trei

Hormonii derutați la persoanele supraponderale sunt motivul atracției lor către alimentele dăunătoare. De aceea uneori le este greu să slăbească doar cu eforturile voinței. Există câteva reguli de bază pe care trebuie să le urmeze cei care vor să slăbească. Iată ce a afirmat conf. Prof. Teodora Darlenska, președintele Asociației bulgare pentru studiul obezității și a bolilor concomitente. Are două specialități - farmacologie și nutriție și dietetică.

Conf. Dr. Darlenska, de ce câțiva oameni se îngrașă, chiar dacă nu mănâncă atât de mult sau alimente dăunătoare?

În ultimii ani, percepția de ce o persoană se îngrașă s-a schimbat. Desigur, există întotdeauna motive precum alimentația nesănătoasă și stilul de viață sedentar. Știința lucrează din greu în acest domeniu - s-a constatat că persoanele supraponderale au percepții diferite despre mâncare și sațietate. Hormonii lor sunt dezechilibrați. La o persoană cu greutate normală dimineața pe stomacul gol hormoni care cresc apetitul (grelină) sunt eliberate, trimit un semnal către creier. Apoi persoana mănâncă micul dejun și hormoni care suprimă pofta de mâncare (leptina) sunt separate.

Echilibrul dintre cei doi hormoni este ca un dans. Cu toate acestea, la persoanele supraponderale, s-a constatat că leptina, un hormon al sațietății, se află în concentrații mult mai mari. Problema este că sunt rezistente la leptină. Leptina nu funcționează.

O altă problemă cu ei este percepția mâncării. În hipotalamus, de exemplu, pe lângă semnalele de foame și de sațietate, se realizează și percepțiile despre mâncare.

Persoanele supraponderale au o dorință mai mare de alimente dulci și grase, care sunt atât de dăunătoare. Cazurile severe pot fi ajutate în chirurgia bariatrică - modifică cu exactitate pofta pentru aceste alimente. După o astfel de intervenție chirurgicală din prima lună, pacienții au raportat că nu doresc alimente dulci și bogate în calorii. Aceasta este cheia pentru recuperarea lor ulterioară.

Dacă înțeleg corect, persoanele supraponderale cu greu pot slăbi doar prin voință. Este corect?

Obezitatea este o boală cronică, iar percepțiile asupra acesteia s-au schimbat foarte mult în ultimii ani. Există 200 de gene care s-au dovedit a afecta greutatea și pofta de alimente. Pe de o parte, suntem înconjurați de multe tentații, mâncare bogată în calorii. Dar, pe de altă parte, acești oameni nu sunt vinovați pentru că au consumat mai mult. Deși pentru o oarecare lene și un stil de viață prost predomină cu adevărat.

De asemenea, a fost bine stabilit că pierderea în greutate implică răspunsuri fiziologice care favorizează creșterea în greutate. Pierderea în greutate la persoanele obeze este cauza unei modificări a hormonilor care reglează pofta de mâncare. Există o creștere a poftei de mâncare și a dorinței de a mânca mult timp și pierderea în greutate dificilă.

Cu toate acestea, acest lucru nu a fost considerat singurul motiv de mult timp. Știința știe deja că persoanele obeze au un dezechilibru de hormoni care reglează pofta de mâncare și o atracție puternică pentru alimentele bogate în calorii, grase și dulci. De aceea, Federația Mondială a Obezității solicită mai multe fotografii ale persoanelor obeze care nu mănâncă neapărat mâncare proastă sau au un stil de viață sedentar. Unii dintre acești oameni încearcă cu adevărat să schimbe lucrurile.

Cum puteți ajuta persoanele care sunt supraponderale, dar care nu sunt încă obeze?

Recomandările mondiale pentru tratamentul supraponderalității și obezității combină dieta adecvată individuală și activitatea fizică sporită. Când creșterea în greutate este însoțită de o complicație (cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, dislipidemia etc.), este inclus un medicament pentru scăderea în greutate.

Metformin este un medicament care se administrează adesea pentru diabetul de tip 2, deoarece îmbunătățește sensibilitatea la insulină. Metformina are multe părți bune și un singur efect secundar - diareea, care poate fi controlată cu doza potrivită.

Există alte medicamente mai noi. Una dintre ele conține liraglutidă, care este un agonist GLP1. Este un hormon care este secretat în intestinul subțire. Scade pofta de mâncare, îmbunătățește sensibilitatea la insulină, scade glicemia. Medicamentul a fost dezvoltat pentru a trata mai întâi diabetul de tip 2, dar pierderea în greutate a fost identificată ca un „efect secundar”. Apoi, după studii clinice, acest medicament a fost dezvoltat în urmă cu 2-3 ani. Este disponibil recent în țara noastră, dar este scris conform unor criterii specifice.

Există multe lucruri scrise despre nutriție în prediabet, rezistența la insulină. Oamenii sunt confundați de informații contradictorii. Ce să mănânci pentru a-ți normaliza greutatea?

Dietoterapia este individuală, dar există câteva reguli universale. În primul rând - să aveți regularitate și perseverență cu cele trei mese principale (mic dejun, prânz și cină) . Mulți oameni nu mănâncă toată ziua și primesc caloriile necesare seara. Aceasta este o greșeală obișnuită. Se ingerează mult mai multă mâncare deodată.

Cealaltă recomandare principală este de a consuma în fiecare zi 400-500 g de fructe și legume proaspete de sezon. De asemenea, pot fi congelați, dar sunt sezonieri pentru a avea valoare nutrițională cu vitamine și minerale. În al treilea rând - să luați proteine ​​de origine animală în fiecare zi. Nu trebuie să fie carne. Pot fi ouă, lapte și produse lactate. Iaurtul este un produs extrem de bun. Drojdia vie este responsabilă de efectul pozitiv asupra tractului gastro-intestinal. Doar iaurtul bulgar îl are, trebuie să-l apreciem! Alte țări îl cumpără de la noi.

Carnea și grăsimea din ea sunt periculoase?

Alege carnea slabă. Una dintre tendințele importante din lume este reducerea consumului de carne, în special de roșu. Sa demonstrat că utilizarea cronică crește riscul anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de colon. Cu toate acestea, proteinele animale sunt o sursă de 9 aminoacizi esențiali pe care organismul nu îi poate produce singuri.

Carnea slabă conține puțini acizi grași, care provoacă ateroscleroză. Pe de altă parte, conține o proteină completă, necesară pentru mușchi, articulații, celule, pentru imunitate. Acum este la modă să bei suplimente, dar o dietă echilibrată este mai importantă.

Are sens să treci la o dietă vegetariană pentru a slăbi?

În prezent, nutriția se concentrează mai mult pe plante decât pe produse din carne, în principal din punct de vedere ecologic. Se vorbește despre o nutriție durabilă. Cu toate acestea, este legat și de obezitate, nu doar de ecologie.

Dieta persoanelor cu zahăr din sânge ridicat și rezistență la insulină ar trebui să includă cereale - majoritatea au un indice glicemic scăzut. Totul este despre cantitate. Medicul va judeca starea generală a pacientului. Trebuie să mănânci pește, lapte proaspăt ...

Dar laptele este condamnat de mulți nutriționiști ai modei ...

De fapt, Bulgaria este unul dintre cele mai scăzute locuri în ceea ce privește consumul acestor produse. De exemplu, în Canada au lansat o campanie împotriva laptelui, dar acolo, ca și în țările scandinave, în Australia beau 1 litru de persoană pe zi. Laptele conține un factor de creștere care ar putea provoca divizarea celulelor canceroase. Cu toate acestea, acest lucru nu este valabil pentru Bulgaria!

Cât de mult să mănânci ca cantitate pentru a fi sănătos?

Da, problema cantității este esențială. Nutriționiștii explică deja cât și ce să mănânce cu o farfurie. Jumătate din el ar trebui să fie plin de legume, fructe. Un sfert este proteine ​​- carne, pește, ouă, brânză și multe altele. Celălalt sfert este un carbohidrat - pâine, orez brun, cereale, leguminoase - fasole, linte, mazăre, naut, soia.

Un alt lucru important este că mâncarea trebuie mestecată. Pacienților după o intervenție chirurgicală bariatrică li se spune să mestece de 15 ori fiecare mușcătură. Poate fi enervant, dar ne satisface mai puțin.

Crești mai multă greutate dacă combini carnea cu carbohidrații?

Acesta este un mit dintr-o dietă separată. Desigur, toată lumea poate obține un anumit efect pentru ei înșiși, făcând o schimbare în dieta lor timp de o lună și jumătate.

Slăbește dacă mâncăm fără carbohidrați seara?

Multe vedete susțin că seara mănâncă doar carne și salată și astfel slăbesc. Acest lucru nu este dovedit științific. Se știe că între mese ar trebui să existe 3-4 ore, iar ultima masă să nu fie mai târziu de 19 ore. Chiar mai bine dacă facem o plimbare după aceea. Principalul lucru este să ne creștem activitatea fizică. Organizația Mondială a Sănătății are o recomandare specifică: Cu cât mai mult, cu atât mai bine! Nu putem dori ca o persoană completă să se miște ca un atlet antrenat. Progresează treptat.