chirurgia

Tratamentul non-chirurgical nu dă întotdeauna un efect radical și atunci apare întrebarea cu privire la aplicarea tratamentului chirurgical pentru următoarele indicații:

• Lipsa efectului tratamentului non-chirurgical, care a folosit antibiotice, enzime proteolitice, vaccinuri, eliberare de ostiu, puncții și drenaj;
• Prezența proceselor proliferative în cavitatea sinusală, stabilită prin metodele de puncție și diagnosticarea radiațiilor;
• Forme închise de sinuzită cronică datorită anastomozei naturale și incapacității de a efectua un tratament non-chirurgical și puncțional;
• Prezența fistulelor purulente, sechestrele de osteomiolită, corpuri străine de foc, care au pătruns în cavitățile sinusale ale dinților după extragerea lor;
• Chisturi infectate și diverse parasinus, complicații intraorbitale și intracraniene;
• Prezența complicațiilor secundare din organele interne cauzate de un proces purulent cronic în cavitățile nazale.

Indicațiile indicate pentru intervenția chirurgicală a cavităților maxilare sunt valabile și pentru celelalte cavități perineale, luând în considerare particularitățile cursului clinic al acestor boli și poziția lor topografică și anatomică.

Contraindicațiile sunt determinate pe baza stării generale a corpului, a capacității sale de a rezista la intervenții chirurgicale, a prezenței bolilor sistemice ale sângelui, a sistemului endocrin, a bolilor inflamatorii și infecțioase etc.

Aceste contraindicații pot fi temporare sau permanente.

În unele cazuri, o serie de contraindicații pot fi ignorate - cu o protecție adecvată, dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală a uneia sau altei cavități sinusale, dar pe semne vitale.

Intervenția operativă a cavității maxilare, precum și în orice altă operație a căilor respiratorii superioare, bogată în zone reflexogene, este precedată de pregătirea preoperatorie a pacientului, care, în funcție de starea sa de sănătate, metoda aleasă de analgezie - generală sau anestezie locală, poate dura de la câteva ore la 1-2 săptămâni.

Pacienți care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie - corectarea tensiunii arteriale în sindromul hipertensiv care conține glucoză în sânge, diabet zaharat, eliminarea hipovolemiei și tulburări metabolice prin terapia prin perfuzie.

Un loc important în pregătirea preoperatorie a pacientului îl ocupă premedicația, menită să elimine stresul psiho-emoțional, să reducă excitabilitatea reflexă, sensibilitatea la durere, secreția glandelor salivare și bronșice - în intervențiile chirurgicale ale faringelui și laringelui etc. potențarea acțiunii anestezicelor generale și locale.

Pentru a asigura un somn adecvat înainte de operație pentru noapte, sunt prescrise tranchilizante și somnifere din grupul de barbiturice.

Dimineața cu 30-40 de minute înainte de anestezie sau înainte de anestezie cu infiltrație locală, seduxen, promedol și atropină sunt administrate intramuscular. Droperidolul este adăugat la pacienții deosebit de excitați.

În caz de predispoziție la reacții alergice și anafilactice, antihistaminicele sunt incluse în premedicație.

După debutul efectului de premedicație, pacientul este dus în sala de operație pe o targă. În ziua operației, înainte și după aceasta, mesele și băuturile sunt excluse.

Mai multe metode sunt utilizate pentru tratamentul chirurgical al sinuzitei cronice

În primul caz, se aplică anestezie locală, iar intervenția are loc în 5 etape - se face o incizie orizontală a mucoasei și periostului de-a lungul pliului de tranziție al vestibulului gurii, începând de la al doilea incisiv, la o distanță de La 3-4 milimetri de frâul superior.buză și se termină la nivelul celui de-al doilea molar.

Deschiderea cavității se realizează în cea mai subțire parte frontală a peretelui, care este determinată de nuanța albastru deschis și de sunetul de percuție.