hiperhidroza

Dr. Svetlana Minich
dermatovenerolog
Dulap specializat pentru piele și venerice
Boli „Dr. Boic”, Belgrad

Deși pare o problemă banală, transpirația excesivă este o afecțiune neplăcută și o problemă vizibilă care afectează aproximativ 3% dintre oameni, dar probabil numărul este mai mare.

De ce transpirăm? Rolul principal al transpirației este termoreglarea; poate apărea atât ziua, cât și noaptea pe pielea întregului corp. Un alt tip de transpirație este emoțional, care este întotdeauna în timpul zilei și se limitează în principal la față, axile, palme și picioare. Centrele pentru aceste două tipuri de transpirație sunt separate și sunt situate în diferite zone ale creierului. Pe corp există între două și cinci milioane de glande sudoripare. Acestea sunt situate cel mai dens pe frunte, cap, palme și picioare.

Cum se manifestă? Hiperhidroza afectează toate aspectele vieții! Transpirația este o problemă vizibilă și provoacă probleme mentale grave. Manifestat zilnic: îngrijorări constante cu privire la modul de a ascunde problema de ceilalți, schimbarea frecventă a hainelor, ștergerea mâinilor sau a feței, absențe de la serviciu. Problemele emoționale, inclusiv depresia, izolarea socială și pierderea stimei de sine, nu sunt neobișnuite. Majoritatea pacienților descriu probleme care încep din copilărie sau pubertate.

Hiperhidroza focală primară apare cel mai adesea în anumite părți ale corpului, afectând în principal simetric părțile stângi și drepte ale corpului. Deși majoritatea pacienților au cel puțin un episod de transpirație în timpul săptămânii, nu există transpirație în timpul somnului. Hiperhidroza secundară este cauzată de o altă boală sau este un efect advers al unor medicamente. Transpirația afectează o zonă semnificativ mai mare a corpului și, adesea, întregul corp, motiv pentru care este numită și hiperhidroză generalizată. Astfel de pacienți transpira cel mai adesea în timpul somnului.

Există două forme ale bolii: hiperhidroză idiopatică sau primară, când nu există altă boală sau afecțiune și hiperhidroză secundară, care apare în legătură cu infecții, afecțiuni maligne, boli neurologice sau endocrine, leziuni ale măduvei spinării și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Primar este împărțit în focal, în care părți ale corpului (palme, axile sau picioare) sunt afectate și generalizat, când transpirația este exprimată pe tot corpul. Cea mai frecventă este hiperhidroza combinată a palmelor și tălpilor, iar cea mai puțin frecventă este transpirația intensă a feței, care poate fi cauzată de stres emoțional, căldură sau mâncare picantă. În 25 până la 50% din cazuri există tulburări la membrii familiei, în care probabilitatea de manifestare la copii este de aproximativ 25%.

Tratament
Electroforeză: Din 1984, a fost acceptată ca procedură terapeutică oficială pentru tratamentul hiperhidrozei de către FDA (US Food and Drug Administration). Mulți dermatologi o consideră terapia principală care ar trebui utilizată în principal pentru transpirația excesivă a palmelor și a tălpilor. Atunci când este utilizat corect, eficacitatea sa este de aproximativ 83%.

Botox: În 2004, FDA a aprobat utilizarea Botoxului pentru tratamentul hiperhidrozei axilare. Toxina botulinică este o proteină naturală, purificată, care are capacitatea de a inhiba temporar eliberarea neurotransmițătorilor în terminațiile nervoase și, astfel, de a bloca secreția glandelor sudoripare. Prin această „blocadă”, toxina botulinică „exclude” transpirația la locurile de injectare. Din păcate, efectul nu este de durată, în timp simptomele reapar treptat, cel mai adesea în șapte până la 16 luni. În acest caz, procedura terapeutică trebuie repetată. Procedura se efectuează cu un ac subțire prin care se injectează subcutanat Botox. Acest lucru poate fi dureros, în special pe palme și tălpile picioarelor.

Intervenții chirurgicale: Există diverse metode chirurgicale; cu tehnica chirurgicală locală glandele sudoripare sunt îndepărtate prin chiuretaj, excizie și liposucție axilară. Cu toate acestea, după o îmbunătățire temporară, se poate dezvolta transpirație compensatorie, i. apariția transpirației abundente pe alte părți ale corpului, de ex. pe piept, spate, abdomen, picioare și față. Acest lucru apare la 90% dintre pacienții operați.

Medicamente: Sunt utilizate medicamente din grupul anticolinergic, beta-blocant și clorhidrat de clonidină, care teoretic pot reduce transpirația prin afectarea tuturor glandelor sudoripare. Nu este recomandată utilizarea pe termen lung a acestor preparate! Aceste medicamente au multe efecte secundare, deci nu se recomandă utilizarea lor pe termen lung. Cele mai frecvente sunt: ​​gură uscată, vedere încețoșată, tulburări de vedere, vorbire, gust și mestecat, retenție urinară, constipație, palpitații.

Viata de zi cu zi: Este recomandat să faceți baie zilnic cu săpunuri antibacteriene pentru a reduce numărul de bacterii de pe piele care creează mirosul neplăcut. Folosiți antitranspirante de două ori pe zi - dimineața și seara. Dacă le folosești o dată pe zi, aplică-le seara. Se pot aplica și pe palme, tălpi și axile.

Lăsați-vă îmbrăcămintea să fie făcută din țesături naturale: bumbac, mătase sau lână, care să permită pielii să respire. Spălați-vă des hainele. Obțineți „scuturi de îmbrăcăminte” - inserții care sunt plasate sub brațe pentru absorbție în cazul transpirației abundente. Dacă picioarele sunt umede, schimbați-vă des pantofii și șosetele și mergeți desculți ori de câte ori este posibil. Evitați alimentele picante, alcoolul sau băuturile calde. Pentru unii oameni, exercițiile de respirație, autocontrolul, yoga sau tehnicile de respirație și orice formă de relaxare care ameliorează stresul ajută.

Pregătiri pentru ameliorarea reclamațiilor
Deodorante: nu pot preveni transpirația, ci contracarează mirosul datorat acțiunii bacteriilor. Efectul lor durează câteva ore și poate fi utilizat în mod repetat pe tot parcursul zilei.
Antitranspirante: aplicat local pe piele. Acestea blochează canalele secretoare ale glandelor sudoripare sau le reduc aportul de sânge, ceea ce face dificilă transpirația. Se folosesc săruri metalice, cele mai eficiente fiind clorura de aluminiu hexahidrat. Acestea se aplică într-o concentrație de 10-15% la subsuori, iar pentru palme și tălpi este necesară o concentrație mai mare, aproximativ 30%. Se pot folosi și pe față. Se aplică pe pielea bine uscată, fără apă sau transpirație, cel mai bine este înainte de culcare și ar trebui să rămână pe piele timp de 6 până la 8 ore. Acțiunea lor este instantanee, durează doar câteva zile și nu este eficientă în condiții mai severe. Vă poate deteriora hainele, așa că aveți grijă la pijamale și lenjerie intimă. După obținerea unor rezultate satisfăcătoare, procedurile pot fi diluate. Poate fi folosit împreună cu deodorante. În caz de complicații sau iritații, informați dermatologul!