși acest simptom clinic este la fel de frecvent în bolile de inimă. În plus, dificultăți de respirație, anemie severă, intoxicație și natură psihogenă (de exemplu, în isterie - în acest caz este mai potrivit să vorbim despre hiperventilație). Prin urmare, dacă pacientul se plânge de dificultăți de respirație, este mai întâi necesar să înțelegem cu ce patologie a sistemului se asociază în principal.

Când exercițiul fizic este suficient de intens, dispneea apare la persoanele sănătoase. O astfel de senzație de scurtare a respirației în timpul exercițiului este familiar tuturor. În bolile cardiovasculare, dispneea începe să apară chiar și cu exerciții zilnice normale, ceea ce face ca pacientul să se miște mai încet.

Cea mai frecventă cauză a dispneei la efort este lipsa antrenamentului. Toată lumea, mai devreme sau mai târziu, are dificultăți de respirație atunci când face exerciții fizice, dacă nu menține capacitatea fizică.

Aceeași dificultate de respirație se observă și la obezitate. Mai ales că obezitatea și detunismul sunt adesea însoțite. Respirația scurtă poate fi un semn al bolii pulmonare. Cea mai frecventă cauză de respirație cronică persistentă este emfizemul.

La pacienții cu leziuni cardiace severe cu insuficiență cardiacă datorată bolii cardiace stângi (insuficiență ventriculară stângă), se observă atacuri de dispnee în repaus. Cel mai adesea acestea sunt atacuri ale așa-numitei dispnee nocturne paroxistice. Aceste crize sunt adesea numite astm cardiac (reiki uscat cauzat de umflarea bronhiilor se aude în timpul atacurilor). De obicei, pacientul adoarme, dar se trezește după 2-5 ore din cauza senzației de respirație scurtă cauzată de staza venoasă în plămâni. În poziție așezată sau când se plimbă prin cameră, atacul trece în 30-45 de minute. Dacă luați nitroglicerină - atacul astmului cardiac trece mai repede. Pacienții care suferă de dispnee nocturnă, în general, nu pot rămâne într-o poziție lăsată mult timp din cauza dificultății de respirație datorită creșterii rapide a stazei venoase în plămâni. Această afecțiune se numește ortopenie. Pacienții cu ortopenie, în loc de tendința de bandaj, ar trebui să aibă o poziție semi-protectoare, de exemplu, folosind mai multe perne.

O manifestare extremă a insuficienței cardiace este edemul pulmonar. Cu umflarea plămânilor există o senzație de sufocare, există o dispnee pronunțată cu o frecvență respiratorie de peste 30 de ori pe minut, transpirație. Pacienții nu trebuie să fie în poziție predispusă și să stea sau să stea de partea lor (ortopedici), sprijinindu-se pe marginea sau spatele patului. Sibilurile în plămâni pot fi auzite de la distanță. În cazurile profunde există un miros bacterian, care tuseste saliva roz spumoasă.

Respirația scurtă cu înfrângerea inimii drepte (embolie pulmonară și stenoza valvei pulmonare a inimii a arterei pulmonare, infarctul ventricular drept) și tamponarea cardiacă, în majoritatea cazurilor, nu este însoțită de ortopnee, deoarece nu există congestie venoasă în plămâni. Pacienții, de regulă, pot fi într-o poziție vulnerabilă. Există doar tahipnee (creșterea frecvenței respiratorii) și semne de congestie venoasă într-un sistem circulator mare. Aceasta este o diferență foarte importantă față de scurtarea respirației cauzată de insuficiența ventriculară stângă, cu înfrângerea inimii drepte este contraindicată utilizarea diureticelor și vasodilatatoarelor. Și când hipotensiunea este detectată în timpul/în timpul introducerii fluidului.

Apariția dificultății de respirație duce la următoarele boli și condiții patologice.

Ce altceva ar putea fi scurtarea respirației?

În plus, există și conceptul de dispnee atipică, tranzitorie: acest tip de dispnee poate fi asociat cu utilizarea anumitor medicamente sau substanțe. La sfârșitul tratamentului, ritmul respirator este restabilit.

Ceea ce face respirația scurtă la cea mai mică sarcină?

La început, greșelile de inimă nu atrag atenția. Dar mulți oameni au primul „clopotniță” este pur și simplu scurtarea respirației, chiar și cu puțină activitate fizică sau în repaus. Cele mai multe boli cardiace și vasculare se manifestă ca dificultăți de respirație, dar trebuie să-ți asculți cu atenție corpul: există alte simptome dureroase?

  • În insuficiența cardiacă, respirația scurtă cu activitate fizică redusă este însoțită de un sentiment frecvent de oboseală, slăbiciune. În plus, amețeli și furnicături intermitente în inimă pot fi importante.
  • În hipertensiune arterială, dispneea este asociată cu un stres excesiv asupra inimii din cauza tensiunii arteriale crescute. Afecțiunea poate fi agravată de senzația de oboseală, durere în partea din spate a capului sau a întregului cap, sunete în urechi.
  • Starea preliminară a infarctului apare nu numai cu dificultăți de respirație, ci și cu ritmul cardiac crescut, eliberarea de sudoare rece, senzație interioară de frică.
  • Ischemia miocardică poate apărea cu semne vizibile de greață, transpirație. Dispneea în același timp este combinată cu presiunea din spatele sternului.
  • Tulburările de frecvență cardiacă pot fi diferite, dar sunt adesea însoțite de un sentiment de „bătăi ale inimii”, dificultăți de respirație, slăbiciune severă, conștiință estompată.
  • Prolapsul valvei mitrale cauzează adesea slăbiciune generală, amețeli, dificultăți de respirație, senzație de piept plin.
  • Astmul cardiac este însoțit de dispnee paroxistică severă, piele cianotică, transpirație crescută.

Dacă dificultățile de respirație sunt asociate cu probleme cardiace, administrarea medicamentului potrivit pentru normalizarea inimii va duce inevitabil la înmuierea și dispariția în continuare a semnelor de insuficiență respiratorie.

Ce cauzează dispneea la mers?

Respirația scurtă, care apare în mod regulat în timpul mersului, în multe cazuri este asociată cu disfuncționalități ale sistemului respirator, cardiovascular și vascular. Deteriorarea respirației crește treptat, frecvența respirației devine confuză, pielea devine palidă și buzele devin albastre.

Dar această afecțiune nu este întotdeauna asociată cu boala. Dacă o persoană are un stil de viață scăzut, nu se mișcă suficient, petrece mult timp stând pe un monitor de computer sau televizor, atunci corpul său „tocmai și-a pierdut obiceiul” de încărcare. Chiar și mersul pe jos poate deveni o „supraîncărcare” pentru o astfel de persoană. Dispneea „hipodinamică” este deosebit de frecventă atunci când pasul este accelerat, precum și la urcarea scărilor.

Dacă dispneea în timpul mersului este perturbată numai în sezonul rece - și acest lucru se întâmplă suficient de des, atunci cauze precum anemia, metabolismul lent, procesele alergice pot deveni cauza. În această situație, puteți sfătui nutriția, administrarea de multivitamine și practicarea respirației adecvate pentru a optimiza ventilația pulmonară.

Respirație scurtă la mersul în timpul sarcinii

Dispneea la femeile gravide este mai frecventă în a doua jumătate a sarcinii și are de obicei o explicație fiziologică.

Deci, dispneea poate apărea ca un mecanism de adaptare - în cele din urmă corpul femeii însărcinate necesită mai mult oxigen din cauza circulației sanguine crescute.

Permutările hormonale sunt, de asemenea, importante. De exemplu, progesteronul, un hormon extrem de important atât pentru concepție, cât și pentru sarcină, activează centrul respirator în creier, ducând la creșterea ventilației pulmonare.

Brazda se dezvoltă și crește, în timp ce uterul se mărește, ceea ce în cele din urmă începe să pună presiune pe organele strâns distanțate. Mai aproape de al treilea trimestru, uterul începe să pună presiune pe diafragmă, ceea ce în cele mai multe cazuri provoacă dificultăți de respirație. O astfel de scurtare a respirației este amestecată - adică. Este la fel de dificil să inspiri și să expiri. Apropo, când uterul scade puțin - și acest lucru se întâmplă cu aproximativ ½-1 lună înainte de naștere, devine mai ușor să respiri.

Aceste motive sunt considerate fiziologice și nu necesită intervenție medicală suplimentară. Singurele recomandări sunt exercițiile de odihnă, yoga și respirație, precum și prevenirea obezității.

Cu toate acestea, nu trebuie să excludem posibilitatea patologiei. Motivele enumerate mai jos necesită consultarea obligatorie cu un medic, nu le puteți ignora:

  • scăderea nivelului de hemoglobină (transportul oxigenului în țesuturi se deteriorează);
  • Ateroscleroza vaselor datorată bolilor sau fumatului;
  • stres frecvent sau sever;
  • Boli respiratorii (pneumonie, bronșită, bronșită obstructivă, astm);
  • boli de inimă și vase de sânge (cardiopatie, boli cardiace ischemice, defecte cardiace).

Dacă problema respirației este însoțită de alte simptome dureroase (febră, tuse, amețeli, cefalee etc.), atunci în orice caz este necesar să consultați un medic.

Care este lipsa bebelușului?

Dispneea la copii apare adesea din aceleași motive care apar la pacienții adulți. Cu toate acestea, datorită hipersensibilității speciale a sistemului respirator la copii, factori precum frica, supraîncărcarea fizică, temperatura ridicată, temperatura ridicată a camerei etc. sunt destul de capabili să influențeze apariția problemei.

Nu încercați să determinați singuri cauza tulburării: acest lucru ar trebui făcut de către un medic pediatru, deoarece o astfel de cauză nu este întotdeauna inofensivă. Dificultățile de respirație la un copil cauzează adesea astfel de condiții:

  • reacție alergică;
  • nas curbat;
  • astm;
  • gripă, ARVI, infecție adenovirală;
  • boli de inimă sau de plămâni;
  • inhalarea unui obiect străin (această afecțiune se aplică extremelor și necesită asistență medicală urgentă);
  • situații stresante, boli ale sistemului nervos (așa-numitul sindrom de hiperventilație);
  • obezitate;
  • patologia genetică a sistemului respirator (de exemplu, fibroza chistică);
  • tulburări hormonale și imune.

Complicațiile se dezvoltă mult mai repede la copii decât la adulți. Prin urmare, după detectarea problemelor respiratorii, copilul trebuie să solicite imediat asistență medicală. Medicul va stabili cauza și va prescrie tratamentul de bază și tratamentul adecvat pentru dispnee.