căutarea

Un simpozion satelit sub acest titlu a fost susținut de compania farmaceutică Merck Serono în timpul Școlii de Endocrinologie.

Forumul a avut loc la Plovdiv la mijlocul lunii octombrie. Simpozionul, moderat de dr. Antoaneta Gateva, a fost dedicat locului metforminei în tratamentul diabetului zaharat de tip 1, utilizarea acestuia în timpul sarcinii și intoleranței la lactază.

Întâlnirea științifică a fost de mare interes pentru public

Vă oferim comentarii de la vorbitori cu privire la subiectele discutate:

Dr. Greta Grozeva: "Utilizarea metforminei are multe avantaje"


Metformina are un loc în tratamentul diabetului zaharat de tip 1, la pacienții supraponderali, cu doze mari de insulină, pentru a nu crește în greutate, creșterea dozelor de insulină, permite scăderea hemoglobinei glicate, reducerea fluctuațiilor nivelului de zahăr din sânge, îmbunătățirea semnificativă a nivelurile ei de post și ca o îmbunătățire generală a controlului glicemic general.

În prezentare am prezentat două cazuri clinice. Primul a fost pentru un pacient cu diabet zaharat tip 1 cu control slab, care a crescut semnificativ dozele de insulină, efectul fiind îmbunătățit în ceea ce privește controlul glicemic, dar pacientul a luat în greutate. Pentru a nu crește dozele de insulină, adăugarea de metformină ar avea o valoare semnificativă. În urmărirea cazului clinic, pacientul a slăbit aproximativ două kilograme, controlul glicemic a fost îmbunătățit, dozele de insulină au fost reduse, metformina a fost foarte bine tolerată, fără hipoglicemie.

În cel de-al doilea caz, un pacient cu diabet zaharat nou diagnosticat avea o formă clinică de diabet de tip 2, dar sa dovedit că avea diabet zaharat autoimun, care a fost tratat cu insulină. Cu toate acestea, datorită faptului că pacientul din această etapă a păstrat secreția de insulină, există și obezitate, ne-am permis să adăugăm metformină la dieta reducătoare, pe care pacientul o urmează foarte strict. În termen de trei luni, el este încă într-un control glicemic foarte bun, cu o reducere semnificativă a greutății, cu parametri lipidici îmbunătățiți, adică poate rămâne în siguranță pe tratamentul cu metformină, cel puțin până când controlul glicemic se deteriorează. Insulina trebuie apoi adăugată la metformină.

Dr. Antoaneta Gateva: "Nu există date despre efectele adverse ale utilizării metforminei la femeile gravide"

Cele mai recente linii directoare ale Asociației Canadiene a Diabetului din 2013 permit, de fapt, administrarea de metformină femeilor care au efectul unui tratament numai dietetic și care nu pot sau nu doresc să primească insulină.


Dr. Ventsislav Nakov: „Mai multe despre intoleranța la lactază”

Moștenită genetic la mamifere, inclusiv la oameni, epuizarea lactazei are loc după încetarea lactației datorită evoluției genei lactazei. Când activitatea acestei enzime scade la o zecime sau mai puțin, spunem că este hipolactazie. Este important să rețineți că această enzimă nu scade niciodată la zero. Se cunosc două tipuri de hipolactazie - primară (genetică) și secundară, care se poate datora rezecției intestinului subțire, gastrectomiei și bolilor care afectează epiteliul intestinal.

Ce se întâmplă atunci când nu există suficientă lactază? Atunci lactoza nu este bine degradată și ambele monozaharide - glucoza și lactoza, intră în colon, unde sunt supuse degradării și fermentării bacteriene prin dizaharide nespecifice ale bacteriilor gram-negative, în principal coliforme. Acestea descompun aceste monozaharide în acid lactic, în care, pentru a echilibra osmolalitatea intestinului, intră o cantitate mare de apă, crește motilitatea și apar simptome clinice, care sunt exprimate în primul rând prin dureri abdominale, disconfort, balonare, ruptură de intestinului. Manifestarea acestor simptome depinde de o serie de factori fiziologici care afectează cantitatea de lactoză la sol și toleranța la aceasta. Un studiu realizat de Carroccio pe 1.400 de persoane a constatat că 36% din această populație a avut mal digestie la lactoză, dar doar 4% (13% dintre cei cu maldigestie) au avut intoleranță la lactoză.


În timpul Școlii de Endocrinologie, Merck Serono și-a prezentat produsele și medicamentele la un stand special

Text și fotografii: navigator de sănătate