Cum îmbătrânesc ouăle și există o modalitate de a le „întineri”? Câte ouă naște o femeie și cum se schimbă numărul lor de-a lungul anilor?

ouăle

La nașterea fetei în ovare, există aproximativ 400.000 primare sau cam așa ceva. foliculi primordiali cu ovule. Odată cu apariția maturității sexuale și înaintarea în vârstă, acest stoc începe să scadă.La vârsta de 37-38 de ani numărul lor este deja de aproximativ 25.000 de foliculi primari, respectiv ouă.

Când încep ouăle să "îmbătrânească"?
Calitatea ouălor începe să scadă treptat după vârsta de 28 de ani, procesul fiind cel mai vizibil după vârsta de 35 de ani.
Care pot fi motivele epuizării premature a rezervei ovariene?
Scăderea rezervei ovariene se datorează ovulației la eliberarea unui ovul. Într-o măsură mai mare - apoptoză (moarte celulară programatică). În procesul de ovulație în timpul fiecărui ciclu, multe dintre ovocitele primare încep să crească, dar doar unul devine dominant și ovulează. Restul se micșorează și mor.
De obicei, rezerva ovariană corespunde vârstei femeii - adică, cu cât este mai în vârstă, cu atât rezerva este mai mică sau epuizată. În anumite condiții poate fi epuizat mai devreme (creșterea morții foliculilor, intervenții chirurgicale, chimioterapie, radiații, boli autoimune și altele). Odată cu vârsta, șansele de a rămâne însărcinată scad. Reduce producția de ouă și deteriorează calitatea acestora. Acest proces este ireversibil, deoarece ovarul are o cantitate limitată de celule germinale (ouă), care se micșorează în timp și nu se completează. Pe măsură ce procesul progresează, vorbim despre infertilitatea de vârstă.

Care este dimensiunea foliculilor în diferitele faze ale ciclului?
O deosebită importanță pentru înțelegerea procesului de stimulare și fertilizare este distincția dintre termenii folicul și ovul. Foliculul este o structură anatomică funcțională care face parte din ovar, iar oul este cel care se va matura în partea microscopică a peretelui interior al foliculului în timpul unui ciclu ovulator spontan și provocat în condiții normale.

Foliculii antrali sunt acei foliculi care pot fi vizualizați la examinarea cu ultrasunete în ziua 3-4 a ciclului menstrual cu dimensiuni de 2-8 mm. Foliculii cresc cu aproximativ 1,5 mm - 2 mm. pe zi. De obicei, ovulația și sarcina nu sunt observate dacă foliculul dominant este sub 17 mm, dimensiunea ar trebui să fie de 18-25 mm înainte de ovulație. Este posibil să aveți mai mult de un folicul dominant pe ciclu. Ovulația în sine este o ruptură (ruptură) a foliculului și descărcarea conținutului în cavitatea peritoneală. Foliculul se prăbușește și în locul său se formează un corp galben, care este vizualizat ca o perie cu o formă neregulată și dimensiuni în scădere în următoarele 4-5 zile.

Ce teste sunt necesare pentru a verifica fertilitatea unei femei (posibilitatea de sarcină)?
Fertilitatea unei femei depinde de mai mulți factori: rezerva ovariană, starea uterului și a trompelor uterine, echilibrul hormonal, prezența proceselor inflamatorii și multe altele. Nu trebuie uitat că cauza infertilității la un cuplu poate fi stabilită atât la femei, cât și la bărbați. De aceea, pentru determinarea generală a cauzei trebuie examinați ambii parteneri, precum și compatibilitatea dintre ei.

Metode de determinare a rezervei ovariene
1. Studiu clinic - acordă atenție vârstei, chirurgiei ovariene, bolilor ginecologice, chisturilor ovariene, endometriozei, bolilor autoimune, factorilor de mediu - radiații ionizante, chimioterapie și altele.
2. Teste hormonale - nivel de hormon foliculostimulant (FSH), estradiol (E2), inhibină B și hormon antimullerian (AMH). Sunt markeri care pot fi utilizați pentru a judeca reducerea și epuizarea rezervei ovariene.
3. Teste de stimulare - rareori utilizate
4. Testele cu ultrasunete - pot determina volumul ovarului, cantitatea de foliculi antrali, determinarea fluxului sanguin ovarian
5. Biopsia ovariană - o metodă invazivă care este utilizată foarte rar
Un semn nefavorabil este scurtarea ciclului menstrual de la 28-30 zile la 21-23 zile și creșterea episodică a FSH în ciuda ciclului menstrual regulat.

De asemenea, este necesar să verificați permeabilitatea trompelor uterine, să testați prezența fibroamelor, polipilor, hidrosalpinxului etc.

Există o metodă de reproducere pentru „întinerirea” ouălor?
Oamenii de știință au găsit deja o modalitate de a îmbunătăți fertilitatea femeilor. Medicii au dezvoltat mai multe metode bazate pe constatarea unor experți de la Spitalul General din Massachusetts că există celule progenitoare de ouă în stratul exterior al ovarului, care teoretic se pot dezvolta în ouă cu drepturi depline sau pot îmbunătăți calitatea ovulelor deja formate.
Una dintre aceste metode este reînnoirea ouălor „vechi”. Până în prezent, doar această metodă a fost testată în practică. În ea, mitocondriile sunt transferate din celulele progenitoare, care produc energie în ouăle deja mature, întinindu-le astfel. Aceste ouă sunt utilizate în proceduri in vitro, iar în luna mai a acestui an s-a născut primul copil ca urmare a acestei metode.