Index de conținut

  • Cancer de ficat
  • Diagnostic
  • Etape
  • Tratament
  • Efecte secundare
  • Dupa tratament

Cancerul de ficat poate fi suspectat în mai multe cazuri diferite. Majoritatea pacienților au ciroză hepatică și/sau hepatită cronică înainte de a dezvolta cancer hepatic. Persoanele cu ciroză hepatică au nevoie de o monitorizare atentă, astfel încât o posibilă tumoare hepatică, dacă există, poate fi detectată cât mai devreme posibil. Aceeași monitorizare este recomandată persoanelor infectate cu virusul hepatitei B care nu au dezvoltat ciroză și pentru care s-au găsit peste 10.000 de copii ale virusului (încărcare virală) pe mililitru de sânge și persoanelor infectate cu virusul hepatitei C care au un stadiu avansat de fibroză hepatică *. Deși o mică parte din pacienții cu steatohepatită nealcoolică prezintă riscul de a dezvolta cancer la ficat, o astfel de monitorizare este necesară, deoarece cancerul se poate dezvolta chiar și fără ciroză.

Simptomele cancerului hepatic:
La pacienții care nu necesită o monitorizare specială, așa cum este descris mai sus, principalele simptome care pot fi asociate cu cancerul hepatic sunt următoarele:
• Pierdere în greutate
• Oboseala
• Pierderea poftei de mâncare sau greutate după ce ați mâncat o cantitate mică de alimente
• Greață și vărsături
• Temperatura
• ficat mărit și senzație de greutate în hipocondrul drept
• Splină mărită și senzație de greutate în hipocondrul drept
• Durere în abdomen și în apropierea umărului drept
• Mâncărime
• Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• Vene abdominale mărite care devin vizibile prin piele
Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni sau pot fi observate numai în cazul cancerului hepatic avansat. Cu toate acestea, dacă există oricare dintre simptomele de mai sus, mai ales dacă persistă, ar trebui luate în considerare teste suplimentare. Deteriorarea funcției hepatice poate fi uneori constatată la un test de sânge din alte motive. Acest lucru poate fi cauzat de multe boli diferite și trebuie făcute mai multe cercetări.

Diagnostic
În general, diagnosticul de cancer hepatic se bazează pe următoarele teste:

1. Examen clinic
Medicul va întreba despre plângeri și simptome și va examina abdomenul și restul corpului pentru a determina mărirea ficatului sau a splinei, a lichidului în abdomen dacă există îngălbenirea pielii și a ochilor (indicativ de icter) sau alte semne că ficatul nu funcționează corect.

dacă există

2. Analiza sângelui
Un test de sânge poate dezvălui niveluri crescute de alfa-fetoproteină * (AFP), un marker tumoral *, dar acest lucru se observă doar la 50-75% dintre pacienții cu cancer hepatic. Prin urmare, dacă nu este crescută, nu înseamnă că nu există tumoare. De asemenea, dacă AFP este crescută, nu înseamnă neapărat că există o tumoare

3. Cercetarea imagistică
În primul rând, se va efectua o ecografie * a ficatului pentru a evalua consistența organului și pentru a căuta noduli *. În 75% din cazurile de cancer hepatic, tumorile sunt multifocale în momentul diagnosticului. Multifocal înseamnă că mai multe noduri * (sau tumori) sunt observate în diferite părți ale ficatului. Pentru a obține o imagine mai precisă și pentru a verifica prezența nodurilor mai mici, poate fi efectuată tomografia computerizată (scaner) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). * poate fi o metodă deosebit de utilă la pacienții care au deja noduli (benigni) din cauza cirozei *. Aceste teste sunt uneori efectuate după o injecție intravenoasă de lichid de contrast pentru a vedea mai bine fiecare nod *.
Secvența de teste utilizate pentru diagnosticarea cancerului hepatic depinde de mărimea leziunilor și de prezența cirozei.

Biopsia * nu se efectuează în următoarele situații:
• Pacientul este prea slab și epuizat pentru a tolera terapia
• Pacientul are ciroză avansată * și așteaptă un transplant de ficat
• Pacientul poate fi operat pentru a elimina întreaga tumoră
De asemenea, este posibil să se bazeze pe imagistică la unii pacienți diagnosticați cu ciroză *. O biopsie poate fi evitată numai atunci când un examen radiologic specific * prezintă un semn vascular tipic al cancerului hepatic. Acest test poate fi fie tomografie computerizată, fie imagistică prin rezonanță magnetică utilizând contrast.