Expert medical al articolului

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică de colelitiază (75% dintre pacienți). Se manifestă în atacuri dureroase bruște și de obicei recurente.

competente

Printre cele mai caracteristice manifestări principale care apar în legătură cu formarea pietrelor în vezica biliară aparțin colicilor hepatice. Starea sa, conform datelor medicale relevante, este observată cu o anumită frecvență la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în principal la bărbați. Femeile suferă de colici hepatice mult mai rar, apar cu aproximativ jumătate din frecvența cazurilor raportate.

Există apariția colicilor hepatice datorită faptului că pietrele prezente în vezica biliară creează un obstacol în calea proceselor de curgere biliară normală. Acest fenomen patologic în corpul uman este însoțit de dureri ascuțite care apar în zona în care se află bila, și anume pe partea dreaptă sub arcadă. În localizarea sindromului durerii în colicile hepatice, este implicată și scapula dreaptă și, în plus, uneori se poate observa că se poate observa un atac de durere sub clavicula dreaptă. Durerea din colicile hepatice este un caracter ars acut și poate fi declanșată ca activitate fizică de intensitate ridicată și poate acționa ca o consecință a tensiunii emoționale puternice. Ca urmare a antrenamentului intens sau a stării psiho-emoționale excitate a conținutului hormonului adrenalinei din sânge crește, al cărui exces duce la spasm în țesutul muscular, precum și spasme vasculare. Acest lucru provoacă procese biliare stagnante în ficat, care la rândul lor provoacă durere caracteristică colicii hepatice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colicilor hepatice

Un atac de colici biliare poate fi cauzat de o greșeală în dietă sau exerciții fizice, dar mulți pacienți nu pot identifica factorii declanșatori, iar durerea poate începe noaptea. Mecanismul colicilor hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea, un atac de colică din cauza unei încălcări a scurgerii bilei din vezica biliară (DGP) (spasm al progokei chistice, obstrucția unei bucăți de mucus) sau a deficienței scurgerii biliare a căilor biliare comune (CBD) (spasme) din sfincterul lui Oddi, bucată de piatră de obturație de mucus care trece piatră pe LCA).

Diferitele zone ale vezicii biliare și ale căilor biliare sunt caracterizate prin răspunsuri diferite la durere atunci când numărul este detectat. De obicei, există trei zone:

  • fundul și corpul vezicii biliare - o zonă de "tăcere" (prezența unei pietre în ea nu dă durere în absența inflamației mucoasei);
  • sensibilitate moderată a zonei - gâtul pâlniei vezicii biliare și corpul adiacent al vezicii biliare (deplasarea în această zonă determină o încălcare a scurgerii calculilor biliari; contracția vezicii biliare, însoțită de durere moderată);
  • zona durerii acute (zona canalului) - găsirea concrețiunilor canalelor provoacă spasmul lor, însoțit de încălcarea ischemiei peretelui canalului biliar întind părțile superioare ale canalului, giperperistaltikoy, ducând la dureri severe și spasm (cerc vicios), extinzându-se până la eliberarea concrementului, cheag de mucus sau introducerea de antispastice. Nu se recomandă introducerea unor agoniști reali ai receptorilor de opiacee (morfină, fentanți, promedol etc.), care pot agrava sindromul durerii (posibil spasm sfincterian).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptome ale colicilor hepatice

Colici hepatice acute

Colicile hepatice acute apar în principal pe fondul faptului că apar calculi biliari. Într-o măsură mai mică, este capabil de diskinezie biliară. Principalul factor în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru apariția colicilor hepatice acute este blocarea fluxului de bilă din vezica biliară din pietrele formate în ea. Prin urmare, cantitatea de bilă crește într-o mare măsură, ceea ce determină extinderea vezicii biliare până la partea care se află deasupra obstacolului, ceea ce creează imposibilitatea scurgerii libere din acest organ.

Conducerea la colici hepatice poate duce la utilizarea unor cantități excesive de alimente, mai ales dacă este prea grasă, utilizarea excesivă a alimentelor în condimente picante, condimente, instabilitatea băuturilor alcoolice. În plus, apariția simptomelor de durere de acest tip sunt capabile ca urmare a stresului fizic excesiv asupra corpului.

Colicile hepatice acute se caracterizează prin următoarele simptome. Aceasta poate fi precedată de greață, senzație de greutate în groapa stomacului sau în hipocondrul drept. În aceste zone ale corpului există o apariție bruscă a durerii ascuțite. Senzații dureroase pot apărea și la nivelul umărului drept și al omoplatului și se pot răspândi până la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului durerii care se extinde de la hipocondrie acoperă complet abdomenul.

Durerea în colicile hepatice acute este foarte intensă, poate fi constantă sau se poate manifesta sub formă de bătălii.

Durata atacului poate fi de câteva minute sau ore și poate dura mai mult de o zi întreagă. În colicile hepatice acute, pacienții ating de obicei o stare de agitație extremă, paloare, transpirație și sunt foarte neliniștiți, încercând să găsească o poziție corporală în care poate veni ușurarea.

Colicile hepatice acute necesită luarea imediată a măsurilor medicale adecvate pentru a ajuta pacientul să facă față unei astfel de afecțiuni critice.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Atac de colici hepatice

Atacul colicilor hepatice are loc pe fundalul colelitiazei și are denumirea - colică biliară sau colelitică. Atacurile de colici hepatice sunt observate în principal în acest stadiu al bolii cu formarea calculilor biliari, în care manifestările clinice incontestabile ale acestei boli se pronunță. Cele două etape anterioare sunt în mare parte asimptomatice și nu au sindromul durerii. Pentru calculii biliari, atunci când se află în curs de dezvoltare, progresul patologic atinge faza a treia, se caracterizează prin alternarea unei perioade destul de lungi de timp, în care boala aproape că nu se manifestă, apărând ocazional atacuri de colici biliare. Pentru o lungă perioadă de timp, toate simptomele pot fi reduse la nimic mai mult decât o senzație de greutate în hipocondrul drept, disconfort ușor după masă și apariția unui gust amar în gură. Uneori, chiar și astfel de manifestări nu pot fi observate. Dar o astfel de pauză în cursul bolii - numai pentru moment și mai devreme sau mai târziu într-un fel sau altul ar trebui să se aștepte un atac de colică hepatică.

Datorită faptului că, pe parcursul procesului patologic de formare a pietrelor în vezica biliară, fenomenele stagnante devin mai pronunțate, simptomele durerii se caracterizează prin intensitate crescândă. Ele apar pe fondul faptului că lumenul canalului comun se dovedește a fi o piatră blocată sau se îngustează semnificativ din cauza spasmului. Acest lucru duce la acumularea excesivă de bilă în vezica biliară, care crește în dimensiune, se întinde și acest proces este însoțit de durere. Atacurile de colici hepatice pot apărea și atunci când pietrele se mișcă în conducta biliară.

Atacul colicilor biliare din primul moment, de îndată ce apare, arată că această boală de calculi biliari, dacă există încă la om, este asimptomatică și nu arată în niciun caz prezența sa nu a fost stabilită că este acum se simte destul limpede și fără ambiguități. Într-un atac de colică hepatică începe dezvoltarea oricăror complicații ale acestei boli.

[21], [22], [23], [24], [25]

Colici hepatice în timpul sarcinii

Colicile hepatice în timpul sarcinii se pot datora faptului că o femeie aflată în situația de dinainte de a începe să poarte orice boli cronice sau disfuncții ale organelor interne asociate proceselor de flux biliar. Printre cauzele colicii hepatice în acest sens se pot numi în special colelitiaza și căile biliare ale diskineziei. În acest caz, colica hepatică apare ca urmare a exacerbării unor astfel de boli în timpul sarcinii.

Conducerea la apariția colicilor hepatice în timpul sarcinii este, de asemenea, o stare de abordare neplanificată și prost concepută a organizării nutriției unei femei care se pregătește să devină mamă. În acest caz, ar trebui să consultați un medic pentru a vă optimiza dieta. Evitați să consumați alimente și alimente care pot afecta negativ funcționarea normală a ficatului. Este de dorit să vă abțineți de la orice condimentat, prăjit, pentru a exclude din meniu toată carnea afumată.

Atunci când o femeie suferă de colici hepatice în timpul sarcinii, este adesea dificil să găsești o poziție corporală în care devine posibilă reducerea intensității durerii. Durerea colicilor hepatice în timpul sarcinii este o durere foarte ascuțită și poate fi însoțită de febră, greață și suprimarea vărsăturilor. Pentru a face față colicilor hepatice în timpul sarcinii, nu este recomandat să luați nicio anestezie farmacologică, deoarece utilizarea lor nu va beneficia de funcția hepatică.

Cea mai bună modalitate de protecție împotriva colicilor hepatice în timpul sarcinii este posibilă, mersul desculț, care stimulează picioarele, iar acest lucru are la rândul său un efect benefic asupra relaxării mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare. Utilizarea antispastice este, de asemenea, justificată pentru eliminarea spasmelor.