Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe

  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

O formă specifică de patologie dentară - un defect în formă de pană a dinților - se referă la deteriorarea non-carioasă a smalțului. Acest defect apare la nivelul dintelui dintelui în zona sa vizibilă. Partea superioară a „penei” în toate cazurile „arată” în interiorul cavității dentare.

dentar

Astfel de leziuni apar în principal la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-45 de ani și sunt situate simetric pe dinții doar maxilarului superior sau numai al maxilarului inferior.

[1]

Epidemiologie

Informațiile statistice referitoare la o patologie ca defectul de pană sunt foarte diferite. Acest lucru poate fi explicat prin unele inconsecvențe ale termenului. Astfel, specialiștii, luând în considerare deteriorarea smalțului cervical ca un tip de defect în formă de pană, arată că boala apare la aproape 85% dintre pacienții din clinicile dentare. Cu toate acestea, este puțin probabil ca această cifră să corespundă realității.

O altă categorie de stomatologi în gestionarea statisticilor se bazează numai pe înregistrarea leziunilor clare și profunde ale colului uterin. Conform datelor, boala se găsește la doar 5% dintre pacienți.

Ce informații sunt mai apropiate de adevăr nu poate fi decât ghicit.

Se observă că boala afectează în principal bărbații. În acest caz, mâna dreaptă are adesea o problemă pe partea dreaptă a dintelui și mâna stângă pe partea stângă.

Dintre toți dinții de boală, majoritatea premolari suferă.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Provoacă dinte sfenoid

Cauzele exacte ale bolii nu au fost încă stabilite. Specialiștii identifică factorii de risc individuali care pot deveni un mecanism pentru declanșarea dezvoltării patologiei. Aceștia sunt următorii factori:

  • Încălcarea integrității smalțului atunci când se utilizează accesorii dentare aspre și dure, precum și curățarea necorespunzătoare a dinților. Concluzia este că stratul de smalț este deosebit de subțire în apropierea colului uterin, deci este mai rapid de șters cu frecare mecanică puternică.
  • Procese de demineralizare. Acumularea plăcii în regiunea cervicală duce la faptul că bacteriile producătoare de acid încep să se înmulțească activ în ea. Acidul la rândul său distruge calciul din smalțul dintelui.
  • Creșterea sarcinii pe gâtul dinților individuali. Acest factor este asociat cu mușcăturile afectate și mișcările necorespunzătoare ale maxilarului la mestecarea alimentelor.
  • Suporturi de susținere.

Mai rar, „vinovații” sunt boli care sunt însoțite de arsuri la stomac frecvente, vărsături. Mecanismul de dezvoltare a bolii în astfel de situații este de înțeles: acidul stomacal, intrând în cavitatea bucală, se acumulează lângă gingii și „distruge” treptat țesuturile dentare.

[10], [11], [12], [13]

Patogenie

Caracteristica patogenă a bolii constă în deteriorarea treptată a stratului de smalț. Deteriorarea nu apare imediat și trece prin etapele curente:

  1. Etapa inițială în care modificările smalțului nu sunt „vizibile” în examinarea obișnuită a cavității bucale. Ocazional, pacientul poate observa sensibilitate dentară sau o ușoară întunecare a smalțului.
  2. Etapa de mijloc este însoțită de o sensibilitate pronunțată a dinților afectați (de exemplu, la temperaturi ridicate și/sau scăzute, alimente acide etc.). În acest stadiu, începe distrugerea lentă a țesuturilor.
  3. Etapa de progres: pentru această etapă, apariția unui defect profund este de obicei de 2 până la 4 mm. O caracteristică de „pană” cu vârful ascuțit devine vizibilă.
  4. Adâncime: adâncimea defectului depășește 4 mm. Dentina poate fi deteriorată.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Simptome dinte sfenoid

Principala dificultate pentru stomatologi este recunoașterea la timp a bolii. Faptul că prezența patologiei o persoană nu se simte imediat: nu există durere, zona afectată este acoperită cu gumă și nu este vizibilă.

Primele semne pot apărea numai atunci când boala atinge a treia sau chiar a patra etapă.

Medicii stomatologi sfătuiesc să acorde atenție la astfel de simptome în timp util:

  • Pigmentarea dentară, întunecarea și albirea smalțului;
  • expunerea atelei, schimbarea limitelor gingiei în raport cu dintele;
  • disconfort și hipersensibilitate a dinților individuali.

Un defect în formă de pană a smalțului dinților poate afecta unul sau mai mulți dinți, de obicei aranjați pe rând. Cavitatea în formă de pană nu se înnegrește, ca în carie: pereții săi sunt netezi și duri. Cavitatea dentară rămâne închisă în toate cazurile (de aceea pacientul nu simte senzații dureroase).

Defectul în formă de pană a țesuturilor dure ale dinților se dezvoltă întotdeauna numai în regiunea cervicală și pe suprafața anterioară a smalțului.

Dezvoltarea bolii poate începe cu aproape orice dinte, atât la maxim, cât și la nivelul corpului inferior. Cei mai frecvent afectați premolari, dinți și primii molari - în principal datorită poziției lor convexe. Este posibil și un defect în formă de pană în dinții din față, dar puțin mai rar.

Defectul dinților sfenoidici la copii este extrem de rar: astăzi doar câteva cazuri ale acestei patologii sunt cunoscute la copii și adolescenți.

Complicații și consecințe

Deteriorarea dentinei în regiunea cervicală poate duce la astfel de complicații:

  • la procesul inflamator din celuloză;
  • la modificări distrofice ale celulozei;
  • la parodontită;
  • la hipersensibilitate a gingiilor și a dinților.

Dacă dentina este profund deteriorată, poate apărea distrugerea patologică a coroanei dentare.

Cu o „pană” pe termen lung pot apărea procese recesive în gingii. La rândul său, acest lucru poate duce la slăbirea dinților, precum și la deteriorarea bolii parodontale.

Principala consecință care deranjează majoritatea pacienților cu un astfel de defect este aspectul estetic inacceptabil al dinților.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnosticul dintelui sfenoid

Boala poate fi de obicei identificată cu ușurință prin inspecție vizuală. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, medicul poate prescrie anumite tipuri de teste și analize. De exemplu, este adesea prescrisă o radiografie.

La examinarea vizuală a cavității bucale, medicul găsește un defect dentar sub forma unei pene (copac sau treaptă în formă de V). Defectul are margini plate, fundul gros și pereții strălucitori.

Compoziția fluidului gingival în cazul unui defect în formă de pană la dinți nu este neapărat determinată, dar unii pacienți efectuează în continuare acest tip de analiză. Fluidul gingival este masa fiziologică care umple canelura gingivală. Pentru a obține acest lichid, se utilizează mai multe metode:

  • spălarea gingiilor;
  • utilizarea unei micropipete;
  • introducând o bandă specială de hârtie absorbantă în canelură.

Compoziția fluidului este de obicei reprezentată de bacterii și produse ale activității lor vitale, elemente ale serului sanguin, fluid intracelular al țesutului masticator și leucocite.

Compoziția se poate schimba odată cu dezvoltarea bolilor parodontale și a proceselor inflamatorii.

Testele din cabinetul stomatologic sunt rareori prescrise. În unele cazuri, în prezența unui proces inflamator de etiologie neclară, pacientul trebuie să efectueze un test general de sânge, precum și o analiză a secrețiilor (dacă există).

Diagnosticul instrumental în majoritatea cazurilor constă în efectuarea unui examen cu raze X. Esența metodei este obținerea unei imagini cu raze X locale a zonelor afectate utilizând un radioizograf. Imaginea este obținută datorită razelor X. Radiografia observațională vă permite să acordați atenție multor caracteristici dentare: folosind această metodă, puteți diagnostica cariile latente, patologia parodontală și examina starea canalelor dentare.

Tomografia computerizată este utilizată relativ rar numai atunci când este necesar să se obțină o imagine tridimensională. Metoda vă permite să evaluați cu atenție starea dinților, parodontale, sinusurile nazale, articulația temporomandibulară etc.

Procedura de electrodiodontomie se efectuează atunci când este necesar să se evalueze viabilitatea pulpei dentare. O astfel de metodă va ajuta la determinarea țesuturilor dentare afectate de un proces distructiv dureros și, de asemenea, la evaluarea necesității intervenției în canalele radiculare.

[33], [34], [35]