restabilește


Deshidratarea este o problemă obișnuită în lunile de vară și nu numai atunci. Deshidratarea este o stare de deficit de apă cauzată de aportul redus de apă sau pierderile excesive. Poate fi ușoară sau poate fi o tulburare severă a metabolismului apei-electrolit.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale deshidratării? Ce fel este?

Cele mai frecvente cauze ale deshidratării sunt pierderile excesive în timpul sistem digestiv - 95% (gastroenterită, manifestată prin vărsături abundente, diaree), mai rar prin rinichi (în afecțiuni renale), prin sistemul respirator și pe piele (în arsuri, febră, hiperventilație).

În funcție de deficitul de apă, există 3 grade de deshidratare:

  • blând (pierderea ≤ 5% din greutatea corporală)
  • Grad moderat (pierderea ≤ 10% din greutatea corporală)
  • severă (pierderea ≤ 15% din greutatea corporală)

În funcție de faptul dacă apa și electroliții se pierd în proporții egale, se disting următoarele tipuri de deficit de apă:

  • deshidratare izotonică (Aceasta este cea mai frecventă deshidratare. Apa și electroliții se pierd în aceleași proporții. Este cea mai frecventă în diaree și vărsături. Apare în aproximativ 90% din cazuri.)
  • deshidratare hipotonică (Apare atunci când se pierd mai mulți electroliți și se pierde mai puțină apă, cum ar fi vărsături grele datorate stenozei pilorice sau transpirației abundente la pacienții cu CF).
  • deshidratare hipertensivă (Apare cu pierderea unor cantități mari de apă și mai puțini electroliți, cum ar fi diabetul insipid.)

Care este distribuția apei în corp?

În mod normal, apa din corp este distribuită în celule (intracelulare/intracelulare) și în afara acestora (extracelulare/extracelulare). În mod normal, aproximativ 60-70% din greutatea corporală este apă. Deshidratarea afectează de obicei apa extracelulară, adică. este pierdută. Deshidratarea extracelulară este mai frecventă și mai ușoară. În cazurile severe, există o redistribuire între apa intra și extracelulară, iar celulele încep să sufere deoarece sunt lipsite de apă. Odată cu deshidratarea intracelulară, simptomele sunt mai severe.

Care sunt simptomele deshidratării extra și intracelulare și cum să le recunoaștem?

Deshidratarea extracelulară este mai ușoară. Acestea se caracterizează prin scădere moderată în greutate, turgor redus al pielii, globi oculari scufundați, mucoase uscate, scăderea cantității de urină, tensiune arterială scăzută, bătăi rapide ale inimii. Deshidratarea intracelulară este mai severă cu următoarele simptome: scădere severă în greutate, mucoase uscate, febră, hipertonie musculară, excitare nervoasă severă și convulsii, urmate de conștiința deprimată până la comă.

PRINCIPII DE BAZĂ A REHIDRATĂRII! Cum ar trebui recuperate pierderile?

A fi sănătos! Pachet de teste de laborator cu PKK, fier, biochimie hepatică, colesterol și multe altele DOAR pentru BGN 23 de la Laboratoarele Kandilarov!

Pachet de teste hormonale pentru funcția glandei tiroide TSH, FT3 și FT4 DOAR de la laboratoarele Kandilarov!

Rehidratarea este foarte importantă și trebuie începută la timp. La copii, deshidratarea apare mult mai repede și acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea lor. Rehidratarea poate fi efectuată pe cale orală sau intravenoasă (parenteral).

Rehidratare orală.

Rehidratarea orală este întotdeauna metoda de alegere pentru tratament atunci când este posibil (de exemplu, pentru diaree). Dacă există vărsături, rehidratarea orală va fi dificilă. Trebuie stăpânit și astfel transmis acestuia. Nu este suficient să dai cantități mari de apă, deoarece există pierderi de electroliți. Atât apa cât și electroliții trebuie restabiliți. Există două opțiuni pentru aceasta:

1. OMS (Organizația Mondială a Sănătății) soluție standard. Se prepară acasă și conține 3,5 g NaCl, 1,5 g KCl, 2,5 g NaHCO3 și 20 g glucoză pudră dizolvată în 1 l apă. În situațiile în care nu este posibilă nicio altă substituție, se aplică această metodă. Nu este recomandat deoarece greutățile sunt mici și se fac greșeli. În situații de urgență și în cele în care nu există condiții pentru altă asistență, se face. Aplicați 50 ml/kg în deshidratare ușoară și 100 ml/kg în moderat timp de 4 sau mai multe ore. După fiecare diaree, se adaugă încă 10 ml/kg. Recepția se face cu înghițituri mici.

2. Soluții de rehidratare orală (ORP). Acestea sunt pulberile cu electroliți care sunt disponibile în rețeaua de farmacii. Sunt de preferat deoarece sunt dozate cu precizie. De obicei, o pulbere este dizolvată în 200 ml. apă (pe fiecare produs este specificată metoda de preparare a soluției și trebuie să o respectați). 1 pulbere conține 2,7 g glucoză, 0,58 g citrat de sodiu, 0,52 g clorură de sodiu și 0,3 g clorură de potasiu. Cantitatea totală de lichid pentru rehidratare (apă + OPP) este din nou 50 ml/kg pentru deshidratare ușoară și 100 ml/kg pentru moderată.

Cantitățile de soluții trebuie prescrise și stabilite de un medic, în funcție de pierderea de lichid. El va stabili pe baza anamnezei și va examina gradul de deshidratare și dacă este necesar un tratament spitalicesc. Deshidratarea severă necesită spitalizare și recuperare intravenoasă.

Ceea ce este important de reținut este că recuperarea pierderilor de apă numai cu apă nu este corectă și trebuie adăugați electroliți.

Rehidratare venoasă.

În caz de deshidratare severă, tratamentul spitalicesc este obligatoriu. La discreția medicului, o astfel de abordare poate fi necesară pentru alte grade mai blânde. Sunt utilizate diverse soluții cristalide (soluție salină, soluție Ringer, lactat Ringer, Plasmalight) și soluții coloidale.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului! 1 lev poate salva o viață. Să strângem fonduri pentru măști și dezinfectanți pentru cei mai vulnerabili dintre noi. Vă rugăm să donați de aici:

Campania Progress Medical Foundation pentru a strânge fonduri pentru măști de unică folosință și dezinfectanți pentru adulți și pensionari.