Chiuretajul a mucoasei uterine este utilizată pe scară largă în ginecologie atât în ​​scopuri diagnostice, cât și terapeutice. Scopul chiuretajului este de a obține material pentru examinarea histologică din canalul uterin și din cavitatea uterină.

despre

  • În scopuri de diagnostic, manipularea este întreprinsă pentru a clarifica cauzele sângerării neclare și a dezvoltării suspectate a unui proces malign în uter.
  • În scopuri terapeutice, chiuretajul se efectuează în caz de avort incomplet, precum și pentru întreruperea sarcinii din motive medicale.
  • În multe cazuri, în special în cazul sângerărilor uterine abundente, observate cel mai adesea în menopauză, manipularea are atât scopuri terapeutice, cât și diagnostice.

Natura manipulării

Uterul este un organ în formă de pară și este format din două părți - corpul uterin și colul uterin. Suprafețele interioare ale corpului uterin și ale canalului cervical sunt acoperite cu țesut care suferă modificări lunare. În prima jumătate a ciclului menstrual, sub acțiunea estrogenului, țesutul se îngroașă. După ovulație (aproximativ 14 zile de la data PRM), dacă nu apare sarcina, sub acțiunea îngroșării progesteronului se oprește și acest strat interior este „supus” modificărilor care duc la „descărcarea” acestuia ca sânge menstrual. Perioada menstruală descrisă în acest mod apare în mod regulat în 21 - 36 de zile și durează în medie 4 - 7 zile. O serie de boli organice și funcționale pot schimba ciclul menstrual în fiecare etapă a vieții unei femei. Chiuretajul are ca scop diagnosticarea acestor boli.

În care cazuri este necesară chiuretajul

  • în tratamentul sângerărilor uterine atipice (aceasta este cea mai frecventă cauză și, pe lângă diagnosticul cauzei sângerării, se urmărește și numirea unei terapii eficiente ulterioare);
  • pentru îndepărtarea țesutului reținut (părți fetale și placentare) în cavitatea uterină după avort;
  • pentru îndepărtarea creșterilor atipice (polipi și mioame).

Polipii se pot dezvolta atât în ​​cavitatea uterină, cât și în canalul cervical. Primele sunt cauza sângerărilor atipice, iar cele ale colului uterin și o senzație neplăcută în timpul actului sexual, dacă sunt semnificative.

Nodulii uterini sunt formați de celule ale mușchilor uterini și sunt cauza sângerărilor profunde și prelungite atunci când cresc în cavitatea uterină.

În majoritatea cazurilor, polipii și nodulii uterini sunt formațiuni benigne.

  • în caz de avort voluntar și indicații medicale în primele 3 luni de sarcină;
  • pentru diagnosticul și tratamentul hiperplaziei endometriale (o afecțiune în care stratul interior al uterului crește excesiv ca urmare a modificărilor hormonale);
  • atunci când se determină cauza infertilității - în acest caz chiuretajul este combinat cu histeroscopie (metodă de diagnostic pentru examinarea directă a cavității uterine);
  • Sângerarea atipică poate fi, de asemenea, un semn al unei tumori maligne care provine din corpul uterin sau colul uterin. Scopul manipulării este de a lua material și de a diagnostica cu exactitate tipul de proces malign.

Tumorile maligne sunt tratabile atunci când sunt diagnosticate într-un stadiu incipient!

Care este manipularea chiuretajului?

Scopul este de a prelua material pentru examinarea histologică din canalul cervical și cavitatea uterină. Manipularea se efectuează într-o sală de operație ginecologică. Pacientul se află într-o poziție ginecologică și sub anestezie venoasă pe termen scurt.

În timpul manipulării:

  • Se efectuează din nou o examinare, astfel încât ginecologul să poată afla locația exactă a organelor pelvine și să excludă anomalii;
  • Un instrument este utilizat pentru a dizolva pereții vaginali pentru a oferi acces la colul uterin și pentru a fixa poziția stabilă a uterului;
  • Bucăți de țesut sunt luate din canalul cervical printr-o chiuretă;
  • Canalul cervical este lărgit cu o serie de instrumente cu grosime crescătoare (dilatatoare) astfel încât să ofere acces la cavitatea uterină;
  • Din nou, țesutul este preluat din cavitatea uterină cu o chiuretă;
  • După îndepărtarea instrumentelor, manipularea este finalizată.

Materialele prelevate din canalul cervical și cavitatea uterină sunt trimise spre examinare de către un patolog (un specialist care examinează țesuturile și fluidele la microscop pentru a diagnostica afecțiunile maligne și alte anomalii).

Cum să vă pregătiți pentru chiuretaj

  • nu trebuie să purtați bijuterii, machiaj și oje
  • nu ar fi trebuit să luați alimente sau lichide (chiar apă) timp de 6 ore înainte de procedură

La ce să ne așteptăm după manipulare

  • pacienții petrec de obicei câteva ore în spital (numai în unele cazuri poate fi necesar să petreceți noaptea în spital - dacă suferiți de o boală concomitentă sau aveți o complicație legată de chiuretaj)
  • se recomandă o escortă după externarea din spital;
  • vă puteți întoarce la activitățile obișnuite după aproximativ una sau două zile, inclusiv cele profesionale (cu excepția cazului în care implică muncă fizică grea);
  • durerea după manipulare dispare în 24 de ore. Puteți utiliza analgezice sau vi se pot prescrie antibiotice împotriva unei posibile infecții;
  • este frecvent să aveți pete sau sângerări ușoare în decurs de 2 săptămâni de la procedură;
  • următoarea menstruație poate apărea atât mai devreme, cât și mai târziu decât data obișnuită;
  • veți primi rezultatul materialului preluat într-o săptămână și veți discuta cu ginecologul despre necesitatea unui posibil tratament ulterior.

Bine de reținut

  • pentru a evita pătrunderea bacteriilor prin canalul cervical ar trebui să evitați utilizarea tampoanelor, dușurilor intime și a niciunui contact sexual în decurs de o săptămână;
  • nu se recomandă scăldatul și înotul pentru câteva zile;
  • nu uitați să căutați rezultatele testului și să discutați cu medicul ginecolog.

Complicații

Chiuretajul este în esență o procedură chirurgicală și fiecare prezintă un risc natural de reacții precum pierderea de sânge, infecție sau complicații din anestezie.

Următoarele sunt rare, dar încă potențiale:

  • ruperea colului uterin;
  • perforarea peretelui uterin cu instrumente chirurgicale. Acest traumatism în unele cazuri nu necesită tratament, dar în altele necesită o intervenție chirurgicală suplimentară;
  • leziuni ale organelor adiacente uterului (intestin, vezică, vase de sânge, nervi);
  • pierderea crescută de sânge este un risc care însoțește toate intervențiile chirurgicale;
  • infecție însoțită de durere și febră.

Contactați imediat ginecologul dacă apare oricare dintre simptome:

  • febră;
  • pierderi crescute de sânge;
  • creșterea durerii abdominale;
  • scurgeri vaginale cu miros neplăcut.

Și, în sfârșit!

Cu ajutorul rezultatelor cercetării și în urma sfaturilor și a tratamentului prescris, aveți o oportunitate reală nu numai de a vă rezolva problemele de sănătate actuale, ci și de a preveni viitoarele probleme și, astfel, de a vă bucura de o viață lungă și plină.