diabetul

Știați că potrivit Asociației Bulgare a Diabetului din Bulgaria există aproximativ 600.000 de diabetici înregistrați și alți 300.000 nu știu că au diabet sau au prediabet?

Aceasta înseamnă că aproape fiecare companie are persoane cu diabet. Știi cum să ai grijă de ei? Dacă te afli printre ei, știi cum să combini munca și starea?

14 noiembrie este Ziua Mondială a Diabetului în fiecare an. Tema principală pentru 2017 a Asociației Internaționale a Diabetului este „Femeile și diabetul - dreptul nostru la un viitor sănătos”.

Statistici

Când diabetul este detectat târziu sau nu este tratat corespunzător, acesta dezvoltă complicații grave care înrăutățesc calitatea vieții și pot duce la deces - complicații cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral), insuficiență renală cronică și hemodializă, picior diabetic.

Peste 199 de milioane de femei din întreaga lume suferă de diabet, iar diabetul este a 9-a cauză de deces în rândul femeilor. În fiecare an, 2,1 milioane de femei mor de diabet.

Pentru Bulgaria, începând din 2016, statisticile arată că aproape 1.600 de persoane au murit din cauza diabetului și, dacă adăugăm decesele din cauza complicațiilor, o medie de 8.000 de persoane mor în fiecare an din cauza diabetului.

Ce este diabetul?

Diabetul este o afecțiune în care corpul nostru nu poate folosi glucoza ca combustibil pentru celulele sale. Pentru ca glucoza să pătrundă în celule, insulina este necesară pentru a o ajuta să pătrundă în interior.

Motivul acestei imposibilități poate fi:

  • lipsa insuficientă sau completă a hormonului insulină (acest hormon este produs de pancreas);
  • incapacitatea celulelor de a recunoaște insulina, adică există insulină, dar celulele nu pot folosi glucoza.

În ambele cazuri, rezultatul este o creștere a nivelului de glucoză din sânge sau așa-numitul. zahăr din sânge.

Diabetul nu se află pe lista bolilor profesionale, dar să ne amintim că Agenția Europeană pentru Sănătate și Securitate în Muncă a inclus-o în lista bolilor care pot fi rezultatul stresului crescut. Stresul, pe de altă parte, este în prim-plan ca risc emergent la locul de muncă.

Tipuri de diabet

Diabetul este împărțit în două tipuri principale - tipul 1 și tipul 2.

Diabetul de tip 1 se dezvoltă atunci când sistemul imunitar se confundă și atacă și ucide celulele beta ale pancreasului. Rezultatul este că nici o insulină sau foarte puțină insulină nu este eliberată în organism. Acest tip de diabet se poate dezvolta la orice vârstă, dar apare de obicei înainte de 40 de ani, în special în copilărie.


Ilustrație 3D a diabetului de tip 1 Sursa: http://www.scientificanimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0

Diabetul de tip 1 este tratat cu insulină. Mâncarea ajută la menținerea nivelului adecvat de zahăr din sânge.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când organismul nu poate utiliza insulina (așa-numita rezistență la insulină) sau pancreasul nu produce suficientă insulină. Acest tip de diabet este mai frecvent la adulți, dar poate apărea și la copii.

Diabetul de tip 3 este numele care a fost sugerat pentru boala Alzheimer deoarece a fost stabilită rezistența creierului la insulină. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge conduc, de asemenea, la inflamație cronică în creier, care este asociată cu două modificări tipice ale creierului bolii Alzheimer.

Diabet gestațional (uneori descris ca diabet de tip 4) este o afecțiune temporară care apare în timpul sarcinii. De obicei apare între 20 și 24 de săptămâni de gestație și seamănă cu diabetul de tip 2.

În majoritatea cazurilor, acest tip de diabet dispare după naștere. Cu toate acestea, există un risc crescut de diabet la mamă și/sau la copil după aceea.

Când vorbim despre condițiile de muncă și despre aptitudinea lucrătorului de a face un anumit tip de muncă, diabetul este cu greu primul lucru care îmi vine în minte.

Cu toate acestea, diabetul, așa cum am văzut deja, devine o afecțiune din ce în ce mai frecventă. În practica mea de până acum, a fost extrem de rar pentru mine să primesc informații medicale pentru angajare, în care există informații că lucrătorul suferă de diabet. Aceste informații ajung la mine când am fost deja diagnosticat cu diabet.

Cadrul de reglementare pentru angajarea lucrătorilor cu diabet stabilește condiții?

Prima legislație în care căutăm informații este Ordonanța nr. 3 din 1987 privind examinările medicale obligatorii preliminare și periodice și în special Anexa nr. 4 „Lista contraindicațiilor medicale pentru intrarea în muncă în industrii și profesii cu condiții și factori de sănătate dăunători”.

Din apendice, vedem că diabetul este o contraindicație pentru numirea funcțiilor legate de următoarele tipuri de muncă:

  • lucrează cu substanțe radioactive și surse de radiații ionizante;
  • lucrări legate de încărcarea intensivă și sistemică a oaselor, articulațiilor, mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și fasciei, sau cu alte cuvinte - lucrări în care există o activitate fizică grea.

În reglementările legate de cerințele medicale pentru anumite grupuri de personal (transport feroviar, activități aeriene, șoferi, navigatori), prezența diabetului duce la interzicerea muncii sau la evaluarea individuală în funcție de condiție.

Să nu uităm că cei care lucrează cu diabet sunt protejați în temeiul art. 333 din Codul muncii conform Ordonanței № 5 din 20.02.1987 pentru bolile în care lucrătorii care le suferă au protecție specială conform art. 333, alin. 1 din Codul muncii.

Medicul de la Departamentul de Medicină a Muncii și Diabet

Angajatorul are obligația de a adapta munca la persoanele cu protecție specială. Acesta este și locul medicului de la serviciul de medicină a muncii, care poate face recomandări pentru cei care lucrează cu diabet (vezi mai multe în articolul „STM își dă avizul după o decizie a TEMC”)

În calitate de medic ocupațional, primesc informații cu privire la faptul dacă o persoană suferă sau nu de diabet, în principal în două moduri: ca urmare a unui examen medical periodic sau ca diagnostic într-o decizie expertă a TEMC.

Provocarea constă în a putea oferi îndrumări unui angajator cu condiții specifice de muncă pentru persoanele cu diabet.

Primul sfat pe care îl dau întotdeauna este că o persoană cu diabet nu ar trebui să lucreze singură, mai ales atunci când munca este în ture și/sau există muncă de noapte.

Diabet, muncă în schimburi și muncă pe timp de noapte

Munca în schimburi, și mai ales munca de noapte, este o provocare atât pentru diabetici, cât și pentru medici. Pericolele potențiale sunt legate de consumul și consumul de medicamente.

În plus, regimul de schimbare afectează ceasul biologic al corpului (articol despre munca de noapte), ceea ce duce la dificultăți în controlul bun al diabetului.

Nivelul zahărului din sânge este afectat de modificări ale timpului de somn și rezultatul poate fi asociat cu hiperglicemie (glicemie prea mare) și hipoglicemie (glicemie scăzută).

Dieta cu munca în ture

Planificarea nutrițională este fundamentul gestionării diabetului, indiferent de tipul diabetului, de medicamentele utilizate și de natura muncii. Principalele linii directoare includ o distribuție uniformă a meselor la intervale de 4 până la 5 ore și includerea gustărilor (dacă este necesar).

Când lucrați în tura de după-amiază (între orele 14:00 și 22:00), singura modificare a planului de masă poate fi includerea unui mic dejun mai mare pentru a satisface cerințele organismului, mai ales dacă luați insulină sau pastile pentru diabet.

Munca de noapte necesită ajustări dietetice semnificative, consumând mai multe alimente de la aproximativ 10 dimineața până la 8 dimineața, cu suficiente alimente pentru perioadele de somn în timpul zilei - în special pentru cei cu insulină sau pastile pentru diabet.

Sfat pentru diabetici care lucrează: Pentru a vă asigura că aveți la dispoziție mâncarea potrivită, pregătiți-o acasă și luați-o cu voi.

Desigur, modul și planificarea dietei, precum și tratamentul, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.!

Unele schimbări sunt mai rele decât altele

Chiar dacă lucrătorul nu are diabet, munca în schimburi poate fi o problemă. Și unele schimbări sunt mai rele decât altele. Tura de noapte poate fi cel mai stresant moment la locul de muncă. (vezi mai multe în articolul „Munca de noapte - cerințe și bune practici pentru asigurarea sănătății și siguranței”)

În plus față de distribuția adecvată a pauzelor în timpul turei de lucru, la diabetici se recomandă schimbarea turei la fiecare două până la trei zile și nu uitați că este corect să mergeți „înainte” (dimineața, după-amiaza, noaptea) și nu invers .

Diabet și exerciții fizice

Modificările nivelului de activitate fizică în timpul muncii pot duce la fluctuații ale controlului glicemiei. Muschii sunt cei care folosesc cea mai mare energie, respectiv glucoza.

Dacă munca este solicitantă fizic, în special în diferite părți ale schimbului, persoana care folosește insulină sau pastile pentru diabet poate fi expusă riscului de hipoglicemie.
Dacă o persoană cu diabet va putea continua să efectueze o astfel de muncă se determină individual, în funcție de mulți factori.

În majoritatea cazurilor, această activitate nu este potrivită pentru persoanele cu diabet, în ciuda faptului că activitatea fizică este, de asemenea, fundamentală în controlul și atingerea calității vieții cu diabet.

Cu diabet la locul de muncă

Dacă sunteți diabetic, vă recomandăm să vă pregătiți pentru muncă, verificându-vă zahărul din sânge înainte de a începe și aveți la îndemână o geantă sau un organizator cu următoarele:

  • glucometru;
  • mâncare dacă nu sunteți sigur că veți urma regimul;
  • alimente de urgență (acesta poate fi fructe uscate fără zahăr, un pachet de nuci nesărate etc.)
  • sticlă de apă;
  • bulgări sau pachete de zahăr;
  • medicamentele necesare.

Hipoglicemie la locul de muncă

În timpul muncii (și nu numai) pot apărea două afecțiuni: hiperglicemie și hipoglicemie.

Semne de hiperglicemie se dezvoltă peste ore sau zile, dar nu afectează imediat performanța la locul de muncă.

Condiția mai periculoasă este hipoglicemia. Chiar dacă diabetul este bine compensat, exercițiile fizice sau munca în schimburi cresc riscul de hipoglicemie.

Atunci când există persoane cu diabet în companie, este bine ca colegii lor să fie pregătiți și să poată recunoaște semnele hipoglicemiei.

Sfaturi pentru diabetici care lucrează: Dacă sunteți predispus la hipoglicemie - spuneți-le colegilor. Abia atunci ei vă vor putea ajuta într-o situație critică.

Desigur, trebuie să fiți pregătit pentru astfel de situații: purtați întotdeauna zahăr cu voi. Este recomandat să purtați cu dumneavoastră comprimate de glucoză. Din păcate, nu am găsit astfel pe piața bulgară. Există pulbere de glucoză, dar pentru utilizarea sa este necesar să cereți sfatul medicului dumneavoastră.

În loc de glucoză - pentru o reacție rapidă, purtați întotdeauna bucăți de zahăr sau pachete de zahăr.

Semne de hipoglicemie

Atunci când munca este mai legată de ședere, semnele hipoglicemiei sunt scăderea atenției, dificultăți de concentrare, căscat frecvent, vedere încețoșată, febră.

Este important ca aceste semne să fie monitorizate atât de diabetic, cât și de colegii săi. În ochii lor, el poate părea inadecvat, confuz, greu de înțeles ce i se spune.

Uneori este posibil să fiți dispus să justificați această afecțiune cu stres sau mult stres în timpul zilei, dar semnele nu trebuie ignorate.

La exerciții fizice, semnele de hipoglicemie pot fi asociate cu un sentiment de slăbiciune musculară generală, oboseală rapidă și provocare de gândire mai dificilă în conversație.

Dacă există semne de hipoglicemie, nu trebuie să conduceți vehicule!


Sursa: NEHEP, CC BY 2.0

Strategia și stilul de viață pentru tratamentul diabetului sunt foarte bine ilustrate de cei trei cai ai Dr. Elliott Jocelyn - un diabetolog de renume mondial și pionier în formarea diabeticilor.

Cei trei cai simbolizează principalele puncte ale tratamentului - medicamente, nutriție și mișcare, pe care călărețul diabetic trebuie să le controleze.

Nutriție

Mulți oameni încă, când aud diagnosticul de „diabet”, cred că diabetul ar trebui să urmeze o dietă anume și strictă. Sfaturile de sănătate la nivel mondial referitoare la dieta diabetică sunt că nu există o dietă specială pentru persoanele cu diabet zaharat.

Orientările sunt pentru o dietă echilibrată săracă în grăsimi, zahăr și sare și bogată în legume și fructe proaspete. O dietă echilibrată include aportul de nutrienți esențiali - carbohidrați, grăsimi și proteine.

Nu există rețete exacte pentru raportul aportului zilnic de carbohidrați, grăsimi și proteine. Dacă trebuie să le distribuim proporțional în meniul zilnic al unui diabetic, atunci proteinele ar trebui să fie de 20%, grăsimile până la 30%, iar carbohidrații - 50%.

Este necesar să maximizați aportul de legume și fructe crude, deoarece acestea sunt bogate în fibre, oligoelemente și vitamine.

Dacă furnizați nutriție organizată, este recomandabil să stabiliți cerințe pentru furnizor pentru a furniza alimente adecvate pentru diabetici.

Atunci când utilizați distribuitoare automate, o linie poate fi rezervată pentru alimentele și băuturile care sunt potrivite pentru diabetici.

Dacă ne întoarcem la recomandările pentru meniul zilnic al diabeticilor, vom observa că astfel sunt recomandările pentru o dietă echilibrată și menținerea greutății optime. Deci, oferind alimente adecvate pentru diabetici, veți promova și o alimentație sănătoasă pentru toți lucrătorii.

Mișcarea se vindecă

Cu cât citesc mai multe despre diferitele pandemii moderne, cu atât devin mai convins că mișcarea este noul panaceu.

Spun noua descoperire pentru că în ultimele decenii am uitat cât de importantă este mișcarea pentru procesele metabolice din organism.

Activitatea fizică regulată crește descompunerea zahărului din sânge în mușchi și crește sensibilitatea celulelor musculare la insulină. În același timp, descompunerea glicogenului este îmbunătățită și crește formarea glucozei din grăsimi.

Promovând mai multe mișcări în rândul lucrătorilor, nu numai că veți ajuta la prevenirea și îmbunătățirea sănătății lucrătorilor diabetici, ci și la prevenirea bolilor cardiovasculare, osteoporozei, cancerului.

In concluzie

Dozele și greutățile specifice pentru o sănătate bună sunt diferite pentru fiecare individ, astfel încât abordarea fiecărui diabetic este individuală. Dar unele dintre adevărurile despre sănătate sunt identice pentru toată lumea - nutriție moderată și adecvată, activitate fizică moderată și autocontrol.

Și toate acestea ar trebui să fie împodobite cu plăcere - plăcere din mâncare, plăcere din mișcare și satisfacție de sine, când încetul cu încetul depășești durerile și durerile.