Durerea bruscă ascuțită a abdomenului superior poate fi un semnal de pancreatită acută - inflamație a pancreasului (pancreas).

pancreatitei

Pancreasul este situat în abdomenul superior. Oferă sucuri digestive intestinului subțire și produce hormoni (insulină) care reglează zahărul din sânge.

Inflamația bruscă a pancreasului (pancreatită acută) este de obicei provocată de alcool sau calculi biliari.

  • Simptomele bolii:
  • Durere bruscă și ascuțită la nivelul abdomenului superior. Radiază spre spate, uneori spre piept;
  • Greață, vărsături, balonare;
  • Febra, senzația de rău.

Care sunt cauzele pancreatitei acute (acute)?

Alcoolul este una dintre principalele cauze ale pancreatitei acute. Cu toate acestea, cantitatea nu este crucială. La unii oameni, inflamația poate apărea chiar și în cantități mici.

Boli ale tractului biliar

Pietre biliare sunt, de asemenea, o cauză frecventă. Îi pot înfunda atât canalul, cât și pancreasul. Ambele se deschid în intestinul subțire. O astfel de obstrucție înfundă bila. Cu toate acestea, inflamează și pancreasul, deoarece sucurile digestive nu se pot scurge.

Mai rar, cauzele sunt:

  • Anumite medicamente - diuretice, blocante ECA, scăderea grăsimilor din sânge, unele antibiotice, citostatice sau analgezice.
  • Tulburări metabolice (trigliceride crescute)
  • Hiperfuncția glandei paratiroide
  • Infecție virală (rujeolă), bacterii (salmonella etc.) sau infecție cu paraziți
  • Bariere mecanice la ieșirea glandei ca tumori
  • Factori genetici - cum ar fi pancreatita ereditară, fibroza chistică și altele.
  • Fumatul crește, de asemenea, riscul de pancreatită. La unii pacienți, cauza principală a bolii rămâne neclară.

Cum se face diagnosticul?

Durerea severă duce de obicei pacienții la medic imediat. El îi întreabă despre plângerile exacte, bolile anterioare etc. Apoi se efectuează o examinare fizică a pacientului.

Un test de sânge poate prezenta niveluri crescute de enzime. Nivelul lipazei este deosebit de important. Nivelurile de celule albe din sânge și alți markeri inflamatori sunt adesea crescute.

Dacă valorile SGOT, Gamma-GT, fosfații alcalini și bilirubina sunt în creștere, atunci problema este legată și de bilă. Trebuie verificat dacă cauza principală nu este o piatră biliară care înfundă canalele.

Abateri puternice în proteina C-reactiva, zahărul din sânge, hematocritul și calciul sunt semne ale unui curs sever preconizat de pancreatită.

Abaterile valorilor de laborator trebuie interpretate în contextul tabloului clinic general al pacientului.

Imagistica pentru a ajuta la diagnostic

Examenul cu ultrasunete oferă o idee despre structura pancreasului. Uneori găsește și calculi biliari care provoacă inflamații.

Examenul endoscopic oferă o imagine și mai precisă a stării pancreasului. De asemenea, este posibil să comandați o scanare a imaginii cu tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul pancreatitei acute

De regulă, pancreatita acută este tratată într-un spital. Cazurile severe cad chiar în secția de terapie intensivă. Pe lângă analgezice, pacientul primește și o perfuzie intravenoasă de lichide. Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează în decurs de una până la două săptămâni. Aproximativ 15-20 la sută sunt foarte severe. Unele țesuturi ale pancreasului mor. Tratamentul este dificil și lung. Riscul de complicații grave crește. Dacă va fi sever sau ușor nu se poate spune de la început.

Nutriția în pancreatită

Abstinența de la alimente este recomandată la început. În cazuri ușoare, poate fi consumat după o zi sau două. Condiția este că simptomele precum durerea, greața, vărsăturile au dispărut. Mâncarea trebuie să fie ușor digerabilă și săracă în grăsimi.

Dacă pancreatita persistă o perioadă lungă de timp sau este severă, se folosește hrănirea artificială cu tub. Prin nas, eliberează substanțele nutritive de care are nevoie corpul în stomac sau intestinul subțire.

În cazul inflamației severe, poate apărea colectarea lichidelor în pancreas. Bacteriile se înmulțesc, se formează puroi. Acest lucru necesită plasarea unui cateter (tub mic) pentru a îndepărta puroiul. Dacă există semne ale unei infecții bacteriene, se administrează și un antibiotic. Doar în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta țesutul mort din pancreas.

În pancreatita severă, pacientul poate dezvolta sepsis - otrăvirea sângelui. Aceasta este o afecțiune severă în care inima, plămânii și rinichii pot eșua.

Într-o etapă ulterioară a pancreatitei, se pot forma mici spații goale în jurul pancreasului (pseudochisturi). Pot colecta suc digestiv, care nu se poate scurge. Este recomandabil să goliți astfel de pseudochisturi în anumite condiții.

După o pancreatită de succes, există câteva recomandări pentru pacienți. Ar trebui să se străduiască pentru un stil de viață sănătos. Include mult exercițiu și o dietă sănătoasă variată. Porțiunile ar trebui să fie mici, dar mai des.

Când poți bea din nou alcool?

Dacă inflamația este cauzată de alcool, pacientul trebuie să se abțină de la consumul acestuia sau să bea numai în mod excepțional. Majoritatea medicilor recomandă abstinența la 6 până la 12 luni după ce a avut pancreatită, indiferent de cauza principală.

Consultantul articolului este prof. Marcus Buchler, șeful Departamentului de Chirurgie Generală, Viscerală și de Transplant la Universitatea din Heidelberg.