Acasă »Sănătatea femeilor» Cum să diagnosticați vaginoza bacteriană?

vaginoza bacteriană

Vaginoza bacteriană este o infecție vulvo-vaginală. Aceasta este cea mai frecventă infecție vaginală la femeile de vârstă reproductivă. Principala cauză a acestei infecții este microorganismul anaerob - Gardnerella vaginalis. În flora vaginală normală, lactobacilii sunt microorganismele dominante - până la 95%. Acestea scad pH-ul vaginal, ceea ce previne dezvoltarea bacteriilor patogene. Cu toate acestea, în vaginoza bacteriană, acest lucru nu este cazul, gardnerella vaginalis creează un biofilm care acoperă mucoasa vaginală și duce la o reducere a lactobacililor normali. Ca urmare, pH-ul vaginului se transformă în alcalin, ceea ce duce la stabilizarea și reproducerea microorganismelor anaerobe.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea vaginozei bacteriene sunt: ​​utilizarea de antibiotice, spermatozoizi sau preparate hormonale, pesari, prezența mai multor parteneri sexuali, utilizarea dușurilor vaginale și altele.

Este important de știut că la femeile care nu sunt însărcinate, adesea, când există factori predispozanți și când se efectuează o procedură invazivă (intrauterină) - diagnostică sau curativă, infecția se poate răspândi (răspândind în alte țesuturi și organe). De aceea diagnosticul și tratamentul în timp util sunt extrem de importante.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica vaginoza bacteriană:

Istoricul medical

Pacienții se plâng de scurgeri vaginale ușoare până la moderate cu o anumită caracteristică. Prezența unui miros specific (de pește putrezit) este un simptom comun, mai ales după actul sexual, când mediul alcalin al materialului seminal poate elibera amine volatile conținute în conținutul vaginal. De asemenea, au fost raportate înroșirea vulvei, dificultăți la urinare (disurie) și durere în timpul actului sexual (dispareunie). Deși rare, pot apărea mâncărimi.

Examen ginecologic
Examinarea arată pereții vaginali normali sau ușor înroșiți, acoperiți cu un flux cenușiu, omogen, uneori amestecat cu bule, aderând strâns la mucoasa vaginală.

Examinarea microscopică a secrețiilor vaginale - în principal pentru diagnosticarea și izolarea agentului cauzal.

În practică, diagnosticul se face cu 3 din 4 criterii clinice pozitive formulate de R. Amsel:

  • Fluor cenușiu, omogen (scurgeri vaginale).
  • Caracter alcalin cu pH> 4,5
  • Test pozitiv al aminei (miros neplăcut al peștilor alterați) după scăderea secreției cu 10% KOH (bază de potasiu), datorită eliberării de amine volatile.
  • Prezența într-un preparat nativ al conținutului vaginal de peste 20% din „celulele indicii” așa-numitele. celule cheie. Acestea sunt celule epiteliale acoperite în principal cu gardnerella vaginalis și alte microorganisme.