chlamidia

Text: Dr. Andrey Kuzmanov

Una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală este dificil de diagnosticat și poate provoca infertilitate atât la femei, cât și la bărbați. Chlamydia este cunoscută sub numele de „boală tăcută”, deoarece apare adesea fără anumite simptome. Acesta este motivul creșterii morbidității și implementării tardive a tratamentului adecvat al infecției insidioase.

Ce sunt Chlamydia?
Chlamydia sunt microorganisme care ne pot infecta și crește latent în corpul nostru, fără a se manifesta ca o boală pe termen lung sau care provoacă o serie de boli grave. Cu un diagnostic și tratament adecvat, boala este tratabilă. Chlamydia se comportă ca bacterii - sunt tratate cu antibiotice tradiționale, dar și ca viruși - au un ciclu intracelular obligatoriu de reproducere.
În mediu mor rapid, iar transmiterea între oameni necesită schimbul de celule - secreții și altele.

Ce boli provoacă?
Există diferite tipuri de chlamydia care provoacă diferite boli - plămânii, ochii, sistemul de reproducere al femeilor și bărbaților. Unele specii sunt transmise de păsări și păsări exotice și sunt periculoase pentru plămânii noștri - cauzează sinuzită, bronșită și pneumonie. Chlamydia cu transmitere sexuală este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din țările industrializate. Chlamydia cauzează de obicei o infecție a uretrei - uretrita la bărbați și o infecție a colului uterin - endocervicită la femei. O consecință a infecției netratate cu C. trachomatis atât la bărbați, cât și la femei este artrita reactivă asociată HLA-B27, manifestată cel mai frecvent ca oligoartrită asimetrică acută, i. în aceste boli sunt stimulate sinteza anticorpilor și a bolilor autoimune.

Unele specii de C. trachomatis cauzează limfogranuloma venereum (LGV), o boală invazivă cu transmitere sexuală care a fost relativ rară în Statele Unite și în țările UE, dar a devenit recent mai frecventă în variantele nou identificate în Europa, Australia și Statele Unite., în principal în comunitatea gay. Leziunea inițială este o papulă mică (blister) nedureroasă la locul inflamației și este adesea ratată. Principala caracteristică a LGV este prezența ganglionilor limfatici inghinali și/sau femurali măriți și dureroși.

Care sunt factorii de risc pentru infecția cu Chlamydia?
Principalul factor pentru infecția cu Chlamydia este raportul sexual neprotejat - vaginal și anal, precum și utilizarea jucăriilor sexuale de către ambii parteneri. Nou-născuții de mame cu chlamydia dezvoltă conjunctivită și pneumonie la o naștere normală. Chlamydia pulmonară este transmisă de picături aeropurtate ca toate infecțiile respiratorii. Trahomul tropical se transmite în condiții igienice slabe între membrii aceleiași familii, prin secreții din ochii pacienților infectați.

Care sunt principalele simptome ale bolii?
Perioada de incubație este de până la 20 de zile. Infecția uretrei și a tractului genital inferior se manifestă prin urinare frecventă și dureroasă, scurgeri uretrale albicioase sau clare sau descărcări vaginale purulente și sângerări postcoitale. Proctita este observată în timpul sexului anal. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice și rămân nedetectate. Acest lucru duce la infecții ascendente și complicații, cum ar fi epididimita și prostatita la bărbați și endometrite, salpingită, boli inflamatorii pelvine și perihepatită (sindromul Fitz-Hugh-Curtis) la femei. Manifestările infecției tractului genital superior la femei se manifestă ca sângerări uterine neregulate, disconfort pelvian sau dureri abdominale cronice. Inflamația trompelor uterine poate duce la cicatrici și complicații reproductive severe - infertilitate datorată trompelor uterine obstrucționate și sarcinii ectopice. Infertilitatea datorată tuburilor blocate datorită C. trachomatis este cea mai comună formă de infertilitate indusă de infecție. Femeile gravide infectate cu C. trachomatis pot transmite infecția la naștere nou-născuților cu risc de a dezvolta conjunctivită neonatală și/sau pneumonie.

Cum este diagnosticată infecția cu clamidie?
Diagnosticul este examinarea microbiologică - luarea primelor secreții de urină, uretrală, vaginală, cervicală, precum și secreții conjunctivale sau secreții anale. Tipul de material care urmează să fie examinat și locația anatomică a materialului depind de tabloul clinic. Metoda de testare este de a detecta ADN-ul clamidiei folosind teste de amplificare a acidului nucleic (NAAT) sau așa-numita reacție în lanț a polimerazei. Prelevarea de sânge pentru testarea serologică a clamidiei este adecvată în diagnosticul ornitozei umane, LGV, pneumonie neonatală și infecții respiratorii. Nu este recomandat un test serologic de sânge pentru diagnosticul profilactic la persoanele asimptomatice. Testarea anticorpilor C.trachomatis este utilizată ca primul test de screening pentru infertilitatea cauzată de trompa uterină, boala inflamatorie pelviană recurentă și în reumatologie.

Care sunt principalele metode de tratare a bolii?
Terapia este antibiotică obligatorie - tetraciclinele, macrolidele și fluorochinolonele sunt preparatele utilizate pentru tratamentul antibiotic al infecțiilor cu chlamydial. Alegerea antibioticului potrivit depinde de tabloul clinic, de stadiul infecției și de prezența unei alergii la pacient. Raportarea rezultatelor testului de chlamydia ar trebui să includă tipul de test utilizat și interpretarea clinică. Partenerii sexuali ai infectați trebuie informați, testați și tratați pentru C. trachomatis.

Ne putem susține corpul cu terapie alternativă? Există suplimente nutritive care pot ajuta la vindecare?
Tratamentul infecției cu clamidie este antibiotic obligatoriu. Terapia suplimentară este utilizată pentru complicațiile infecției sau cronicității - probiotice, imunomodulatoare și altele.

Putem lua măsuri preventive împotriva boala?
Prevenirea chlamidiei ca infecție tipică cu transmitere sexuală este utilizarea obligatorie a prezervativelor, evitând sexul nediscriminatoriu și limitând numărul partenerilor sexuali. Nu există vaccin împotriva clamidiei. Testarea microbiologică profilactică regulată este, de asemenea, importantă.