total

1. Dr. Venkov, ce este un număr total de sânge?
Acesta este cel mai des desemnat test de laborator pentru evaluarea stării generale, prescurtat ca PKK. Când vă simțiți obosit, relaxat, aveți febră sau durere, indiferent unde, medicul dumneavoastră vă va prescrie un număr total de sânge. Citirea acestuia este primul pas în diagnosticul multor boli.

2. Ce include?
Numărul de sânge include de la 8 la 30 de indicatori, în funcție de contorul de hematologie cu care este echipat laboratorul. La VITA avem Sysmex, care se află în primele trei dintre cele mai bune dispozitive în ceea ce privește precizia și fiabilitatea măsurătorilor.

Sângele este format din celule și o parte lichidă - plasmă. Aceste celule - eritrocite, leucocite și trombocite, se formează în măduva osoasă și intră în circulația sistemică în funcție de nevoile organismului. Pentru a urca pe Everest, de exemplu, veți avea nevoie de câteva săptămâni pentru a trăi la o altitudine mai mare, astfel încât măduva osoasă să poată produce mai mult eritrocite.

Acestea sunt celulele care transportă oxigenul din plămâni către toate organele și de acolo exportă dioxid de carbon. Acestea conțin hemoglobină - o proteină legată de fier. Hemoglobina inferioară se poate datora pierderii de sânge sau a construcției afectate, cum ar fi anemia. Dacă organismului îi lipsește fierul, anemia este deficit de fier. Eritrocitele devin mici și „transparente” - iluminarea centrală este mult crescută - microcitoza cu hipocromie. Dacă lipsește vitamina B12 sau acidul folic, acestea devin mari și întunecate - așa este diagnosticată macrocitoza cu hipercromie. Și pentru că nu mai sunt din plastic, se lipesc de tubulii subțiri ai splinei și se descompun.

Mărimea eritrocitelor este exprimată de MCV în imaginea sanguină și conținutul de hemoglobină - de MCH și MCHC.
Anemia cu deficit de fier cu eritrocite mici va avea valori mai mici de MCV, MCH și MCHC.

O anemie megaloblastică cu MCV ridicat, MCH și MCHC și număr redus de globule roșii - RBC.
Există un număr crescut de eritrocite în condiții asociate cu o nevoie mai mare de oxigen (sportivi) sau când plămânii sunt deteriorați. Apoi corpul încearcă să compenseze cantitatea redusă de aer (oxigen) cu o creștere a hemoglobinei.

Ce altceva este în imaginea de sânge - acesta este numărul total leucocite și împărțirea lor pe specii. Leucocitele sunt celulele sistemului imunitar. Ne protejează de bacterii, ciuperci și viruși. În plus, monitorizează celulele modificate - cancerul.

Există cinci tipuri diferite de leucocite - neutrofile, eozinofile, bazofile, monocitele și limfocitele. Au funcții diferite și se completează reciproc.

Neutrofilele și monocitele construiesc imunitate celulară. Acesta, împreună cu complementul, a apărut mai devreme în evoluție. Principiul protecției este ingestia oricărei celule sau a unor părți ale acesteia care sunt diferite genetic de propriile celule sănătoase. Ei recunosc bacteriile și ciupercile, dar nu „văd” virușii. Prin urmare, limfocitele apar mai târziu.

Sunt de două tipuri - B și T:
• Limfocitele T captează particule cu ADN sau ARN străin, le prezintă limfocitelor B și le stimulează să înceapă să producă anticorpi specifici. Când infecția este controlată, acestea le suprimă.

• Limfocitele B opresc sinteza anticorpilor și se transformă în celule ale memoriei imune. Imunizarea se bazează pe ele - o ramură a limfocitelor B este introdusă într-o bacterie ucisă și atunci când această bacterie intră în organism, celulele de memorie încep imediat să producă anticorpi. Datorită imunizării, omenirea a fost salvată de variola mortală!

Cu toate acestea, atunci când controlul sistemului imunitar este încălcat din anumite motive, acesta începe să reacționeze inadecvat. Acestea sunt boli autoimune și alergice. Există o reacție violentă care depășește ceea ce este necesar. Eozinofilele și mastocitele/bazofilele sunt cel mai adesea responsabile de reacțiile alergice.

Al treilea tip de celule din sânge sunt trombocite. Nu au nucleu și trăiesc scurt (timp de înjumătățire de 4-6 zile). Funcțiile lor principale sunt hemostaza și repararea țesuturilor deteriorate. Când peretele vascular este deteriorat de traume sau din alt motiv, trombocitele formează un fel de dop de trombocite lipite și fire de fibrină. Trombocitele conțin granule cu factori de creștere care stimulează regenerarea țesuturilor. Acesta este principiul terapiei PRP - plasmă bogată în trombocite.

3. În ce cazuri este bine să faceți PKK pe copil?
În toate cazurile în care se suspectează boli infecțioase, febră suspectată, slăbiciune atipică și oboseală, sunt suspectate simptome alergice.

4. Unde se ia sângele de la copii?
Se recomandă recoltarea sângelui venos. Indicatorii sunt mai stabili și suma este suficientă pentru toate studiile. A lua sânge dintr-un deget este un compromis - pare mai puțin înfricoșător și dureros.
De fapt, degetul are mult mai mulți receptori ai durerii decât pielea de deasupra venei (vena însăși nu are).
La durerea intepaturii se adauga cea a apasarii degetului pentru a colecta suficient sange pentru test. Prin urmare, la copiii peste 8-9 ani recomandăm prelevarea de sânge venos.

5. Ce trebuie să știe părinții ei…. Ai nevoie de pregătire?
Cele mai precise rezultate se obțin dimineața pe stomacul gol. La sugari - înainte de hrănire. Alimentele determină o creștere tranzitorie a globulelor albe din sânge. Cu toate acestea, când avem o boală acută, nu ne putem permite să așteptăm până a doua zi dimineață.
Iată timpul de menționat - înainte de a intra în laborator, încălziți degetele copilului. În acest fel, asistentul de laborator nu va trebui să le strângă și o cantitate necunoscută de limfă va intra în sânge, ceea ce va crește numărul de limfocite.

Și cel mai important - explică-i copilului că nu te va răni mult. O puteți compara cu o mușcătură de țânțar . Nu trebuie să permitem teama de a transforma recoltarea de sânge pentru un copil în tortură.

6. Care sunt valorile de referință ....?
Valorile de referință au fost obținute dintr-un studiu pe grupuri mari de voluntari sănătoși. Pe baza acestora, se determină dacă datele sunt mari sau scăzute, adică - ele sunt măsura. Valorile cele mai mici și cele mai mari sunt excluse, iar restul sunt împărțite după vârstă, sex etc. Deocamdată, sondajele naționale sunt considerate autoritare.
Spitalul Vita folosește valorile de referință ale Departamentului Laboratorului Clinic de la MU Sofia. Valorile ecranului sanguin complet din toate laboratoarele sunt aproape aceleași.

7. Care sunt principalele lucruri pe care trebuie să le cunoaștem atunci când ne abatem de la valorile de referință?
Cel mai important: rezultatele de laborator nu sunt un diagnostic, ci o bază pentru acest lucru!
Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, a bolilor anterioare, a datelor examinării, a rezultatelor testelor de laborator, a imaginii diagnostice etc. Procesul este etapizat - deoarece după fiecare examinare sau rezultat este respins oricare dintre posibilele diagnostice.

8. Ce înseamnă numărarea diferențială?
Pe lângă numărul total de leucocite, raportul dintre diferitele specii este foarte important - neutrofile (Seg), eozinofile (Eo), bazofile (Ba), monocitele (Mo) și limfocitele (Ly).
Testul constă în împrăștierea unei picături de sânge pe o lamă de sticlă, fixarea, colorarea și numărarea celulelor la microscop. Acesta este un studiu lent și care consumă mult timp.

Să ne imaginăm că este iarnă afară și că există o epidemie de gripă. Copilul tău se îmbolnăvește. Cel mai probabil va fi gripa. Deoarece antibioticele nu funcționează împotriva virușilor, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antipiretice pentru a preveni convulsiile febrile. Dar după câteva zile starea sa nu se ameliorează, chiar te gândești că tusea coboară până la plămâni.

Ce se întâmplă, putem afla de la Ecran diferențial de sânge (DCC).
Știm deja că neutrofilele nu recunosc virusurile și nu cresc în gripă dacă nu există celule distruse. În cazul nostru, totuși, acestea sunt crescute, chiar și celulele tinere (St) apar. Acesta este deja un motiv pentru a crede că o infecție bacteriană a fost suprapusă infecției virale. Corpul nu a reușit să facă față celulelor disponibile, iar măduva osoasă începe să elibereze celule încă imature. Antibioticul devine o alegere. Chiar dacă sedimentele și proteina C-reactivă (CRP) se încadrează în domeniul de referință, știm deja ce se întâmplă în organism.

DCC este, de asemenea, foarte informativ în bolile alergice cu eozinofile crescute (Eo). Și dacă sunt foarte ridicate, ne gândim la parazitoză.

Limfocitele cresc în infecțiile virale, bolile autoimune și cronice.

În cursul unei boli, raportul dintre celule se schimbă și acest lucru ne ghidează modul în care se dezvoltă și cum să continuăm terapia.

9. De ce nămolul este atât de important?
VSH ca metodă nu s-a schimbat din 1921. Care este principiul: membrana eritrocitelor are o sarcină electrică negativă și celulele se resping reciproc. Inflamația în plasmă crește concentrația de fibrinogen, aparține grupului de proteine ​​de fază acută. Molecula sa are o afinitate pentru membrana eritrocitară și este suficient de lungă pentru a conecta două celule. Acesta este modul în care se formează agregate, care se instalează mai repede.
Adică cu cât inflamația este mai puternică, cu atât va exista mai mult fibrinogen și cu atât mai repede se vor instala eritrocitele.
VSH și o metodă foarte sensibilă, dar este nespecifică. De asemenea, crește la o săptămână după debut și este mare la două săptămâni după ce infecția a trecut. Prin urmare, este combinat cu alte studii.

10. Ce este CRP?
Este o proteină de fază acută, similară cu fibrinogenul. Crește în bolile infecțioase și maligne, în distrugerea celulelor - infarct, arsuri și multe altele. Marele avantaj față de ESR este că această creștere are loc după 6-8 ore de la început și poate ajunge de 10 - 100 de ori de la momentul inițial în 24 - 48 de ore.
Infecțiile bacteriene au cele mai mari valori, în timp ce infecțiile virale sunt ușor crescute. Acest lucru susține diagnosticul diferențial și oferă informații despre dezvoltarea procesului, adică. cât de reușită este terapia.
La fel ca ESR, proteina C reactivă este un marker nespecific al inflamației și ar trebui combinată cu alte studii.

11. Când rezultatele sunt gata, dacă există discrepanțe cu valorile de referință ... Există pericol?
Fiecare student la medicină descoperă zeci de simptome și sindroame în timp ce studiază medicina internă .
Nu provocați stres inutil, pe care îl veți transmite copilului dumneavoastră. Nu pierdeți timpul, este extrem de valoros în unele boli.
Consultați imediat un medic, acesta are cunoștințele necesare pentru a combina simptomele și rezultatele testelor. El știe ce factori pot provoca valori umflate în mod fals și ce teste să folosească pentru a confirma sau a exclude un diagnostic. Aveți încredere în medicul dumneavoastră, este cel mai important sfat pe care îl oferim de la VITA atât celor mai tineri, cât și celor mai mari pacienți.!

Dacă aveți întrebări pentru dr. Venkov, îl puteți apela la următorul număr de telefon: 02 45 22 005.

Programul de lucru al laboratorului clinic:

Baza 1 - strada Dragovitsa 9
Luni - Vineri - 07: 30-18: 30.
Sâmbătă - 08: 00-15: 00.
Duminică - zi liberă
Tel: 02 960 49 72

Baza 2 - strada Filip Kutev 10
Luni - Vineri - 07:30 - 19:30
Sâmbătă și duminică - 08:00 - 15:30
Tel: 02 45 22 005

Laboratorul clinic al MHAT și DCC Vita funcționează cu recomandări pentru unele cercetări. CERCETARE NHIF. Aveți nevoie de un cupon de la un medic personal sau specialist!

Dacă doriți să primiți informații interesante și utile, abonați-vă la newsletter-ul nostru prin e-mail!
subscriptie la stiri