Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Distrofia alimentară este un tip de distrofie (distrofia greacă - o tulburare alimentară a țesuturilor, a organelor sau a corpului în ansamblu).

cauze

Distrofia este considerată o „tulburare a procesului natural de asimilare a proteinelor, glucidelor, grăsimilor pe care organismul trebuie să le absoarbă odată cu alimentele”.

Însă digestivul (latin. Alimentum - conținut) în acest context înseamnă că condiția pentru tratamentul distrofiei se dezvoltă ca urmare a întreruperilor prelungite de energie (adică a foamei) sau a malnutriției. În medicină, acest termen a apărut în timpul asediului de la Leningrad. Evident, în statisticile privind numărul deceselor înfometate în orașul asediat, expresia „moartea se datorează malnutriției” nu părea atât de sinistră .

În ambele cazuri, funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor corpului este perturbată din cauza deficitului de proteine ​​și energie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele distrofiei alimentare

Potrivit Comitetului permanent al ONU pentru nutriție (CCM), bolile și malnutriția sunt strâns legate, iar la nivel mondial, distrofia alimentară este una dintre principalele cauze ale problemelor de sănătate.

Conform Programului alimentar mondial, distrofia nutrițională a copilăriei mici reduce dezvoltarea fizică și mentală a copiilor. Până în prezent, există cel puțin 147 de milioane de copii în țările în curs de dezvoltare cu ritm de creștere din cauza malnutriției persistente. Semnele distrofiei alimentare sunt 14,3% dintre adulți. În plus, distrofia nutrițională reprezintă 45% din decesele la copiii cu vârsta sub cinci ani: 2,6 milioane de copii mor în fiecare an de malnutriție în Asia și Africa.

Principalele cauze ale distrofiei digestive sunt legate de lipsa de proteine ​​alimentare și de alți nutrienți esențiali sau - în absență completă .

Pe scurt, această patologie apare atunci când o persoană este înfometată sau consumă ceva care nu acoperă în niciun fel cheltuielile de energie ale corpului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomele distrofiei alimentare

Apariția simptomelor caracteristice ale malnutriției, datorită faptului că nu obțineți o alimentare adecvată a nutrienților, asigurând metabolismul general, organismul începe să consume grăsimi și carbohidrați din „bolțile” lor. Și când dispar, începe procesul de disimilare (descompunere) a proteinelor tisulare, a structurilor proteice ale enzimelor și hormonilor.

Acest lucru se datorează oxidării aminoacizilor din sânge - pentru a obține energia lipsă, deoarece aminoacizii care se formează în timpul digestiei proteinelor alimentare și intră în celule sunt extrem de insuficiente.

Apoi începe pierderea rapidă a proteinelor (mai mult de 125 g pe zi). Ca urmare, metabolismul și echilibrul proteinelor din sânge și ale proteinelor tisulare sunt perturbate, apar modificări degenerative atrofice ale mușchilor scheletici cu pierderea masei musculare și pierderea funcției musculare; în sânge reduce brusc nivelul zahărului și colesterolului; conținutul de glicogen din parenchimul ficatului și al țesutului muscular este, de asemenea, redus. În principiu, există toate semnele cașexiei (dr. Greacă - stare proastă) - un sindrom de epuizare extremă a corpului.

Principalele simptome clinice ale distrofiei digestive sunt următoarele:

  • foamea agonizantă (nesăturată);
  • paloare și îngălbenirea pielii, pielea este uscată și ridată;
  • slăbiciune (scădere semnificativă în greutate);
  • slăbiciune generală, amețeli;
  • scăderea temperaturii corpului (hipotermie) la + 35,5-36 ° C;
  • reducerea mușchiului și a țesutului subcutanat (atrofie);
  • furnicături (parestezie) și dureri musculare;
  • reducerea presiunii sanguine și venoase și a vitezei fluxului sanguin;
  • tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie și tahicardie);
  • tulburări digestive și atonie intestinală (dispepsie, flatulență, constipație);
  • anemie (hipocromă sau hipercromică);
  • scăderea funcției gonadale (amenoree, impotență);
  • iritabilitate și excitabilitate crescute la debutul bolii; apatie, somnolență și inhibare - în etapele ulterioare.

În ceea ce privește severitatea, este obișnuit să se distingă trei grade de distrofie nutrițională: gradul 1 (ușor) - slăbiciune și scădere în greutate fără atrofie musculară; Gradul II (moderat) - o deteriorare accentuată a stării generale, prezența cașexiei; Gradul III (sever) - absența completă a țesutului adipos subcutanat și atrofia mușchilor scheletici, funcția scăzută a organelor și a sistemelor.

În plus, se face distincția între soiurile de distrofie digestivă edematoase și uscate. Edemul în cașexie poate fi însoțit de o creștere a excreției urinare zilnice (poliurie) și a congestiei în cavități. Degenerarea uscată - pentru toate celelalte manifestări - se caracterizează printr-o atrofie musculară mai severă și prezența unui infarct maro atrofiat (reducerea dimensiunii inimii și subțierea fibrelor sale musculare).

[16], [17]

Diagnosticul distrofiei alimentare

Diagnosticul distrofiei digestive pentru medicina clinică nu este o complicație, deși, după cum au remarcat experții, această afecțiune patologică ar trebui să se distingă de:

  • boli oncologice (cașexie oncologică),
  • dizenterie cronică,
  • intoxicația pe termen lung a corpului cu tuberculoză sau bruceloză,
  • digestie și sindrom de digestie (enterocolită cronică și alte boli),
  • intoxicație cu inflamație purulentă (abcese, osteomielită, sepsis),
  • cașexie dinefalo-hipofizară (sindromul Simmonds),
  • tulburări metabolice în bolile glandei tiroide,
  • hipoportism cronic (disfuncție suprarenală sau boala Addison),
  • anorexie psihogenă.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul distrofiei nutriționale

Tratamentul distrofiei digestive constă în principal în asigurarea unei nutriții de înaltă calitate pacientului (3000-4000 kcal pe zi) cu un conținut crescut de proteine ​​ușor digerabile, vitamine, macro și microelemente. Numărul de mese - cantități mici - de cel puțin șase ori pe zi. Dacă există diaree, alimentele trebuie să fie omogene. În același timp, consumul de sare de ou ar trebui să fie limitat (maximum 10 grame pe zi), iar cantitatea recomandată de lichid de băut este de 1000-1500 ml pe zi.

Pacienții care urmează tratament pentru distrofia nutrițională, este extrem de important să monitorizeze odihna fizică și echilibrul psiho-emoțional.

În tratamentul distrofiei digestive de gradul 2 și 3, odihna strictă este indicată într-un spital. Puterea se poate face cu ajutorul unei sonde. În plus, sunt prescrise injecții intravenoase de glucoză, precum și transfuzii cu o doză măsurată de plasmă sau formulări de substituție a sângelui. În caz de indigestie, aritmii, anemie și alte simptome, se utilizează terapia simptomatică indusă de medicamente cu medicamente adecvate.

De exemplu, atunci când pacienții primesc preparate enzimatice de dispepsie: suc gastric, acid clorhidric, pepsină și pancreatină abominabilă, panzinorm Forte etc. Principalele anti-anemii - vitamina B12, acid folic și preparate din fier (parenteral - fier-medicament, ferbitol. În interior - hemostimulină, feroplex etc.).

În distrofia digestivă severă, este mai probabil să se dezvolte stări comatoase care necesită asistență medicală urgentă. Printre principalele puncte ale instrucțiunii pentru comportamentul său:

  • încălzirea pacientului prin aplicarea de încălzitoare;
  • injectați intravenos 40% soluție de glucoză (40 ml la fiecare trei ore), 33% alcool (10 ml), 10% soluție de clorură de calciu (5-10 ml);
  • pentru stimularea respirației - injectați intramuscular sau intravenos soluție 1% de clorhidrat de lobelină (1 ml); administrați injecții subcutanate cu soluție de benzoat de sodiu 10% cafeină (1 ml) și soluție 0,1% adrenalină (1 ml).

Prevenirea

Prevenirea distrofiei digestive este o dietă completă care asigură reaprovizionarea la timp a cheltuielilor de energie ale corpului.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Prognoza

Predicțiile de malnutriție - recuperare, tranziție la o afecțiune cronică sau deces - depind de gradul de epuizare. În cazul severității 1 și 2 (ușoară până la moderată) prognostic favorabil. Prognosticul slab are un al treilea grad de patologie, exacerbând complicațiile malnutriției sub forma transmiterii apariției unor boli precum dizenteria, pneumonia și tuberculoza.

Marele medic al antichității Hipocrate a spus că „dispariția cărnii” (adică pierderea în greutate în malnutriția cronică, adică starea pe care o numim distrofie digestivă), „umerii, clavicula, pieptul, degetele, cum ar fi topirea. Această afecțiune este fața de moarte. "

[34], [35]