La întrebarea cititorului i se răspunde prof. Dr. Boryana Deliyska, șeful Clinicii de Nefrologie de la Spitalul Regina Joanna - ISUL

făcut

Stenoza arterei renale este o reducere a lumenului unui vas din mai multe motive. Mai frecvent, acestea sunt displazia fibromusculară și placa aterosclerotică. Modificarea lățimii arterei reduce accesul sângelui la rinichi, îi înrăutățește funcția, crește tensiunea arterială, care este unul dintre cele mai frecvente și principale simptome. Acesta este așa-numitul hipertensiune renovasculară. În timp ce displazia fibromusculară este observată la tineri și este o îngroșare a peretelui vasului, depunerea plăcii ateromatoase în artera renală este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 50-55 de ani.

Incidența bolii este relativ rară, dar în multe cazuri nu este diagnosticată, iar pacientul este considerat a fi o boală hipertensivă simplă, fără a discuta posibilitatea hipertensiunii renasculare.

Modificarea vasului poate fi unilaterală sau bilaterală și, dacă ambele artere renale sunt deteriorate, apare insuficiența renală.

Boala nu este adesea asociată cu plângeri specifice, altele decât hipertensiunea arterială. La pacienții cu vârsta peste 55 de ani, dacă apare hipertensiune arterială sau hipertensiune anterioară, dacă devine dificil de controlat cu tratamentul obișnuit, dacă există o asimetrie în dimensiunea rinichilor la examinarea cu ultrasunete sau scad cu aproximativ 1 cm într-un an a exclus posibilitatea îngustării arterei renale prin placa aterosclerotică. Diagnosticul se face prin intermediul unor teste de screening, cum ar fi ultrasunetele, inclusiv așa-numitele. Ecografie Doppler cu monitorizarea arterelor renale, cu examinarea izotopului rinichilor - așa-numitul. test captopril, tomografie computerizată sau angiografie prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, diagnosticul cel mai precis se face cu o examinare cu contrast cu raze X a vaselor renale, asemănătoare cu cea a inimii, iar metoda face posibilă determinarea localizării și a gradului de îngustare, a necesității tratamentului și a tipului de la fel. Este posibil să se facă așa-numitul. dilatarea sau dilatarea vasului, pentru a plasa un stent sau pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale.

Este foarte important în ce stadiu al afectării arterelor renale și în ce funcție renală va fi diagnosticată boala, deoarece dacă pacientul are insuficiență renală avansată și creatinina serică este semnificativ crescută, succesul procedurilor invazive sau chirurgicale nu va fi mare.