colesterol

Colesterol

Colesterolul rău este un subiect pe care există multe concepții greșite. Toate celulele din corp au nevoie de colesterol pentru a construi și a funcționa corect. Majoritatea colesterolului din organism nu provine direct din alimente precum ouă și carne, ci din ficat, care poate produce colesterol din tot ceea ce mâncăm. În acest caz, ceea ce, dacă nu mâncare, crește nivelul colesterolului,?

CE ESTE COLESTEROLUL?

Majoritatea oamenilor nu știu cu adevărat ce este exact colesterolul.

Fără ea, viața este imposibilă. Membranele celulare care învelesc celulele și le protejează trebuie să conțină colesterol pentru a funcționa corect. Face membranele suficient de dure și le protejează de rupere. Dar asta nu este tot!

Toate aceste componente vitale ale corpului uman sunt alcătuite din colesterol:

  • Estrogen
  • Testosteronul
  • Progesteron
  • Cortizol (hormon al stresului cu proprietăți antiinflamatorii)
  • Aldosteron (reglează echilibrul de sare)
  • Vitamina D
  • Bilă (necesară pentru absorbția grăsimilor și a vitaminelor)
  • Sinapse cerebrale (schimb de impulsuri nervoase)
  • Teaca de mielină (învelește și izolează celulele nervoase)

Care este diferența dintre grăsime și colesterol?

Colesterolul este alcătuit din carbon, hidrogen și oxigen. Structura sa seamănă cu cea a grăsimilor, dar nu este atât de grasă, ci o substanță solidă, ceară, care nu conține grăsimi. Iată cum arată o moleculă de grăsime:

Și așa arată o moleculă de colesterol:

La prima vedere, este clar că acestea sunt radical diferite între ele.

Grăsimea este un lanț lung simplu, în timp ce colesterolul este o combinație complexă de inele - 3 hexagone plus un pentagon. Universitatea medicală îl numește cu afecțiune „trei camere cu baie”. Construirea grăsimilor este relativ ușoară (implică 11 pași chimici de la acetil-coA la triacilglicerol), iar colesterolul este dificil de construit - o moleculă necesită mai mult de 30 de pași chimici (de la acetil-coA la colesterol). Corpul nu ar face acest lucru fără niciun motiv. Mai ales odată ce corpul îl construiește, nu îl poate distruge - nu își poate rupe structura complexă a inelului.

COLESTEROLUL ÎN ALIMENTE

Cât colesterol ar trebui să consumăm?

Colesterolul este atât de important încât organismul îl poate produce din TOT - grăsimi, carbohidrați sau proteine. Nu trebuie să consumi colesterol pentru ca organismul să-l producă. Chiar dacă dieta dvs. nu conține colesterol, la fel ca la vegetarieni, corpul îl va construi în continuare. Tastați în motorul de căutare „vegetarieni cu colesterol ridicat” și veți găsi multe cazuri de vegetarieni care suferă de colesterol ridicat, deși consumă ZERO grame din acesta.

Care alimente conțin colesterol?

Fiecare celulă animală conține colesterol, prin urmare toate alimentele de origine animală conțin colesterol.

Majoritatea oamenilor nu știu că toate cărnile musculare (pui, pește, carne de vită, porc etc.) conțin aproape aceeași cantitate de colesterol pe porție.

Anumite alimente de origine animală - ficat, gălbenușuri de ou, produse lactate, carne glandulară și creier - au un conținut ridicat de colesterol. Ce a cauzat asta? Ficatul este locul în care colesterolul se acumulează. Gălbenușurile au concentrat colesterolul, deoarece puiul în curs de dezvoltare are nevoie de el pentru a construi noi celule. Există colesterol în lapte, deoarece vițelul tânăr îl folosește pentru a crea noi celule. Carnea de organe glandulare (pancreas, rinichi etc.) conține mai mult colesterol, deoarece glandele sintetizează hormoni, iar hormonii sunt fabricați din colesterol. Există o cantitate imensă de colesterol în creier, care se găsește în teaca de mielină. Acolo acționează ca un izolator al celulelor nervoase.

Toate alimentele vegetale nu conțin colesterol. Ar fi mai exact să spunem că alimentele vegetale nu conțin colesterol animal. Plantele au propriul lor tip de colesterol numit fitosteroli. Acestea sunt toxice pentru celulele corpului uman, astfel încât intestinele noastre refuză destul de rezonabil să le digere.

Deci, în majoritatea cazurilor, alimentele de origine animală conțin colesterol, pe care organismul îl poate absorbi și utiliza, iar alimentele vegetale conțin colesterol, pe care organismul nostru nu îl poate absorbi. Singura excepție cunoscută de la această regulă sunt crustaceele.

Aceste animale sunt din două specii principale: crustacee (homari, creveți, crabi etc.) și moluște (midii, stridii etc.). Crustaceele - insecte gigantice de mare care vânează hrană - conțin colesterol animal, pe care corpul nostru îl poate absorbi, însă moluștele care colectează substanțe nutritive prin filtrarea apei de mare conțin un alt tip de colesterol pe care nu îl putem digera.

De fapt, colesterolul din plante și colesterolul din moluște nu sunt doar respinse de celulele noastre intestinale, ci interferează și cu absorbția colesterolului animal. Așa funcționează unele mărci de margarină disponibile pe piață. Producătorii folosesc un tip de colesterol vegetal modificat chimic în produsele lor, ceea ce interferează cu absorbția colesterolului animal.

CONSUMUL DE COLESTEROL ÎȘI VA CREȘTE NIVELURILE ÎN CORPUL MEU?

Da, dar numai dacă corpul tău are nevoie de mai mult colesterol.

Celulele din mucoasa intestinului subțire conțin molecule de transport (NPC1L1) care absorb colesterolul. [Medicamentele care scad colesterolul blochează NPC1L1, dar totuși nu reduc riscul de infarct]. Dar dacă corpul tău nu mai are nevoie de colesterol, există o altă moleculă (ABCG4a) care returnează colesterolul înapoi în intestin, unde este excretat de organism. Acesta este unul dintre motivele pentru care este practic imposibil să consumi colesterol pentru a-i crește nivelul în organism. Celulele intestinale știu exact cât au nevoie și nu vor permite absorbția mai multor colesterol.

Dacă ne gândim la asta, acest mecanism este extraordinar (corpul uman este atât de inteligent) - corpul nu poate descompune structura complexă a colesterolului, deci nu are sens să absoarbă prea mult din acesta. Odată ajunși în corp, singura modalitate prin care colesterolul poate ieși este prin bilă. De ce absoarbe mai mult decât este necesar, dacă atunci va trebui eliminat?

Dar dacă nivelul colesterolului este scăzut, celulele din intestin nu îl vor elimina, ci îl vor introduce în fluxul sanguin, deoarece aveți nevoie de el.

Mai mult, corpul nostru reciclează colesterolul extrem de eficient, deoarece este foarte greu de construit. De ce să depunem eforturi inutile? Amintiți-vă că organismul nu poate descompune colesterolul, astfel încât singura modalitate de a scăpa de el este să scăpați de el. Ficatul elimină cantitățile în exces prin eliberarea colesterolului liber în intestin împreună cu bila.

Această formă liberă este singurul tip de colesterol pe care celulele din intestin îl pot absorbi. Majoritatea moleculelor de colesterol din alimente (85-90% dintre ele) nu sunt libere, dar sunt sub formă de „esteri de colesterol”. [Acestea sunt molecule de care sunt atașați acizii grași]. Celulele intestinale nu pot absorbi esterii colesterolului, care sunt principala formă de colesterol din alimente. Prin urmare, dacă celulele din intestin simt că organismul are nevoie de mai mult colesterol, îl vor absorbi înapoi din bilă, nu din alimente.

Pentru a rezuma relația dintre colesterolul din dietă și colesterolul din sânge:

  1. Cea mai mare parte a colesterolului din alimente nu este absorbit decât dacă nivelurile sale în organism sunt scăzute.
  2. Cantitatea de colesterol consumată nu are aproape niciun efect asupra nivelului său din organism.
  3. O mare parte din colesterolul din organism este produs de celulele corpului. Vă amintiți acea replică nefastă din filmul „Când sună un străin”? - Te sună de acasă. Excesul de colesterol vine din corpul tău, nu din alimentele pe care le consumi.

Modul în care organismul produce colesterol?

Toate celulele pot produce colesterol, dar cele din ficat se descurcă deosebit de bine. Numai ei pot produce mai mult decât au nevoie și pot răspândi colesterolul în alte părți ale corpului.

Amintiți-vă că sunt necesare mai mult de 30 de reacții chimice pentru a crea o moleculă de colesterol? Cea mai importantă dintre acestea este etapa №3, în care enzima importantă HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A) reductază transformă o moleculă numită HMG-CoA într-o altă moleculă cunoscută sub numele de mevalonat. Odată ce acest pas începe, nu mai există întoarcere. Această reacție determină dacă se va produce sau nu colesterol. Prin urmare, enzima responsabilă de reacție, HMG-CoA reductaza, este extrem de importantă - este persoana principală responsabilă de linia de producție a colesterolului. Această enzimă trebuie controlată foarte atent pentru că nu vreau? Celulele din organism irosesc timp și energie în producția nediscriminatorie de celule scumpe de colesterol.

Activitatea enzimei HMG-CoA reductază este controlată în principal de doi factori:

1) nivelurile de colesterol din celulă

2) nivelurile de insulină din sânge

Aici lucrurile devin foarte interesante. Este logic ca HMG-CoA reductaza să răspundă la nivelurile de colesterol din celulă. Dacă sunt scăzute, ar fi bine să activați această enzimă pentru a produce mai mult colesterol. Dacă este suficient în celulă, va fi bine să dezactivați enzima și să opriți producția de colesterol. Dar care este rolul insulinei?

De obicei, presupunem că insulina reglează zahărul din sânge, dar rolul său real este de HORMON DE CREȘTERE. Insulina trebuie declanșată pe măsură ce creștem. Și de ce avem nevoie pentru a crește? Mai multe celule. De ce avem nevoie pentru formarea celulelor? Colesterol. Prin urmare, în momentele în care organismul trebuie să crească (bebeluși, adolescenți, femei însărcinate), insulina declanșează enzima HMG-CoA reductază, care la rândul său le spune celulelor că au nevoie de mai mult colesterol. Astfel, corpul poate forma noi celule.

Care este cauza colesterolului ridicat? De ce organismul produce mai mult colesterol decât are nevoie?

Iată problema: atunci când oamenii consumă prea mult zahăr și amidon, în special alimente rafinate și alimente cu un indice glicemic ridicat, nivelurile de insulină din sânge pot crește semnificativ. Insulina activează apoi HMG-CoA reductaza, care le spune celulelor să producă colesterol, chiar dacă nu au nevoie de el. Acesta este principalul motiv pentru care unii oameni au prea mult colesterol în sânge. Zaharurile și amidonul pot crește nivelul insulinei, ceea ce încurcă corpul că trebuie să crească, atunci când, de fapt, nu are nevoie. Așa funcționează dietele cu indice glicemic scăzut și dietele cu conținut scăzut de carbohidrați - reduc nivelurile de LDL (colesterol rău) prin limitarea insulinei, ceea ce duce la reducerea activității HMG-CoA reductazei.

Statinele, cum ar fi Lipidorul, care sunt prescrise pentru scăderea nivelului de colesterol, acționează parțial prin inhibarea activității HMG-CoA reductazei. Dacă în anumite circumstanțe celulele au nevoie de mai mult colesterol, dar statinele blochează acțiunea acestei enzime, este posibil ca acestea să nu o poată obține. Și mai rău, sinteza colesterolului produce nu numai colesterol, ci și multe alte molecule importante, inclusiv vitamina A, vitamina E, vitamina K și coenzima Q.

Când consumați mai puțini carbohidrați, nu blocați artificial sinteza, ci pur și simplu permiteți HMG-CoA reductazei să răspundă la alte semnale mai importante (cum ar fi nivelurile de colesterol și cerințele de creștere) și, în același timp, să evaluați în mod natural când să activați și dezactivați.

Pe scurt: carbohidrații rafinați accelerează sinteza colesterolului, iar statinele îl încetinesc. Ce abordare ar trebui să utilizați pentru a face față „problemei colesterolului” - veți lua un medicament care va încetini artificial sinteza sau vă veți schimba dieta și astfel veți declanșa producția de colesterol atunci când este nevoie? [Sfat: modificările dietetice nu necesită plăți lunare și nu au efecte secundare periculoase.]

Este foarte probabil ca dacă aveți „colesterol ridicat” să nu aveți o problemă cu colesterolul, dar să aveți o problemă cu carbohidrații.

Colesterol bun și colesterol rău

Acest lucru ne aduce la legătura complexă dintre testele de colesterol din sânge și riscul bolilor de inimă. Acesta este un subiect extrem de amplu, așa că vom rezuma doar unele dintre cele mai importante informații.

Colesterol „bun” = HDL

Particulele HDL colectează colesterolul din corp și îl transportă înapoi în ficat, unde poate fi excretat dacă nu este necesar.

Colesterol „rău” = LDL

Particulele LDL transportă colesterolul produs de ficat către alte celule din corp.

Colesterolul din particulele HDL și LDL este exact același, dar HDL îl transportă într-o direcție și LDL în opus. Motivul pentru care LDL este considerat „rău” și HDL ca „bun” este că numeroase studii epidemiologice (dintre care cel mai faimos a fost efectuat în Framingham, SUA) arată că nivelurile ridicate de LDL sunt asociate cu un risc mai mare de atac de cord și Nivelurile HDL sunt asociate cu un risc mai mic de atac de cord.

În trecut, am crezut că HDL este bun, deoarece acționa ca un camion de gunoi care elimină colesterolul rău din corpurile noastre, iar LDL este rău, deoarece a intrat în arterele coronare și le-a înfundat cu colesterol rău, ducând la formarea plăcii și provocând atacuri de cord.

Colesterol, carbohidrați și boli de inimă

Astăzi, însă, această gândire simplistă despre colesterol și boli de inimă este în curs de dezvoltare serioasă. Se pare că lucrurile sunt mai complicate. LDL există în mai multe forme. Poate fi mare și pufos sau mic și dens. Conform noului concept, LDL mic, dens și oxidat poate fi singurul tip de LDL asociat cu bolile de inimă. Prin urmare, în loc să presupunem că toate LDL-urile sunt „rele”, ar fi mai corect să spunem că nu toate LDL-urile sunt la fel - LDL-ul mare, pufos este „bun” și LDL-ul mic, dens, oxidat este „rău”.

Din păcate, testele standard de sânge nu pot determina ce tip de LDL aveți, deoarece acestea contează dintr-o dată. Testele standard pot calcula doar cât de mult din colesterol se mișcă în particulele LDL. Nu pot determina câte particule LDL sunt în corpul dvs., cât de mari sunt, cât de dense sunt și cât de oxidate sunt. [Pentru o explicație mai detaliată a provocărilor legate de citirea testelor de colesterol din sânge, vă recomandăm blogul Dr. Peter Atia la www.eatingacademy.com.]

Ceea ce știm din cercetări este că persoanele care consumă o mulțime de carbohidrați rafinați au de obicei mai multe particule LDL „rele” (mai mici, mai dense, oxidate). Acest lucru pare logic, mai ales că știm că carbohidrații sunt „pro-oxidanți”, adică. provoacă oxidare.

Multe date arată, de asemenea, că carbohidrații rafinați pot provoca inflamații. Faptul că medicii găsesc colesterolul în placa care înfundă arterele nu înseamnă că aceasta determină acumularea plăcii. Știm deja că bolile de inimă sunt inflamatorii. Sferele inocente, netede, plutitoare de grăsimi și colesterol nu decid să intre pur și simplu în fluxul sanguin și să se îndrepte cumva spre o arteră coronariană sănătoasă. Primul pas în formarea plăcii care înfundă vasele de sânge este inflamația în căptușeala arterei în sine. Când medicii taie plăcile, nu găsesc doar colesterol. Ei detectează urme de inflamație (cum ar fi macrofage, calciu și celule T). Într-un proces inflamator din organism, colesterolul ajunge pentru a repara daunele, deoarece este necesar pentru a construi noi celule. Concluzia că placa din arterele coronare este cauzată de colesterolul din acesta este comparabilă cu ipoteza că accidentele sunt cauzate de sosirea ambulanțelor la fața locului.

Studii recente arată că o dietă bogată în carbohidrați rafinați și alimente cu un indice glicemic ridicat crește riscul de inflamație în organism și în special în vasele de sânge. Diabetul - o boală care este strâns legată de nivelurile ridicate de zahăr din sânge - afectează vasele de sânge din retină, rinichi și vasele de sânge mici care alimentează terminațiile nervoase din picioare. S-a dovedit că persoanele cu diabet sunt mai expuse riscului de boli de inimă. Prin urmare, putem presupune că toate persoanele cu un nivel ridicat de zahăr din sânge și/sau niveluri ridicate de insulină cauzate de o dietă bogată în carbohidrați sunt, de asemenea, susceptibile de a fi mai expuse riscului de boli cardiovasculare.

Astăzi, un număr de cercetători din domeniul cardiologiei abandonează ideea că grăsimile saturate și colesterolul provoacă boli de inimă. La urma urmei, cum este posibil ca grăsimile saturate și colesterolul pe care îl consumăm de sute de mii de ani să fie cauza unui fenomen relativ nou, cum ar fi bolile de inimă? Cardiologii moderni găsesc ceva destul de diferit - faptul că carbohidrații rafinați (cum ar fi zahărul și făina), care sunt consumați în cantități semnificative doar în ultimii 100 de ani, sunt cel mai important factor de risc nutrițional pentru infarct:

Dovezile sprijină puternic asocierea acestor boli cu factori nocivi, inclusiv aportul de acizi grași trans și alimente cu un indice glicemic ridicat sau o încărcătură.

„Nu există dovezi suficiente pentru a lega aportul приема de acizi grași saturați sau polinesaturați; grăsime, ... carne; ouă; și lapte. " [Mente et al 2009].

Ce inseamna asta?

Există mai multe explicații plauzibile pentru mecanismul prin care carbohidrații rafinați pot crește riscul bolilor de inimă și pot modifica profilul colesterolului:

  • Alimentele bogate în carbohidrați rafinați reduc nivelul HDL și ajută la creșterea nivelului de insulină, la oxidare și la dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism, inclusiv a arterelor coronare.
  • Nivelurile ridicate de zahăr din sânge și insulină transformă particule LDL mari și sigure în particule LDL mici, dense, oxidate, care s-au dovedit a crește riscul bolilor de inimă.
  • Nivelurile ridicate de insulină declanșează enzima HMG-CoA reductază, care este implicată în sinteza colesterolului, forțând organismul să producă mai mult colesterol decât are nevoie.

Devine din ce în ce mai clar că colesterolul este sigur până când este „deteriorat” de carbohidrații rafinați.