Știri

Actualizat la 07/10/2020

mamele

Despre povești dulci despre alăptarea cu Mariana Eneva

Mag. fermă. Mariana Eneva, IBCLC este certificată de un consiliu internațional de consultanță în alăptare. Lucrează ca consultant în alăptare la Spitalul de Sănătate Femeie Nadezhda


MTA: Cum ar trebui să se pregătească mamele pentru alăptare? Când începe pregătirea sânilor?


Mag. fermă. Mariana Eneva: Foarte recent am purtat o conversație cu o mamă care, cu un anumit sprijin din partea mea, își alăptează fiul de puțin peste un an. A venit cu el să împărtășească momentul înțărcării, la fel cum a împărtășit momentul primei întorsături. Și apoi mi-a spus ceva ce mi-am amintit: „Nu mă interesa foarte mult felul în care avea să mănânce fiul meu. Voiam doar să se nască, viu și bine. M-am gândit că voi avea timp să citesc după naștere cum să-l alăptez. Cuvintele ei au fost însoțite de râsul ei ... Pentru că după naștere nu mai este timp de citit.

Sfatul meu este ca mamele să se pregătească pentru alăptare înainte de a naște. Cum? Cu pregătirea emoțională că vine o nouă viață și ar trebui să i se dea cel mai bun început, cu împărtășirea cu mamele care și-au alăptat sau își alăptează copiii, cu vizite la grupurile de sprijin pentru alăptare, așa cum sunt în fiecare lună în spitalul nostru Nadezhda, ca precum și, desigur, consultări individuale cu un consultant certificat în alăptare dacă consideră că au întrebări la care nu găsesc un răspuns satisfăcător.

Pregătirea sânului înainte de naștere în cel mai general caz nu trebuie efectuată. Natura noastră este perfectă - sânii se schimbă în timpul sarcinii, secreția glandelor speciale situate în areolă crește și secreția lor face pielea mai elastică. De aceea este bine să nu uscați pielea acolo inutil, să folosiți detergenți mai blândi. Nu este sensibil să frecați sânii cu țesături grosiere (ce sfaturi se pot obține), deoarece acest lucru nu va face alăptarea mai ușoară, dar poate provoca contracții foarte nedorite din cauza eliberării de oxitocină atunci când se stimulează areola și mamelonul.

MTA: Cum ar trebui mamele să aibă grijă de sânii lor chiar la începutul alăptării? La ce probleme se pot aștepta și cum să le depășească?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Pentru starea bună a sânilor, răsucirea bebelușului și frecvența alăptării sunt foarte importante, aș spune chiar de bază. Dacă postura de alăptare și răsucirea bebelușului sunt corecte, dacă mama alăptează des bebelușul - cel puțin de 10-12 ori în primele zile, este puțin probabil să existe o problemă.

Problemele obișnuite din primele zile cu care mă confrunt sunt legate în principal de leziunile mamelonare și de alăptarea dureroasă și de plinătatea sânilor sau invers - coborârea întârziată a laptelui matern.

Rănile mamare, așa-numitele ragadi se datorează în principal posturii incorecte sau răsucirii. Este important ca mama să se asigure că bebelușul are gura larg deschisă atunci când ia mamelonul și o parte a areolei. Nu trebuie permisă răsucirea superficială a mamelonului. De asemenea, este important să aveți un sprijin bun în sân pentru bărbia bebelușului. Nu în ultimul rând - corpul bebelușului trebuie să fie în contact stabil cu cel al mamei - o linie pe ureche, umăr și șold.

Iar problemele cu mai mult sau mai puțin lapte sunt complet rezolvabile cu plasarea frecventă a bebelușului pe sân - de cel puțin 10-12 ori în 24 de ore în primele zile. Să nu uităm că bebelușii se nasc cu stomacuri foarte mici și au nevoie de hrănire frecventă, cu cantități mici.

MTA: Cum să „curățați” sânii înainte de alăptare?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Curățenie de ce? Curățarea excesivă a sânilor înainte de alăptare duce la spălarea stratului protector pe care îl formează glandele din areolă. Acest lucru face pielea mai uscată și mai puțin elastică. Și iată un motiv pentru problemă ... Dacă sânul nu este tratat cu nicio cremă sau medicament care necesită clătire, nu este nevoie să fie curățat. Dușul zilnic este suficient.

MTA: De unde știe o mamă dacă își alăptează corect copilul? Ce senzații ar trebui să existe?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Dacă mama nu are dureri de mamelon sau doar ușor disconfort care trece rapid în timpul alăptării, dacă bebelușul suge ritmic și eliberează sânul, fiind calm între mese, dacă bebelușul are cel puțin 8 scrise și cel puțin 3 scutece timp de 24 de ore în primele zile și încarcă cel puțin 25 de grame pe zi, atunci cel mai probabil totul este în regulă. Și ce senzații ar trebui să existe? Mai degrabă voi spune ce nu ar trebui să fie. Alăptarea nu ar trebui să doară niciodată. Dacă doare, atunci există o problemă. Și trebuie rezolvată cât mai curând posibil. Nu are rost să strângeți dinții - nici pentru mamă, nici pentru bebeluș.

MTA: Care este diferența dintre alăptarea la o naștere normală și la o cezariană?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Statisticile arată că există o ușoară întârziere în coborârea laptelui matern la femeile care au născut prin cezariană, comparativ cu cele care au născut în mod natural. Cu toate acestea, aceasta se referă la coborârea laptelui matern, nu la prezența colostrului. Acest lucru este foarte, foarte important. Deoarece colostrul începe să se formeze odată cu separarea placentei de uter, multe femei o au într-o anumită cantitate înainte de naștere. Și colostrul este fundamental important pentru copii. Studiile arată că, chiar dacă alăptarea nu continuă, administrarea de colostru în monoterapie are beneficii mari pentru sănătate pentru bebeluș.
Prin urmare, dacă secțiunea nu a fost însoțită de pierderi severe de sânge și nu este complicată, nu este de așteptat să fie relevantă pentru nutriția bebelușului.

MTA: Cum să stimulezi alăptarea mai rapidă dacă nașterea a fost prin cezariană?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Aceasta este o întrebare frecventă. Răspunsul meu este întotdeauna același - dacă totul este bine după operație, este bine ca mama să înceapă stimularea sânilor în secția de terapie intensivă, unde va fi observată timp de aproximativ 24 de ore. Odată ce te miști și ai ocazia să fii cu bebelușul tău la nesfârșit, este important să alăptezi des - de 10-12 ori în 24 de ore. Când sânii sunt goliți, se formează mai mult lapte în ei. Când laptele „stagnează” în sân, laptele scade. Acesta este principiul de bază în formarea laptelui matern. Cu cât mai mult, cu atât mai mult (dar nu asta a spus Winnie the Pooh).

MTA: Cât timp după naștere ar trebui să fie alăptarea la cerere? Este necesar să intrați sub program și când ar trebui să se întâmple?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Programele sunt ceva util pentru noi - cele mari. Cu toate acestea, este dificil ca o păstăi mică, care în urmă cu doar 24 de ore să fi fost în contact constant cu substanțele nutritive prin cordonul ombilical, să fie inclusă în program.

Contrar credinței populare, mâncarea la cerere nu este haotică. Aceasta este o dietă adaptată nevoilor bebelușului. Chiar pe bebelușul tău. Vor fi momente când va dori să alăpteze mai des și când se va odihni mai mult. Mâncarea la cerere înseamnă respect pentru nevoile persoanei în mâinile tale. Mâncarea la cerere îl va învăța să se controleze și acest lucru va fi încorporat în inconștient când va crește. Bebelușii hrăniți în acest fel, indiferent dacă au sau nu lapte matern, au un control mai bun asupra poftei de mâncare și suferă mai puțin de tulburări alimentare la o vârstă mai târzie.

Și programele ei au timp și pentru ele.

MTA: Cum poate să apară alăptarea cu diverse probleme ale sânilor, cum ar fi sfarcurile scufundate, canalele blocate, mastita, chisturile?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Dacă există o problemă, este foarte important să solicitați ajutor cât mai curând posibil de la un specialist cu experiență și sprijin în alăptare.

Niciuna dintre condițiile de mai sus nu este un motiv pentru a opri alăptarea. Majoritatea bebelușilor fac o treabă grozavă cu puțin ajutor atunci când mameloanele mamei sunt concave sau plate, iar alte condiții necesită analiza situației care a dus la problemă.

MTA: Există boli cronice (de exemplu - diabetul) care pot afecta alăptarea și calitatea laptelui matern?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Compoziția laptelui matern este surprinzător de constantă, indiferent dacă mama este bolnavă sau sănătoasă, din Uganda sau Bulgaria, cu astm sau schizofrenie, vegetariană sau nu. Dintre bolile cronice comune, nu există nici un obstacol în alăptarea. Astmul, diabetul, hipertensiunea și mai multe boli mintale sunt controlate cu medicamente compatibile cu alăptarea sau care necesită o anumită adaptare la regimul de medicamente și alăptare.

MTA: Dacă mama nu produce suficient lapte pentru dezvoltarea normală a bebelușului, cât timp ar trebui să încerce să stimuleze producția acestuia și când este necesar ca bebelușul să fie hrănit cu formulă?

Mag. fermă. Mariana Eneva: Există un procent foarte mic de cazuri în care există un motiv fizic pentru care corpul mamei nu poate produce suficient lapte. În toate celelalte cazuri, reducerea laptelui matern și așa-numitul. Lipsa laptelui matern este asociată cu o „gestionare” slabă a alăptării. Ce inseamna asta? Practic 2 lucruri - bebelușul nu alăptează corect și bebelușul nu are acces la sân cât are nevoie. Ambele lucruri necesită monitorizare, analiză și întotdeauna o bună motivație și perseverență din partea mamei pentru a face față provocării creșterii laptelui matern.