Dr. Ralitsa Ivanova | 30 iulie 2018 | 2

trombocite

Trombocitele fac parte din elementele formate ale sângelui. Numite și trombocite, acestea sunt celule non-nucleare care se formează în măduva osoasă. Viața lor este în medie de 11 zile, după care sunt distruse în splină și înlocuite cu altele noi. Principala importanță este în procesul de coagulare a sângelui - în refacerea peretelui vasului deteriorat cu formarea unui tromb plachetar.


Valorile de referință ale trombocitelor din sânge sunt cuprinse între 150 și 450 x 10 9/l. Detectarea valorilor sub limita inferioară de referință este denumită trombocitopenie, și peste limita superioară - ca trombocitoză. Trombocitopenia severă se manifestă printr-o tendință pronunțată de sângerare, iar trombocitemia (valori peste 800 x 10 9/l) predispune la trombi.


Monitorizarea numărului de trombocite în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, precum și chimioterapie este importantă. Apariția hematoamelor (vânătăi) pe piele necesită monitorizarea numărului acestora. Se recomandă monitorizarea numărului de trombocite în insuficiența hepatică, boala renală cronică, precum și în unele boli neoplazice.


Numărul crescut de trombocite se poate datora proceselor hiperplazice din măduva osoasă, unde se formează celulele trombocitare precedente (megacariocite). Posibile procese hiperplazice sunt leucemia cronică, policitemia.


Splina este organul în care trombocitele se descompun. Dar când este îndepărtat, există o prelungire a vieții lor și o creștere corespunzătoare a numărului lor în sânge. Tratamentul prelungit cu unele medicamente poate duce, de asemenea, la trombocitoză. Un exemplu în acest sens este utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor orali.


În schimb, tratamentul cu alte medicamente duce la trombocitopenie temporară. Un exemplu în acest sens este tratamentul cu heparină, în care așa-numita trombocitopenie indusă de heparină poate apărea la 1-2 săptămâni de la pornirea medicamentului.


Trombocitopenia, spre deosebire de numărul crescut de trombocite, se observă în procese hipo- sau aplastice în măduva osoasă. Cel mai adesea, aceste procese se datorează expunerii la agenți chimici (intoxicație acută sau cronică), unele infecții virale care afectează funcția măduvei osoase, radioterapie, tratament citostatic, metastaze și altele.


Trombocitopenia este cel mai adesea dobândită și, în cazuri rare, congenitale (cauzate de naștere). Ca trombocitopenie idiopatică înseamnă un număr redus de trombocite atunci când cauza stării nu poate fi detectată.


Pierderea trombocitelor poate fi cauzată de autoanticorpi circulanți sau aloanticorpi (după transfuzie transfuzie purulentă de sânge). Sinteza ineficientă a trombocitelor se poate datora și aportului insuficient de vitamina B12 și acid folic (vitamina B9).


Spre deosebire de trombocitoza relativă în îndepărtarea splinei, în bolile în care există o creștere a dimensiunii sale, există o trombocitopenie relativă datorată distrugerea crescută a trombocitelor în splină.


Diverse infecții virale pot duce atât la o creștere a trombocitelor, cât și la o scădere a trombocitelor.


La un număr de trombocite măsurat peste 800 x 10 9/l, diagnosticul diferențial este pus pentru boala mieloproliferativă malignă. Hemoragiile spontane sunt prezente în trombocite sub 30 x 10 9/l.


Trombocitopeniile sunt împărțite în centrală și periferică. În cele centrale există un defect în formarea lor, în timp ce în cele periferice - producție normală, dar cu distrugere crescută la intrarea în sânge.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.