Dacă nu stăpânește gestionarea bolii, se va măgula constant de la hipoglicemie la hiperglicemie, spune medicul endocrinolog pediatru.

conf

Vineri, 29 noiembrie 2019/număr: 230

Conf. Dr. Radka Savova este endocrinolog la Spitalul de Copii „Prof. dr. Ivan Mitev”. Este absolvent al Academiei Medicale din Sofia în 1979 și timp de 3 ani a practicat ca stagiar în secția pentru copiii cu boli cronice, respiratorii și alergice la Sanatoriul Marin din St. Vlas. În 1984 a fost numită asistentă cu normă întreagă la Clinica de diabet și boli metabolice din Primul Complex Pediatric al Academiei Medicale - Sofia. Are o specialitate în pediatrie și endocrinologie și metabolism pediatric, doctor în medicină și profesor asociat de pediatrie.

„Hipoglicemia netratată poate duce la situații de urgență precum convulsii și pierderea cunoștinței”.

- Ce este hipoglicemia și ce este hiperglicemia?

Hipoglicemia este o scădere bruscă a zahărului din sânge sub 3,5 mmol, care este periculoasă pentru creier - nu se poate lipsi de glucoză, așa cum nu se poate face fără oxigen. O scădere a glicemiei sub aceste niveluri fiziologice acceptabile duce la o situație care pune viața în pericol dacă simptomele apar într-un loc în care persoana cu diabet nu poate primi ajutor adecvat. Cu hipoglicemie, o persoană este confuză, dezorientată și neajutorată și trebuie ajutată.

Hipoglicemia diabetică netratată poate duce la convulsii și pierderea cunoștinței - toate situațiile de urgență, dar rareori pot fi fatale.

Hiperglicemia are un nivel ridicat de zahăr din sânge peste 10 mmol. Viața oamenilor este foarte dinamică - peste 20 de factori sunt decisivi pentru creșterea glicemiei. Printre acestea se numără eroarea alimentară - consumul de alimente care conțin zaharuri simple, miere; consumul de alimente care nu respectă doza de insulină făcută (este făcută pentru 1 felie de pâine, dar persoana a mâncat 3 de exemplu). Stresul - infecțios, traumatic și operativ - crește, de asemenea, nivelul zahărului din sânge. Există mai mulți hormoni de stres contrainsulari în corpul uman care organizează apărarea organismului împotriva infecțiilor, traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale, dar pot duce și la așa-numitele. coma cetoacidoză diabetică, care este, de asemenea, o afecțiune care pune viața în pericol.

- Starea hiperglicemiei poate apărea și la persoanele care nu au diabet?

- Nu, această afecțiune este unică pentru diabetici. Dar la unele persoane fără diabet pot fi observate așa-numitele. hiperglicemie de stres, care apare la unii după un atac de cord, după un accident vascular cerebral, precum și la copii după o criză epileptică, cu febră. Hiperglicemia de stres este considerată o afecțiune pre-diabetică, prin urmare acești pacienți trebuie monitorizați.

Există două tipuri de hiperglicemie. Unul se manifestă în afara stresului, cu erori alimentare. Atunci când hiperglicemia este rezultatul unui comportament necorespunzător zilnic sau al unei diete, dar pacientul nu prezintă risc de cetoacidoză, deoarece încă produce insulină, este o afecțiune cronică care duce la complicații ale diabetului - cardiovascular, renal, ocular etc. hiperglicemia este rezultatul lipsei sau opririi deliberate a insulinei deoarece, de exemplu, pacientul ia terapii alternative sau un dispozitiv de injecție care nu funcționează poate duce la cetoacidoză, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

- Se pot preveni hipoglicemiile?

- Diabetul este gestionat chiar de către diabetic. Noi - medicii, oferim o doză orientativă de insulină, o dietă orientativă, îi instruim, dar gestionarea bolii este în întregime în mâinile pacientului - el știe astăzi cât a mâncat, cât de mult insulină a făcut, cât de mult trebuia să facă, ce activitate fizică avea. Dacă nu stăpânește gestionarea bolii, se va flata constant de la hipoglicemie la hiperglicemie.

Hipoglicemia poate fi, de asemenea, controlată. În primul rând, zahărul din sânge trebuie măsurat în mod regulat. Persoana cu diabet nu trebuie să rateze o masă, iar insulina sau medicamentele antidiabetice pe care ar trebui să le ia ar trebui să fie proporționale cu cantitatea de alimente consumate. Dacă există o activitate fizică mai mare, ar trebui să creșteți alimentele. Cantitatea de insulină trebuie să fie în concordanță cu alimentele care vor fi luate și cu activitatea fizică pe care o va avea o persoană. Desigur, medicamentele moderne oferă un control foarte bun al nivelului de zahăr din sânge.

- Ce ar trebui să facem noi, cetățenii, dacă cineva de pe stradă primește hipoglicemie? Cum să știi că are nevoie de ajutor?