Dr. Miglena Marinova, MD.

intestinală


Șef al Departamentului de Neonatologie, MHAT „St. Anna ”, Varna

Toate bacteriile prezente în organismele vii sunt cunoscute colectiv ca microbiomi. În medie, 90% din microbiomul uman este concentrat în intestin, numărul bacteriilor crescând progresiv de la jejun la colon.

Timp de zeci de ani, relațiile dintre bacteriile din corpul uman au fost considerate a fi predominant oportuniste și patogene, dar se știe acum că majoritatea reacțiilor gazdă-organism sunt corelate, formând un singur ecosistem care are multe funcții pentru gazdă. Acestea sunt, de exemplu, funcțiile metabolice și de barieră, maturarea sistemului imunitar etc. Sistemul imunitar intestinal este separat de microflora intestinală printr-un strat epitelial care permite bacteriilor din intestin și gazdă să interacționeze, astfel încât microflora intestinală influențează profund (GALT), homeostazia dintre Th1 și Th2 și dobândirea toleranței nutriționale. Prin urmare, colonizarea timpurie a tractului gastro-intestinal (GIT) are o contribuție crucială la construirea sistemului imunitar în copilărie.

Marea importanță a microflorei intestinale la bebeluși se datorează faptului că este un element major al barierei mucoasei. Numeroase studii au arătat rolul microflorei intestinale și dezvoltarea bolii care pun viața în pericol și enterocolita necrozantă la copiii prematuri și la cei cu greutate extrem de mică la naștere. Studiile arată un procent foarte scăzut de Bifidobacterium spp. și Lactobacillus spp. în materiile fecale ale bebelușilor cu greutate extrem de mică la naștere în prima lună și sugerează că acesta este un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea infecției. Multe studii au arătat o relație între alăptare și o reducere a incidenței enterocolitei necrozante.

Formarea ecosistemului intestinal începe rapid în perioada neonatală. Bacteriile care colonizează tractul digestiv (GST) provin în principal de la mamă - microflora intestinală este principala sursă. Alte surse sunt flora vaginală, perineul, pielea (în special în jurul halo-ului mamei) și laptele matern. Copiii născuți prin cezariană sunt lipsiți de contactul cu microbiota intestinală și vaginală a mamei, ceea ce reduce diversitatea bacteriilor și colonizarea prin anaerobi obligați - se observă o colonizare anormală. Dieta, precum și vârsta gestațională sunt de asemenea factori importanți în colonizarea bacteriană. Dispepsie, colici, flatulență, constipație și sensibilizare la proteinele din laptele de vacă sunt mai frecvente la hrana cu formulă.

Disbacterioză este o perturbare a echilibrului dintre microflora benefică și patogenă din intestin, care perturbă activitatea HCT, absorbția nutrienților și metabolismul. Această afecțiune patologică poate apărea la orice vârstă, dar cei mai vulnerabili în acest sens sunt nou-născuții și sugarii. Eșecul de a construi o microflora benefică în primele zile după naștere, precum și tulburările din microflora datorate tratamentului cu antibiotice sau alimentației necorespunzătoare sunt principalele cauze ale colicii și constipației la sugari.

Principalele cauze ale disbacteriozei la nou-născuți:

  • Disbacterioză primară - livrarea prin cezariană; incapacitatea de a alăpta; trecerea la formulă până la o lună după naștere; aportul de agenți hormonali sau antibiotice de către mamă.
  • Disbacterioză secundară - boli ale tractului gastro-intestinal; tratament cu antibiotice; deficit de enzime digestive; imaturitate fiziologică; malnutriție; infecție cu paraziți sau bacterii patogene; leziuni la naștere; infecții; mastita la mamă; Infecție cu stafilococ auriu.

Disbacterioza secundară răspunde la bacteriile probiotice. Datorită nevoilor specifice ale GIT la nou-născuți și sugari, s-au dezvoltat probiotice speciale pentru această grupă de vârstă. Acesta este preparatul probiotic ProCombo baby (ProCombo baby), care este o combinație atent selectată de tulpini probiotice cu acțiune sinergică (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus). Amestecul special de probiotice a fost dezvoltat de compania elvețiană Principium BSI. Tulpinile au trecut o serie de teste clinice care dovedesc proprietățile și siguranța definitivă pentru utilizare încă din prima zi de naștere. Sunt rezistente la mediul acid din stomac și sărurile biliare, datorită cărora ajung intestinele nevătămate. Acolo se atașează și colonizează cu succes lumenul intestinal, unde își exercită acțiunea. În acest fel, ProCombo Baby menține echilibrul florei intestinale la sugari și copii mici și susține activitatea IBD.

ProCombo baby are un efect benefic asupra tulburărilor gastro-intestinale, dezechilibrului florei intestinale, tulburărilor glandei tiroide datorate tratamentului cu antibiotice, precum și îmbunătățirii răspunsului imun. O serie de studii clinice au dovedit capacitatea bacteriilor probiotice încorporate în ProCombo Baby de a inhiba dezvoltarea agenților patogeni, făcându-l potrivit pentru o serie de afecțiuni bacteriene și virale.

Principalele avantaje ale ProCombo Baby includ:

  1. Restaurarea rapidă a echilibrului microflorei intestinale.
  2. Evitați efectele secundare ale antibioticelor.
  3. Stimulați absorbția acizilor grași, a vitaminelor B, a vitaminei K și a calciului.
  4. Menținerea unei imunități bune.

În practica noastră, am utilizat ProCombo Baby la 60 de nou-născuți - pe termen lung și prematur, gradul I, stabilindu-i efectul benefic la nou-născuții cu disbacterioză intestinală, tulburări gastrointestinale funcționale (reduce incidența colicelor, episoade de regurgitare și constipație funcțională), gastrointestin de ex., restaurarea microflorei intestinale după administrarea de antibiotice, precum și îmbunătățirea toleranței alimentare în timpul nutriției enterale. Este de remarcat faptul că în timpul aplicării medicamentului există o scurtare a perioadelor de plâns și neliniște, durată mai lungă și somn mai odihnitor, calmând peristaltismul intestinal plin de viață și reducând flatulența. ProCombo Baby poate fi utilizat și profilactic pentru a forma o floră intestinală sănătoasă la nou-născuți, mai ales când nașterea a fost prin cezariană.

Utilizarea probioticelor la copiii prematuri din etapele a doua și ulterioare este încă obiectul unor cercetări serioase, iar rezultatele lor sunt contradictorii. Principalul motiv pentru aceasta este sistemul lor imunitar mai puțin dezvoltat, precum și faptul că corpul lor este mai sensibil la orice agent suplimentar - fie că este vorba de bacterii „bune”.