ogtt

În practică, trebuie adesea să folosim teste - test de toleranță orală la glucoză (OGTT) și profilul glicemiei (CPC). Acestea sunt luate în considerare la persoanele cu anomalii suspectate ale nivelului zahărului din sânge, adică. la non-diabetici sau la persoanele cu diabet zaharat cunoscut. Adesea utilizarea lor este greșită și este bine să știm când, cu cine și ce test este prezentat.


Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

OGTT este un test funcțional, care se efectuează prin măsurarea de 2 sau 3 ori a zahărului din sânge - pe stomacul gol, la 1 și 2 ore după administrarea unei doze standard de glucoză - 75 de grame. Testul se efectuează pe stomacul gol după cel puțin 8 ore de post. În zilele anterioare, este de dorit să mănânce normal, fără să urmeze diete drastice, cu restricție de carbohidrați.

Testul începe cu o măsurare a glicemiei în post, după care pacientul bea glucoza dizolvată în 250-300 ml de apă timp de aproximativ 5 minute și din nou sângele este luat la prima și a doua oră. Nu este necesar un test de zahăr din sânge la 1 oră. Încă nu există o normă general acceptată pentru zahărul din sânge la 60 de minute. Testul glicemiei la aceste intervale poate fi combinat cu un test comun de insulină imunoreactivă.

Combinația acestor doi indicatori ne ajută să înțelegem dacă pacientul are tulburări de carbohidrați și/sau niveluri ridicate de insulină (hiperinsulinemie) și rezistență la insulină. Un indicator util în acest sens este așa-numitul indice Homa, care este calculat printr-o formulă utilizând glicemia măsurată și insulina de post.


Care sunt normele privind glicemia în timpul OGTT?

  1. Glicemia de post, adică măsurată la 0 minute, ar trebui să fie în mod normal de 25 kg/m2;
  2. Rudele primare care suferă de diabet zaharat;
  3. O mamă care a născut un copil cu greutatea> 4 kg sau căruia i s-a diagnosticat diabet gestațional;
  4. Hipertensiune arterială (> 140/90 mmHg) sau terapie pentru hipertensiune;
  5. Nivel HDL 2,2 mmol/l,
  6. Insuficiență a glicemiei în repaus alimentar sau toleranță redusă la carbohidrați, stabilită în studii anterioare;
  7. Istoricul bolilor cardiovasculare;
  8. Sindromul ovarului polichistic sau alte boli sau afecțiuni asociate cu rezistența la insulină,
  9. Simptome sugestive ale diabetului zaharat - gură uscată, sete crescută, urinare frecventă, infecții frecvente etc;
  10. Mod de viață sedentar;
  11. HbA1c> 5,7%.

Profilul zahărului din sânge (CPC)

Profilul zahărului din sânge are valoare diagnostic doar la diabetici. Studiul își propune să analizeze nivelurile de zahăr din sânge la un pacient cu diabet pe fondul terapiei antidiabetice și al unei diete și activități fizice normale. Testul include măsurători multiple ale zahărului din sânge cu un test obligatoriu al zahărului din sânge dimineața pe stomacul gol, înainte de mese și la 2 ore după mese. Timpul și frecvența testului de zahăr din sânge pot varia în funcție de nevoile specifice ale pacientului.

În diabetul de tip 1, se recomandă măsurarea glicemiei înainte de fiecare masă sau mic dejun, înainte de culcare, ocazional postprandial. Sunt necesare teste suplimentare în timpul infecției, stresului, modificărilor stilului de viață, înainte de concepție, sarcină, în caz de hipoglicemie, înainte de activitate fizică, înainte de conducere etc.

În diabetul de tip 2 se recomandă măsurarea glicemiei:

  • Înainte de fiecare masă sau mic dejun, înainte de culcare, episodic postprandial - cu terapie cu insulină intensificată;
  • Pe stomacul gol, treptat după mese, înainte de culcare în terapia convențională cu insulină - cu un amestec de insulină sau numai cu insulină bazală;
  • O dată pe zi și un profil scurt de zahăr din sânge o dată pe săptămână în terapia non-insulinică, inclusiv de exemplu o sulfoniluree;
  • Măsurători suplimentare - în timpul infecției, stresului, schimbării stilului de viață, înainte de concepție, în timpul sarcinii, în caz de nerecunoaștere a hipoglicemiei, înainte de activitate fizică etc.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.