Acasă »Subiecte actuale» Cauzele ulcerului gastric și duodenal

gastric

Boala ulcerativă se caracterizează prin formarea unui defect local (ulcer) în mucoasa gastrică și/sau duodenală, care traversează granița stratului muscular al mucoasei (lamina muscularis mucosae)

Ulcerul peptic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Ulcerul duodenal este de 4 ori mai frecvent decât ulcerul gastric, predominând la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Ulcerul gastric este la fel de frecvent la ambele sexe, apare mai ales după vârsta de 40 de ani.

Care sunt cauzele ulcerului gastric și/sau duodenal?

Mulți factori joacă un rol în dezvoltarea bolii ulcerului peptic, care sunt împărțiți în două grupe: factori genetici și factori de mediu.

  • Factori genetici

Factorii genetici sunt majori în ulcerele duodenale, în timp ce ulcerele gastrice nu sunt determinate genetic. Rudele de sânge ale pacienților cu ulcer duodenal se îmbolnăvesc de până la 12 ori mai des și, în multe cazuri, există o coincidență în localizarea defectului ulcerului.

Ulcerul duodenal este mai frecvent la persoanele cu grupa de sânge zero, așa-numiții „nesecretori” (fără antigeni ai grupului sanguin A și B).

Rudele pacienților cu ulcer duodenal au rate mai mari de secreție gastrică și aciditate, care sunt moștenite.

Factorii mediului extern includ:

  • Helicobacter pylori (HP)

Helicobacter pylori se găsește la aproape 100% dintre pacienții cu gastrită cronică tip B, la 65-95% dintre pacienții cu ulcer gastric și la 70-100% din cazurile de ulcer duodenal. Cu toate acestea, Helicobacter pylori se găsește și la 50% dintre persoanele sănătoase cu vârsta peste 50 de ani. Aceasta confirmă teza conform căreia HP este patogen doar la persoanele cu mecanisme imune moștenite ale mucoasei gastrice moștenite.

Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă care infectează mucoasa gastroduodenală și dăunează celulelor mucoase secretoare, slăbește bariera mucusului, îmbunătățește difuzia din spate a ionilor H + în mucoasă și formează toxine.

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt un grup mare de medicamente utilizate pentru a trata durerea, febra și inflamația.

Mulți oameni iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără efecte secundare, dar există întotdeauna riscul ca medicamentele să poată provoca probleme, cum ar fi ulcerul gastric, mai ales dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp sau în doze mari.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene afectează mucoasa gastroduodenală în diferite moduri: au un efect iritant local asupra mucoasei, perturbă proprietățile barierei mucoasei, inhibă sinteza prostaglandinelor.

  • Stres

Stresul face parte din modul de viață modern și este cauza multor boli cronice. Emoțiile negative, situațiile conflictuale, stresul neuropsihiatric prelungit pot duce la boala ulcerului peptic. Așadar, evitarea stresului și menținerea unei atitudini pozitive ajută la reducerea riscului de a dezvolta ulcer peptic.

  • Fumatul, consumul de alcool și cafea

Fumatul, consumul excesiv de băuturi alcoolice concentrate sau cafea sunt, de asemenea, considerate a crește riscul bolii ulcerului peptic.

  • Mâncarea irațională

Consumul excesiv de alimente picante, alimente grosiere de celuloză, alimente și băuturi calde și reci, utilizarea diferiților conservanți în alimente au un rol în apariția ulcerului peptic.

  • Sindromul Zollinger-Alison

Sindromul Zollinger-Ellison este o tumoare pancreatică sau a intestinului subțire care produce gastrină. Nivelurile crescute ale hormonului gastrin determină o creștere a acidității sucului gastric. Din acest motiv, ulcerele gastrice sau duodenale sunt foarte frecvente la pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison.