Puls.bg | 4 decembrie 2013 | 0

pleurei

Empiemul pe pleura este o boală purulentă inflamatorie caracteristică care apare după intrarea bacteriilor purulente în plămâni. Empyema poate fi pleurezie purulentă, dezvoltare a abces pulmonar și pleurezie apoasă.


Infecția poate veni direct la deschis și piept pătrunzător trauma, precum și alături să aibă loc metastaze pe bacterii purulente pe limfa și sânge drum spre plămâni. Pentru ca focusul patologic să se formeze și să creeze condițiile prealabile pentru dezvoltarea pleureziei pulmonare, trebuie să existe trei condiții foarte importante. Ei trebuie să intre în corp bacterii virulente - cauze tuberculoase, sifilitice sau fungice. De asemenea parenchim pulmonar iar structura sa anatomică trebuie deteriorată ca urmare a bolilor pulmonare inflamatorii cronice și apărări imune a corpului să fie slăbit.


Empiem nespecific este cauzat de purulent bacterii - streptococi, pneumococi și stafilococi, care sunt de obicei rezistenți și nu sunt susceptibili la antibiotic terapie. Cel mai prost prognostic al bolii este atunci când o cauză anaerobă de infecție este izolată de secrețiile bronșice.


Empiemele la rândul lor poate fi împărțit în primar și secundar. Primele empieme se dezvoltă după lovitură directă a unui microorganism patogen în cavitatea pleurală datorită corpurilor străine, traume toracice deschise sau penetrante, chemotorax dezvoltat sau pneumotorax.


Empiem secundar încă sunat metapneumonic. Motivul este că acestea se dezvoltă datorită metastazei agenților patogeni patogeni dintr-un loc sau altul până în pleură. Cel mai adesea acestea sunt complicații ale infecțiilor pulmonare cu echinococ, chist sau abces pulmonar. Empiemul secundar se poate dezvolta și în pancreatita cronică, echinococul abdominal și abcesul subfrenic.


În general, procesul de formare a empiem curge în trei etape. Prin primul etapa începe amânarea fibrină pe pleură, iar cavitatea pleurală în sine începe să se umple cu lichid gălbui. Treptat boala progresează și cavitatea pleurală începe să se umple cu materie purulentă sau curat puroi. Ca stadiu final de la dezvoltarea bolii este considerată dezvoltarea de ancorări. Acestea sunt speciile aderente între foile pleurale. În cele din urmă, starea progresează cu insuficiență respiratorie progresivă la dezvoltarea sindromului sever de respirație și stop respirator, care necesită control prin intubație și ventilație mecanică, precum și relaxare completă a mușchilor cu anestezice pentru facilitarea maximă a procesului de respirație.


În paralel cu insuficiența respiratorie se dezvoltă general insuficiență cardiovasculară, Se dezvoltă sindrom hepato-renal iar echilibrul apă-electrolit este perturbat.


Clinicienii din stadiul supravegherii bolii identifică două tipuri principale empiem - ascuțit și cronic. Dacă boala este prezentă mai mult de un an fără a provoca daune extreme, atunci se ia în considerare starea cronic.


În funcție de diagnosticul patologic și microbiologic al lichidului empiematic, această boală poate apărea odată cu formarea de seros-purulent empiem, purulent-sângeros, purulentă-fibrinoasă și dmaterie de nylon în cavitatea pleurală.

Tabloul clinic în perioada acută este dramatic

Boala începe cu o manifestare clinică a proces inflamator acut în plămâni. Corpul suferă sever autointoxicare și deshidratare datorită exprimat febră cu intervale de temperatură între 38,5 și 40 de grade. Sunt observate pumnalele și durere acută însoțită de tuse, dar fără secrete!

Tabloul clinic al se dezvoltă adesea septicemie, echilibrul în echilibru alcalin-acid, adică pacienții prezintă o afecțiune caracteristică afecțiunii tahipnee, care are ca scop compensarea nevoilor de oxigen ale organismului din cauza procesului respirator afectat. Se dezvoltă treptat alcaloza respiratorie, care este detectat cu acidoză metabolică în sânge, ceea ce la rândul său este o contradicție pentru corp și începe să se dezvolte eșec multiorganic.

Pentru diagnostic precis.

Pentru a face un diagnostic precis și clar, este necesar să se procedeze la aplicarea radiografie, radioscopie și rezonanță magnetică nucleară.


Tratamentul este urgent!

Tratamentul necesită un tratament special Atenţie, urgenţă și precizie. Se efectuează evacuare a constatării purulente în pleură prin intermediul străpungere. Aspirați conținutul purulent cât mai repede posibil și țintiți deschizând pieptul și expansiunea pulmonară.
În empiemul acut se aplică toracenteza, în care sunt plasate două drenaje la granița dintre coastele 7 și 8 de-a lungul liniei mediane a brațului.

Uneori poate fi necesar să aplicați toracotomie, care are ca scop plasarea fistula artificiala, pentru a asigura un drenaj adecvat al cavității pleurale și expansiunea plămânilor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.