Acasă »Subiecte actuale» Cum să diagnosticați carcinomul cu celule renale?

diagnosticat

Carcinomul cu celule renale se mai numește hipernefrom sau adenocarcinom renal. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer renal. Este mai frecvent la bărbați, cu o incidență maximă între 50 și 70 de ani.

Factorii de risc pentru dezvoltarea sa sunt:

  • fumat
  • obezitate
  • lucrați cu substanțe toxice precum cadmiu, azbest
  • hipertensiune
  • antecedente familiale de carcinom cu celule renale
  • boală renală polichistică (o boală moștenită care determină formarea chisturilor în rinichi)
  • boală ereditară - sindromul Von Hippel-Lindau.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea carcinomului cu celule renale:

Istoricul medical
În stadiile incipiente, pacienții pot fi asimptomatici. Pe măsură ce boala progresează, apar diferite plângeri. Carcinomul cu celule renale se poate prezenta cu triada: durere în regiunea lombară sau în abdomen, prezența sângelui în urină (hematurie) și o formare tumorală palpabilă. De obicei, această triadă vorbește despre un stadiu avansat al bolii.

O altă manifestare a cancerului de rinichi poate fi prezența varicocelului pe partea dreaptă (vene varicoase în sacul scrotal). De asemenea, apar unele simptome nespecifice, cum ar fi febra inexplicabilă cu frisoane, pierderea în greutate, greață și vărsături.

Tumora poate fi, de asemenea, activă hormonal, ducând la producerea hormonului paratiroidian, care duce la hipercalcemie (niveluri crescute de calciu în sânge). De asemenea, poate produce eritropoietină, care duce la policitemie.

Examinare fizică

Examinarea poate dezvălui prezența varicocelului. În majoritatea cazurilor, varicele se remarcă pe pielea subțire a scrotului. În poziția culcat, varicocelul scade, dar în poziție verticală venele se umplu imediat. La palpare, plexul venos este dilatat și îngroșat. Golirea venelor în decubit dorsal indică prezența varicocelului idiopatic, dacă venele din această poziție nu se golesc și starea rămâne neschimbată, ar trebui luată în considerare un varicocel simptomatic caracteristic cancerului de rinichi.

Palparea în regiunea abdominală și lombară poate detecta prezența unei umflături corespunzătoare formării tumorii.

Cercetări de laborator
Din acestea se poate stabili prezența policitemiei (o afecțiune a creșterii anormale a numărului de eritrocite din sânge) și a tulburărilor electrolitice.

Un test de urină poate verifica dacă există sânge, bacterii sau celule canceroase.

Ecografie abdominală - cu ajutorul acestui test se poate vizualiza prezența unei formațiuni în rinichi.

Tomografie computerizată (CT) a organelor abdominale - CT poate detecta leziuni tumorale mai mici de 2 cm, invazia venei renale și a venei cave inferioare și răspândirea tumorii în afara capsulei renale. Uneori se folosește un colorant special, așa-numitul agent de contrast pentru o vizualizare mai detaliată. Agentul de contrast poate fi administrat intravenos sau oral. Chisturile renale nu acumulează materiale de contrast, spre deosebire de tumori.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - Arată formarea tumorii și permite o determinare mai precisă a dimensiunii acesteia.

Urografia excretorie - Oferă informații despre starea funcțională și modificările morfologice din întregul sistem urinar. În carcinomul cu celule renale, poate detecta un pelvis sau cupe renale deformate și deplasate. În masele tumorale mari, rinichiul nu poate funcționa - așa-numitul. rinichi mut.

Citoscopie și nefro-ureteroscopie - În timpul acestor proceduri, pacientul se află sub anestezie generală sau locală, în timp ce o cameră mică este introdusă în vezică și trecând prin ureter ajunge la rinichi. Procedura poate fi utilizată pentru a lua celule tumorale pentru examinare la microscop, pentru a efectua o biopsie și, uneori, pentru îndepărtarea completă a tumorilor mici.

Biopsie - Constă în îndepărtarea unei cantități mici de țesut din masa tumorii pentru examinare la microscop. Odată prelevată proba, aceasta este analizată de un patolog, care diagnostichează și determină tipul de celule din care provine tumora.