important

Dr. Ivan Stamenov este un neonatolog pediatric cu peste 20 de ani de experiență în consilierea și tratamentul copiilor și copiilor. A lucrat la Clinica pentru copii din Spitalul Orășenesc II, ca micropediatru în PSAGBAL „St. Sofia ”, în Spitalul Regional - Blagoevgrad și alții. A urmat un curs de ecografie abdominală în pediatrie.

A scrie pe un subiect sănătatea copiilor momentan în țara noastră este o adevărată provocare și mai mult atunci când vine vorba de consultarea copiilor.

Desigur, este cel mai ușor să indicați documentele normative, garantarea copiilor prevenirea adecvată și să familiarizeze cititorii cu condițiile și ordinea de desfășurare a unei consultări pentru copii în conformitate cu cerințele.


Însă cu toții înțelegem că acest lucru se află pe tărâmul dorințelor de bine, deoarece consultarea copiilor pe care o cunoaștem încă dinainte de reforma noastră în domeniul sănătății este un lucru din trecut. La fel ca în trecut, pediatrii din district care au efectuat consultarea au rămas.

Bulgaria a fost una dintre puținele țări din lume în care au existat medici cu studii și calificări în tratamentul și prevenirea bolilor copiilor, numiți pediatri. Dar odată cu apariția medicilor de familie, medicul pediatru din district a intrat în istorie.

Dar bolile copilariei au intrat în istorie?


Astăzi, bulgarii continuă să acorde atenția și instrumentele necesare pentru a monitoriza sarcina, garantate de NHIF, precum și consultații plătite pentru a monitoriza cursul normal al sarcinii.

Este ciudat, atunci, de ce părinții nu acordă aceeași atenție consultării copiilor, deoarece sarcina și nașterea sunt de fapt o etapă premergătoare apariției noului membru al familiei? Iar dezvoltarea copilului în primul an determină în mare măsură sănătatea sa în continuare. Este o coincidență faptul că în urmă cu ceva timp s-a acordat atâta atenție termenilor și condițiilor pentru desfășurarea Consultației pentru copii? Este o coincidență faptul că astăzi cerințele scrise în documentele normative sunt ignorate în tăcere? Și ce îi obligă pe medicii de familie să ignore uneori regulile, organismele de control - să închidă ochii și părinții - să accepte condițiile existente?

Răspunsurile sunt ușoare pentru toată lumea, așa că nu mă voi opri asupra lor, dar voi încerca să clarific: De ce este nevoie de o consultație pentru copii.

Primii trei ani din viața unui copil sunt extrem de importanți pentru dezvoltarea sa ulterioară, iar primul este deosebit de important.

În consultația pentru copii creșterea și dezvoltarea copilului este monitorizată în anumite etape, pentru a identifica și corecta în timp util unele abateri de la normă. În ceea ce privește anumite boli, diagnosticul și tratamentul lor în timp util sunt vitale pentru dezvoltarea în continuare a copilului. Acestea sunt malformațiile congenitale, bolile metabolice, bolile neurologice și ortopedice. Imunizările planificate ale copiilor se fac și în consultarea copiilor.

Consultarea efectuată corespunzător mai înseamnă abordare individuală în timpul imunizărilor! Știm cu toții modul în care unora le place să „ducă la bun sfârșit planul”, care este monitorizat în special de către oficiali. Dar este deosebit de important să abordați copiii individual, cu această intervenție în corpul copilului, și să nu o faceți într-o ordine strict definită pentru toți. Un procent mare de vaccinuri provoacă reacții adverse și unul dintre principalele motive este nerespectarea instrucțiunilor de utilizare, precum și evaluarea incorectă a stării de sănătate a copilului în momentul imunizării.

Dar cum vă imaginați să efectuați o consultație normală în actualul medicament „de cinci minute” și în absența condițiilor adecvate? La urma urmei, o consultare pentru copii, efectuată conform regulilor, durează cel puțin 30 de minute?

În plus, este obligatoriu trebuie efectuată în afara ambulatoriei pacienților bolnavi și într-o cameră special amenajată. Cu condiția ca un copil să aibă cel puțin 12 consultații în primul an și apoi 4 consultații pe an, nu este dificil de calculat câte ore suplimentare ar trebui să lucreze un medic de familie care a înscris, de exemplu, 100 de copii până la 1 an, 300 de copii cu vârsta de până la trei ani și 600 de copii cu vârsta de până la 18 ani (pentru copiii cu vârsta de până la 6 ani sunt necesare cel puțin două examinări profilactice pe an, iar pentru cei cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani - o examinare în jurul datei nașterii, cu vaccinări adecvate în calendar).

Așa este în cazul tău?

Să explicăm pacienților că legiuitorul a oferit stimulente adecvate pentru a motiva medicii de familie să efectueze prevenirea conform normelor. Și în timp ce medicul nu primește nimic pentru examenul ambulatoriu pentru o boală acută, examenul preventiv și imunizarea sunt plătite. Cu toate acestea, este un fapt că, în majoritatea cazurilor, ele au loc de altfel.

Faptul este că majoritatea omisiunilor în evaluarea stării de sănătate a copiilor sunt un fapt. Părinții ar trebui să știe că, dacă medicul lor de familie nu are o specialitate în pediatrie, el este obligat să consulte un medic pediatru în fiecare trimestru al primului an, la 6 luni până la vârsta de 6 ani și o dată pe an până la vârsta de 18 ani. În acest scop, s-au acordat indicații în afara celor limitate.

Nu este ciudat că majoritatea medicilor de familie ratează această oportunitate? Nu este ciudat faptul că organele de control monitorizează doar respectarea strictă a planului de imunizare și ignoră lucrurile menționate?

În primul an după naștere, copilul crește și se dezvoltă prea dinamic. De aceea, urmărirea în cadrul consultării copiilor ar trebui să fie cel puțin o dată pe lună. O importanță deosebită o reprezintă creșterea în greutate, înălțimea și circumferința capului. Nou-născutul există câteva trăsături caracteristice în tonusul muscular și reflexele, precum și o serie de manifestări adaptative care necesită evaluare de către un specialist.

O importanță deosebită este cunoașterea și urmărirea modificărilor tonului și reflexelor, pentru diagnosticarea în timp util a unor boli neurologice.

Consultația copiilor este locul în care unele manifestări ale traumei anterioare la naștere vor fi diagnosticate în timp. De asemenea, este important să detectați precoce deficiențele de auz și de vedere, precum și unele boli ortopedice caracteristice copilăriei timpurii.

Medicul în cadrul consultației pediatrice trebuie să evalueze la timp motivele pentru un posibil întârziere în creșterea și dezvoltarea copilului. El este cel care ar trebui să ofere sfaturi cu privire la alimentația adecvată, masajul și gimnastica, prevenirea rahitismului și anemia cu deficit de fier.

Evaluarea dezvoltării psihomotorii a copilului în primii 7 ani se face pe tabele de comparație special dezvoltate. Când medicul constată o întârziere a dezvoltării, în primul rând, ar trebui excluse motivele de natură educativă. De exemplu, atunci când un copil nu se poate târâ la vârsta potrivită, înainte de a ne gândi la pareză, trebuie să căutăm greșeli în comportamentul părinților față de el și să oferim sfaturi adecvate.

În general, copilul trebuie, într-un anumit stadiu al dezvoltării sale, să privească, să zâmbească în mod conștient și să înceapă mai târziu să răcească, să reacționeze la vocea adultului, să ajungă la o jucărie și să o apuce, putând să se întoarcă și mai târziu să stea a lui, să se târască și să înceapă să se ridice la un suport fix și, mai târziu, să se îndepărteze în timp ce merge singur. Într-o anumită etapă, el ar trebui să-și cunoască numele, să cunoască un subiect numit și să înceapă să pronunțe cuvinte individuale, să execute comenzi simple și, ulterior, să compună propoziții.

În timpul examinării profilactice a elevilor, după cum este necesar, eventuale abateri în
Pubertate, vor fi diagnosticate hipertensiunea juvenilă sau curbura coloanei vertebrale, tulburările vizuale și bolile sistemului endocrin. Faptul este că mulți părinți își privează copiii de examenul preventiv important, considerând că este suficient să se ia drumul de la medicul de familie așa-numitul. un card de profilaxie a sănătății, care este necesar de către asistenta școlii, și atât.

Cred că părinții o vor aprecia locul și rolul consilierii pentru copii si voi fii mai solicitant atât în ​​alegerea medicului care îl conduce, cât și în condițiile care li se oferă.

În cele din urmă, să ne reamintim cerințele pe care trebuie să le îndeplinim consultarea normală a copiilor:

  • să aibă o intrare separată;
  • sală de așteptare separată cu toaletă;
  • cabinet medical special echipat;
  • cameră pentru măsurători antropometrice cu echipament adecvat;
  • manipulare cu dulap de urgență;
  • frigider pentru depozitarea vaccinurilor.


Copilul trebuie examinat într-un mediu calm și plăcut, cu un confort termic adecvat, pentru a minimiza senzațiile neplăcute în timpul manipulărilor.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.