Expert medical al articolului

Funcția intestinală poate fi afectată din mai multe motive. De regulă, golirea sa normală este asociată cu două condiții - atonie sau constipație spastică. În acest articol vom vorbi despre a doua opțiune - apariția crampelor intestinale, din cauza căreia se dezvoltă constipația.

cauze

[1], [2], [3], [4]

Cauzele constipației spastice

Constipație cauzată de spasmul intestinal ca urmare a creșterii tonusului intestinal.

  • Spasmele musculare apar în segmente intestinale individuale, drept urmare scaunele sunt comprimate și pierd oportunitatea dezvoltării ulterioare.
  • Spasmul este adesea însoțit de flatulență, durere spastică și senzație de greutate și congestie la nivelul abdomenului, care este asociată cu formarea crescută de gaze.

Un spasm poate apărea ca rezultat al patologiei endocrine sau sub influența stresului emoțional și mental:

  • hipotiroidism;
  • Diabet;
  • disfuncție ovariană (de exemplu, în timpul menopauzei);
  • în bolile glandei pituitare;
  • cu sindrom de colon iritabil;
  • cu colită neurogenă;
  • după otrăvire.

Cel mai adesea, tulburarea de reglare a sistemului nervos autonom devine un factor major în dezvoltarea bolii.

[5]

Simptomele constipației spastice

Crampele intestinale se caracterizează atunci când întârzierea defecației nu are loc tot timpul, ci periodic. Între constipație, scaunele pot apărea normale sau chiar lichefiate. Puteți observa adesea situații care pot fi comparate cu diaree ușoară - acesta este rezultatul reacției organismului la stagnarea prelungită a spasmelor scaunului și a mușchilor. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare atunci când spasmul este asociat cu tulburări nervoase.

Clinic, spasmul intestinal se manifestă prin sindromul intestinului iritabil, care se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • sensibilitate abdominală, deseori crampe;
  • întârziere periodică în defecare;
  • ieșiți împreună cu fecalele particulelor mucoase;
  • emoționalitate și iritabilitate crescute;
  • senzație constantă de oboseală.

Uneori, întârzierea scaunului poate fi neglijabilă, dar excreția scaunului este incompletă, o mică parte. După o astfel de mișcare intestinală există o senzație de mișcare intestinală incompletă, greutate în stomac, sațietate nejustificată.

[6]

Constipație spastică în timpul sarcinii

Aproximativ 70-80% dintre femei se plâng de probleme cu defecația în timpul sarcinii, precum și aproximativ 30% în perioada postpartum. În acest moment, constipația atonică asociată cu inactivitatea peristaltismului intestinal poate fi mai frecventă. Cu toate acestea, crampele intestinale la femeile gravide nu sunt neobișnuite.

În ceea ce privește modul de a distinge constipația spastică de cea atonică, putem spune următoarele:

  • atonia intestinală este lipsa peristaltismului, care se poate datora relaxării mușchilor netezi ai intestinului, lipsei de fibre în dietă și din alte motive. În cazul atoniei, intestinele sunt „tăcute”, nu se dorește mișcările intestinului;
  • starea spastică a intestinului este însoțită de obicei de o creștere și ameliorare temporară a durerii, zgomot în abdomen, creșterea formării gazelor și scaune neregulate (constipația poate fi înlocuită cu diaree).

Ce cauzează întârzierea scaunului?

  • Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare presiunea pe care uterul în creștere îl are asupra intestinelor și a altor organe. Ca urmare, circulația sângelui în sistemul vascular al bazinului este întreruptă și încetinită, ceea ce poate afecta peristaltismul.
  • O cantitate mare de progesteron din sânge relaxează mușchii netezi nu numai ai uterului, ci și ai intestinelor. Cu toate acestea, această cauză, mai degrabă, nu are spasm și atonie intestinală.
  • În timpul sarcinii, majoritatea femeilor devin instabile din punct de vedere emoțional. Sunt frici ușor iritante, fără cauză, experiențe. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale din organism. Cu toate acestea, un efect secundar al acestei afecțiuni poate fi constipația neurogenă, care dispare de la sine după stabilizarea stării mentale a femeii.
  • Se consideră că reacțiile alergice la organism sau intoxicațiile alimentare sunt cauzele mai puțin frecvente ale spasmului.

Nu este recomandabil să luați laxative fără prescripție medicală în perioada de purtare a copilului, ar trebui să consultați un specialist.

[7], [8], [9], [10]

Constipație spastică la un copil

Crampele intestinale la copiii mici pot apărea ca urmare a modificărilor dietetice, cum ar fi trecerea la nutriția artificială sau introducerea unei diete noi. Cauza poate fi, de asemenea, un sistem nervos nedezvoltat care provoacă aceeași constipație neurogenă.

La copiii mai mari, starea spasmodică poate apărea din cauza consumului de cantități mari de dulciuri, a aportului insuficient de lichide și a alimentelor uscate. Uneori, spasmul este rezultatul stresului - mutarea într-o zonă nouă, mutarea într-o altă școală și multe altele.

Condițiile spastice în copilărie pot apărea la fiecare al treilea copil. Tratamentul este prescris de un medic în funcție de cauza bolii, dar tratamentul cu antispastice este rar folosit. Cel mai adesea există un curs relativ scurt de tratament cu supozitoare rectale cu proprietăți laxative și relaxante.

[11], [12], [13]

Diagnosticul constipației spastice

Diagnosticul poate fi stabilit doar de un specialist - coloproctolog, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase sau terapeut, pe baza rezultatelor studiului.

Studiul poate include:

  • sigmoidoscopie - o procedură pentru examinarea rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid cu ajutorul unui dispozitiv special - sigmoidoscop;
  • irigoscopie - o tehnică cu raze X care implică introducerea unui agent de contrast în intestin;
  • fibrocolonoscopie - examen endoscopic al cavității intestinale.

Aceste teste sunt foarte importante pentru a evalua starea țesuturilor mucoase ale cavității intestinale, gradul de peristaltism, elasticitatea intestinului și funcționalitatea intestinului în ansamblu.

Uneori, masele fecale sunt analizate pentru microflora, din cauza lipsei de bacterii în fermentația acidului lactic, poate apărea fermentația putrefactivă, care afectează în mod direct dezvoltarea problemelor cu funcția intestinală.

În mod obiectiv, atunci când simțiți, medicul poate determina durerea în diferite părți ale intestinului. În plus, hamul drenat al colonului sigmoid se simte bine, în timp ce nămolul este apreciat ca relaxat.

[14], [15], [16]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul spastic al constipației

Refacerea peristaltismului normal al sistemului digestiv este sarcina numărul unu în tratamentul afecțiunilor intestinale spastice. Tratamentul trebuie să fie complex și să includă mai multe etape terapeutice:

  • alimente dietetice (despre asta vom vorbi separat);
  • terapie medicamentoasă;
  • administrarea de medicamente homeopate;
  • remedii populare.

Dacă există o astfel de problemă ca o încălcare a defecației, atunci trebuie să scăpați de ea, ca orice altă patologie, începând cu sfatul unui medic. Diagnosticul adecvat în timp util face tratamentul mai eficient și mai rapid.

Dacă, dintr-un anumit motiv, apelul la medic este întârziat, atunci în primul rând puteți încerca să vă descurcați singuri, dar pe viitor ar trebui să fie obligatorie o vizită la medic. Vom încerca să răspundem la câteva întrebări de la pacienții care apar cel mai adesea în tratamentul spasmelor intestinale.

Ajută o clismă cu constipație spastică?

  • De fapt, o clismă de curățare este adesea utilizată pentru dificultăți de defecare. Dar trebuie să știți că atunci când spasmele nu folosesc introducerea unei soluții reci, deoarece acest lucru poate crește contracția spastică a mușchilor. Temperatura clismei de curățare pentru constipație spastică ar trebui să fie moderată: lichidul este încălzit la temperatura corpului (aproximativ 36-39 ° C) și injectat în intestin fără presiune, cu atenție. Puteți face o soluție relaxantă, de exemplu, cu un decoct de balsam de lămâie sau mentă (200 ml). Cu toate acestea, clismele cu ulei sunt considerate mai eficiente pentru care se folosește un ulei încălzit la o temperatură de 30-32 ° C cu un volum de 200 ml sau un amestec de ulei și apă cu un volum de aproximativ 500 ml. Cel mai frecvent utilizat ulei de ricin, floarea-soarelui, de măsline.

Se pot lua laxative cu constipație spastică?

  • Laxativele pentru crampele intestinale trebuie alese foarte, foarte atent, bazându-se doar pe acele instrumente care constau din ingrediente pe bază de plante. Dacă este posibil, este mai bine să nu faceți deloc laxative. De ce? Faptul este că majoritatea acestor medicamente stimulează motilitatea intestinală, ceea ce poate agrava spasmul existent și agrava starea pacientului. Dificultatea constă în faptul că este imposibil să crești motilitatea intestinului deja redus spastic fără a avea o idee de ce a apărut acest spasm. Prin urmare, în timp ce ia un laxativ în această afecțiune, pacientul riscă să crească durerea și să agraveze problema, chiar și obstrucția intestinală spastică.

Dacă este inevitabil să luați un laxativ cu crampe, atunci puteți recurge la consumul complex de droguri. De exemplu, faimosul Duphalac pentru constipație spastică este prescris concomitent cu antispastice. Numai în acest caz este posibil să se atenueze starea pacientului și să se rezolve problema defecației.

Care sunt cele mai eficiente antispastice pentru constipația spastică?

  • Medicamentele antispastice pentru intestin sunt împărțite în mai multe grupuri și au unele limitări. Prin urmare, nu le merită să le folosești fără a consulta un medic.

Papaverina este considerată a fi principalul și cel mai frecvent antispasmodic intestinal - poate fi achiziționată în pastile, soluții injectabile și supozitoare rectale. Supozitoarele Papaverine sunt utilizate mai des în viața de zi cu zi - relaxează perfect mușchii intestinelor, elimină spasmele și restabilesc funcția de evacuare. Comprimatele Papaverine sunt luate pentru 1 buc. Nu mai mult de 4 pe zi.

În absența papaverinei, puteți lua antispastice, cum ar fi No-spa (Drotaverină) sau Dibazol, care sunt, de asemenea, vasodilatatoare periferice.

Dibazolul pentru constipația spastică poate fi utilizat în injecții sau tablete. Injecțiile medicamentului se administrează intramuscular, 1-2 ml soluție 1%, de până la 2-3 ori pe zi, dacă este necesar. Comprimatele se iau într-o cantitate de cel mult 50 mg la un moment dat și nu mai mult de 150 mg pe zi.

Papazolul, un produs combinat pe bază de papaverină și dibazol, este considerat un medicament popular.

Este posibil să tratați constipația spastică acasă?

  • Desigur, în orice caz, este de dorit consultarea prealabilă cu un medic. Pacientul însuși nu va putea determina cauza spasmului. În situații simple, este posibil să se facă față tratamentului la domiciliu, dar regimul de medicație trebuie să fie competent și consecvent: mai întâi, antispastice și numai apoi (dacă este necesar) - laxative. Dacă există inflamație, va fi necesar un tratament antiinflamator, refacerea microflorei intestinale și întărirea generală a corpului. Efectul bun este dat de băi calde, masaj abdominal, administrarea de sedative ușoare. Se recomandă, de asemenea, preparate enzimatice precum Mezim, Enzistal. În unele cazuri, terapiile alternative pot fi importante.

[17]

Remedii alternative pentru constipație spastică

Există un număr mare de rețete alternative care pot fi pregătite cu succes acasă. Este suficient să aveți câteva plante colectate acasă sau să le cumpărați sub formă uscată într-o farmacie.

  • Umpleți 200 ml de apă caldă fiartă 1 linguriță de frunze de mentă, acoperiți cu un capac și insistați un sfert de oră. Infuzia se utilizează după mese cel puțin de două ori pe zi.
  • Umpleți 3 linguri cu 300 ml apă clocotită. Lingurile de in sălbatic (in) pot fi în termos. Se lasă la fiert jumătate de oră. Luați perfuzie filtrată de 60 ml de 3-4 ori pe zi.
  • Pregătiți un amestec de 20 g coada-calului, aceeași coadă, 10 g pelin, turnați 400-500 ml apă clocotită, insistați 2 ore (de preferință într-un termos). Filtrul de perfuzie terminat și bea 100 ml de 3-4 ori pe zi cu alimente.
  • Ameliorează bine infuzia de mărar sau de mărar. Luați 1 lingură. O lingură de semințe și se toarnă 200 ml de apă clocotită, insistă un sfert de oră. Luați 100 ml în timpul spasmelor.
  • Se amestecă 15 g de frunze de pătlagină uscate, aceeași cantitate de salvie, 5 g de frunze de mentă, 10 g de marshmallow uscate și 15 g de hypericum. Pregătiți o linguriță din amestecul rezultat într-un pahar cu apă clocotită și lăsați o jumătate de oră. Se bea de trei ori pe zi pentru 1/3 ceașcă.

În plus, pot fi folosite următoarele plante:

  • coaja de cătină, semințe de fenicul, ambrozie, rizom de lemn dulce;
  • frunze de fân, scoarță de cătină, lac de coadă, anason, rizom de lemn dulce;
  • Ierbă Hypericum, frunze de vizionare, plante tansy, rădăcină de valeriană, rizom aerum;
  • anason, mărar, chimen, frunze de mentă.

[18], [19]

Dieta pentru constipație spastică

Atunci când crampele intestinale trebuie excluse din alimentația cu furaje, acesta irită peretele intestinal. Din acest motiv, experții sfătuiesc să mănânce alimente vegetale bogate în fibre, dar fără decojire și, de preferință, într-o stare neglijată.

Consumul de grăsimi, smântâna, uleiul natural joacă un rol major în tulburările de defecare legate de spasm - aceste produse pot atenua apariția spasmelor musculare.

În plus, mâncărurile cu legume și fructe trebuie folosite sub formă gătită, le puteți adăuga zahăr sau miere.

Produse recomandate pentru crampe intestinale cu constipație:

  • supă de legume, bulion, supă de fructe;
  • produse lactate și preparate lactate (cu excepția brânzeturilor tari sau prelucrate);
  • carne și pește fierte;
  • pâini întunecate, cereale, paste integrale, biscuiți sau biscuiți uscați, produse apicole, gem de casă, marshmallows, marmeladă, zahăr;
  • legume și unt, smântână;
  • legume sub formă ștearsă și gătită, legume;
  • fructe (cu excepția cireșelor, citricelor, afinelor);
  • ceai, infuzie de măceșe, sucuri proaspete, compoturi.

Produse de excludere:

  • grăsimi, carne grasă;
  • pâine albă, chifle;
  • produse de patiserie;
  • produse afumate, cârnați;
  • protecţie;
  • boabe;
  • feluri de mâncare cu varză albă;
  • sosuri cu condimente și grăsimi;
  • din cereale - orez și gris;
  • ridichi, hrean, ceapă și usturoi;
  • feluri de mâncare cu ciuperci;
  • dulciuri, produse de patiserie;
  • chipsuri, nuci;
  • jeleu, cacao, băuturi carbogazoase;
  • produse din ciocolată;
  • condimente picante;
  • băuturi alcoolice;
  • porc, grăsime de vită, untură.

Nu poți mânca alimente uscate, nu poți mânca în exces. În timpul durerii spastice este mai bine să vă abțineți de la a mânca.

[20], [21]

Meniu pentru constipație spastică

  • Micul dejun cu crampe intestinale poate consta din terci de apă sau lapte, produse lactate fermentate, brânză de vaci. Puteți adăuga o bucată de pâine uscată întunecată cu unt, miere sau gem. Făină de ovăz excelentă cu aditivi, de exemplu, cu felii de măr sau de banană.
  • Ca al doilea mic dejun sau gustare, puteți bea ceai cu biscuiți uscați sau puteți face un amestec de fructe sau căpșuni cu căpșuni, caise, fără coajă, dovleac. Căpșunile se recomandă să fie umplute cu iaurt sau smântână.
  • Este de dorit să luați cina cu primul fel obligatoriu, care poate fi supă sau borș, fără condimente și condimente fierbinți. În al doilea rând, faceți o bucată de carne sau de pește fiartă, le puteți găti la un cazan dublu, cu sau fără garnitură. Un adaos excelent ar fi felurile de mâncare cu legume rase sau legumele pentru gătit.
  • Biscuiți, shake-uri de căpșuni, iaurt, brânză de vaci cu fructe sau piure de fructe sunt potrivite ca mic dejun după-amiaza.
  • Pentru cină este permis să gătiți cotlete aburite, garnitură de legume cu pâine neagră, omletă de legume, terci de apă.
  • Înainte de culcare este util să beți 100-150 ml de chefir proaspăt, iaurt natural sau iaurt.

[22], [23], [24], [25]