razvigor

30% dintre copiii din Bulgaria au dermatită atopică. În general, boala este o erupție cutanată la sugari, copii mici și adulți care are mâncărime, iar pielea este roșie, solzoasă și uscată. Eczema începe în față și se poate răspândi la gât, scalp, brațe și picioare. Conf. Dermatolog conf. Prof. Razvigor Darlenski de la Spitalul Tokuda din clinica Acibadem City, a explicat îngrijirea non-medicamentoasă a pielii unui copil cu dermatită atopică.

- Conf. Dr. Darlenski, care sunt greșelile pe care le fac părinții atunci când îngrijesc un copil cu dermatită atopică?

- Există multe mituri în acest domeniu care se bazează mai degrabă pe opinia autorităților decât pe dovezi științifice. Iar sfaturile pe care le voi da se bazează pe medicamente bazate pe dovezi. În dermatita atopică, pielea este uscată, cu funcție de barieră afectată. Aceasta înseamnă că substanțele intră cu ușurință din exterior în interior, dar apa și electroliții se pierd cu ușurință din piele în exterior. Poate părea ciudat, dar apa are un efect de uscare asupra pielii atopice, iar cu cât apa este mai caldă, cu atât este mai uscată.

Cel mai adesea mamele întreabă cu ce și de câte ori să își scalde copiii. Dermatologii din Vest sfătuiesc copiii atopici să se scalde o dată la zece zile. Școala bulgară nu este atât de extremă. Copiii se pot scălda în fiecare zi, dar o fac bine. Indiferent dacă le scaldă într-o cadă sau într-un duș, nu contează. Important este că temperatura apei este de 33-34 de grade Celsius, ceea ce reprezintă apă destul de călduță. De asemenea, vă recomandăm să faceți baie în apă călduță iarna. Un duș sau o baie nu trebuie să dureze mai mult de 5 minute.

Conf. Univ. Razvigor Darlenski

- Se folosește săpun de scăldat?

- Săpunurile clasice sunt săruri de sodiu sau de calciu ale acizilor grași saturați și au un pH puternic alcalin - peste 9. Dar pentru atopice cele mai potrivite sunt săpunurile sindet cu un pH neutru de 4,5. Este bine să cumperi de la farmacii, unde te poți pierde în tribune cu produse pentru piele atopică și uscată.

Uleiurile de baie și uleiurile sunt potrivite, deoarece reduc duritatea apei. Un studiu publicat în 2017 demonstrează că duritatea apei afectează exacerbarea dermatitei atopice. Cu toate acestea, dedurizarea apei nu reduce efectul de uscare al apei.

Pielea atopică este deficitară în lipide (grăsimi), dar principala sa problemă este pierderea de apă. Prin urmare, nu este bine să ungeți pielea cu untură, ulei de măsline fiert sau orice alt produs care conține doar grăsimi. Ideea este de a utiliza un produs echilibrat cu o fază apoasă și lipidică. Multe uleiuri de baie nu trebuie clătite în timpul scăldatului.

Buruienile, cataplasmele și ciupercile nu ar trebui folosite cu siguranță, deoarece irită mecanic pielea și creează condiții pentru ca eczemele să apară chiar și acolo unde nu existau înainte.

Corpul este șters cu un prosop cu mișcări de lovire, nu cu frecare. Se aplică apoi așa-numiții emulgatori. Nu conțin componente medicinale. Funcția lor este doar de a hidrata pielea și a-i restabili funcția de barieră. Utilizarea emulgatorilor ar trebui să înceapă din prima zi de naștere a copiilor cu antecedente familiale de dermatită atopică. Acest lucru reduce probabilitatea ca copiii să dezvolte dermatită atopică cu 50%. Aceasta este o măsură preventivă ușoară.

- Care ar trebui să fie emulgatorul adecvat?

- Nu pentru alergie, pentru a nu irita pielea, pentru a nu lăsa o senzație de ulei, pentru a conține un minim de conservanți și componente de parfum și pentru a nu fi extrem de scump.

Emulgatorii diferă prin consistență. Locațiile care sunt mai bogate în apă se numesc loțiuni și lapte.

Cremele sunt de densitate medie și conținut de apă, iar cele mai grase sunt unguente sau unguente. În diferite cazuri de dermatită atopică alegem produse diferite. Dacă erupția este umedă, cu scurgeri limfatice, alegem un produs cu un conținut mai mare de apă - loțiune sau cremă. Dacă erupția este uscată, cu accent pe ameliorarea pielii și separarea solzilor fini de suprafață, sunt de preferat produsele mai grase.

Produsele sunt, de asemenea, alese în funcție de sezon - iarna aveți nevoie de ceva mai gras, iar vara - un produs cu mai multă apă și mai puțină grăsime de absorbit cu ușurință. Cu cât mai mult emulgator, cu atât mai bine, dar nu este nevoie să alergi pe piele și să pătezi hainele. Este important să aplicați pe tot corpul, nu numai acolo unde există erupții cutanate, și să fiți bine absorbiți. Momentul ideal pentru a aplica emulsiile este imediat după scăldat, în timp ce pielea este încă semi-umedă. Dacă urmează să fie utilizat un medicament topic - un corticosteroid sau un inhibitor al calcineurinei - acest lucru trebuie făcut 1-2 ore după emulsie.

Dermatologi de frunte din țara noastră s-au alăturat companiei de informații pentru dermatita atopică

- Cum să îmbraci un copil cu dermatită atopică?

- Fără țesături artificiale, de ce irită pielea. Acești copii trebuie să poarte îmbrăcăminte respirabilă din țesături de bumbac. Le spun mamelor că copilul lor ar trebui să fie o idee mai ușoară îmbrăcată decât ceea ce ei consideră că este potrivit. Atopicii nu tolerează lâna. În ultimii ani, țesăturile cu fire de argint țesute care eliberează ioni de argint au devenit populare pentru curățarea Staphylococcus aureus, care locuiește adesea pe pielea atopicii și este responsabilă de complicațiile infecțioase. S-au pus mari speranțe pe aceste haine, dar nu s-au dovedit a fi foarte eficiente. Pijamalele cosmetice sunt pe cale să apară pe piața bulgară. Microsferele sunt încorporate în material textil cu un emulgator, care este eliberat încet în câteva luni.

- Cum se spală hainele?

- Repetați programul de clătire pentru a îndepărta toate particulele de pulbere de spălat. Dacă este posibil, ar trebui să fie un produs care să nu irite pielea și să nu fie parfumat.

Datorită aromelor și conservanților, suntem ferm împotriva utilizării șervețelelor umede. Am avut un caz de dermatită de contact din șervețele umede. Parfumurile nu ar trebui, de asemenea, să fie utilizate, deoarece sunt susceptibile să alergeze copiii cu dermatită atopică. Știm că riscul de alergii concomitente la acești copii este cuprins între 30 și 70%, conform diferitelor studii.

- Ce este dăunător acestor copii?

- Trebuie să le limităm transpirația, pentru că atunci suferă mai multă mâncărime în zone fără erupții cutanate. Dar asta nu înseamnă restricționarea activității lor fizice, deoarece dacă sunt plini și se uită la televizor toată ziua, eczema lor este mult mai severă.

- Ar trebui să urmez o dietă curativă?

- Potrivit multor medici pediatri, dermatita atopică este asociată cu o alergie la lapte. Această ipoteză a fost respinsă de cercetare. La 100 de copii cu dermatită atopică, 20-30 vor dezvolta alergii alimentare și foarte puțini dintre ei vor fi alergici la laptele de vacă. Deci, orice dietă restrictivă este inutilă. Este logic să evitați alimentele care s-au dovedit a fi alergenice la un anumit pacient. Acest lucru este stabilit de teste și provocare cu mâncare.

De asemenea, s-a arătat că cu cât introduceți mai devreme alimente potențiale alergenice în dieta unui copil cu dermatită atopică, cu atât riscul de a dezvolta alergie este mai mic. Acest lucru a fost clar stabilit pentru alergia la arahide dintr-un studiu la începutul anului 2018.

În ceea ce privește probioticele, nu există dovezi că acestea îmbunătățesc starea copiilor atopici. Are sens doar ca femeile însărcinate ale căror familii au persoane cu dermatită atopică să ia probiotice. Acest lucru reduce probabilitatea ca nou-născutul să aibă dermatită atopică.