În latină: Otitis externa circumscripta
În engleză: otită externă circumscrisă acută

otitei

Sinonime: Fierbere, fierbere a canalului auditiv extern

Definiție: O fierbere a canalului auditiv extern este o infecție stafilococică care afectează foliculii și glandele de păr. Boala este frecventă și apare de obicei după zgârieturi și manipulări în canalul urechii.

Etiologie: Datorită invaziei stafilococice a foliculilor de păr și a glandelor canalului urechii.

Factori predispozanți

  • Otita cronică și purulența prelungită însoțitoare.
  • Eczema canalului urechii - macerarea creează condiții favorabile dezvoltării microbiene.
  • Boli generale - diabet zaharat, gută, diateză exudativă, hipo- și avitaminoză, tulburări metabolice.

Tablou clinic:

1. Simptome locale:

  • Durere severă la nivelul urechii, care se întinde pe tot capul și gâtul și se agravează seara. Intensitatea durerii este explicată de presiunea pe care infiltratul inflamator o provoacă asupra structurilor înconjurătoare.
    Durerea este deosebit de puternică atunci când încerci să tragi timpanul. Când fierberea este localizată pe peretele anterior al canalului, durerea se intensifică atunci când mestecați și vorbiți.
  • Exsudat din ureche - Aproximativ 5-6 zile de la debutul bolii în partea cea mai proeminentă a infiltratului apare pata albicioasă, urmată de fistulizare și descărcare de puroi în canalul urechii. După descărcarea de puroi, durerea scade și dispare treptat.
  • Hipoacuzie conductivă.

2. Simptome generale

  • Ganglionii limfatici regionali sunt mari și dureroși.
  • Uneori temperatura poate crește, dar în general starea generală nu este afectată.

În unele cazuri, este posibil să nu fie o singură fierbere, ci mai multe fierbe în canalul auditiv extern. Apoi clinica se caracterizează prin simptome clinice mai severe.

Uneori, fierberea canalului auditiv extern nu este o singură boală izolată și, pe fondul unei stări generale deteriorate, apare furunculoză recurentă cu evoluție severă și o multitudine de simptome de natură generală și locală.

Diagnostic: Se plasează pe baza:

1. Date anamnestice
2. Cercetare obiectivă

  • Examinare - în localizarea posterioară a furunculului, umflarea și infiltratul se răspândesc înapoi în zona sufocării și faldul sufocării nu pare bine.
  • Otoscopie

Se stabilește îngustarea canalului auditiv extern din infiltrat. Pielea adecvată este roșie și umflată în grade diferite. Este vizibil un bombat conic cu părul deasupra.

Introducerea speculului urechii este dificilă și dureroasă și, în unele cazuri, nu este posibilă examinarea în profunzime a membranei timpanice și a canalului.

Diagnostic diferentiat:

- în cazul imposibilității examinării otoscopice cu o bună examinare a membranei timpanice, se efectuează o examinare cu raze X a procesului mastoid pentru a exclude prezența unui proces inflamator acolo.

- Umflarea la furuncul este localizată mai mult în zona pliului urechii, deoarece auriculul este foarte dureros și nu permite retragerea acestuia. În mastoidită, edemul este situat mai mult în zona de deasupra procesului mastoid și există dureri severe la palpare.

  • Otita acută și cronică - diagnosticul lor se bazează pe constatări otoscopice, examen audiologic, radiografie a creșterilor mastoide.

Tratament: Este necesar un tratament în timp util și competent, în special în prezența unei boli sau afecțiuni concomitente care compromite și scade în continuare apărarea imună a organismului.

1. Tratament local

  • Toaletă pe canalul urechii și plasarea tifonului cu soluție de rivanol sau unguent de ihtiol
  • Se aplică unguente antibiotice
  • Se poate face o compresă și fizioterapie
  • În cazurile mai severe, se efectuează o incizie a fierberii

2. Tratament sistemic

  • Se folosesc antibiotice cu spectru larg
  • La furunculele recurente, atenția se concentrează asupra bolii de bază și se efectuează autoimunoterapia.