căpușe

Cu o zi înainte de internarea ei în spital, o fetiță de 6 ani se trezește cu un bilateral slăbiciune a membrelor inferioare. Merge la școală ca de obicei, dar în pauză cade și nu se poate ridica. Mama ei a dus-o la un medic generalist, care a trimis-o la un neurolog.

A doua zi, se trezește cu o senzație de furnicături în brațe și picioare, cu incapacitatea de a sta sau de a sta singură și cu dificultăți la înghițire. A fost dusă la o secție locală de urgență și internată într-un spital neurologic pentru copii.

Examenul fizic a relevat oftalmoplegia (paralizia mușchilor care controlează mișcarea ochilor), disartrie (tulburări de vorbire) și areflexie (lipsa reflexelor neurologice). Studiile de conducere nervoasă arată o rată încetinită de conducere a impulsului nervos.

Fata a fost internată în secția de terapie intensivă cu un diagnostic suspect de sindrom Guillain-Barré și ulterior a suferit intubație.

A doua zi, asistenta care scălda fata a găsit o căpușă în ceafa ascunsă sub părul ei. Căpușa a fost îndepărtată imediat și simptomele fetei au dispărut treptat. A fost externată acasă o săptămână mai târziu.

Paralizia după mușcătura de căpușă, este o boală rară caracterizată prin paralizie acută, ascendentă, care este adesea confundată cu alte tulburări neurologice acute sau boli, cum ar fi sindromul Guillain-Barré sau botulismul.

Se consideră că paralizia este cauzată de toxină, secretat în saliva căpușelor în timpul hrănirii lor, care blochează acțiunea neuronilor motori sau acțiunea acetilcolinei (unul dintre principalii mediatori ai neuronilor), în funcție de tipul de căpușă.

Simptomele apar de obicei la 4-7 zile după prinderea căpușei. Paralizia ascendentă progresează în câteva ore sau zile.

Paralizia căpușei poate fi împărțită în două etape separate: paralizia prodromală și paralizia completă.

Perioada prodromală apare adesea în decurs de 36 de ore de la prinderea căpușei și prezintă simptome nespecifice asemănătoare gripei - cefalee și furnicături. Dacă bifă rămâne atașată, începe paralizie completă (adesea până în a patra zi) cu ataxie (lipsa echilibrului și coordonării mișcărilor musculare volitive), urmată de slăbiciune la nivelul extremităților inferioare. Se numește ascendent deoarece începe de la membrele inferioare, urcând treptat în sus și acoperind ulterior trunchiul și membrele superioare. .

La unii pacienți există implicarea nervilor cranieni, care este prezentată cu oftalmoplegie, slăbiciune facială și paralizie bulbară (acoperă mușchii cavității bucale și gâtului; cel mai adesea se manifestă prin dificultăți la înghițire). În afară de alte simptome neurologice, pierderea senzorială (pierderea senzației) nu apare de obicei. În majoritatea cazurilor, nu există durere.

Simptomele dispar de obicei în 24 de ore după îndepărtarea căpușei. Când bifarea nu este eliminată, mortalitate datorată paraliziei respiratorii este de aproximativ 10%. O astfel de paralizie apare atunci când mușchii intercostali și diafragma sunt afectați.

Sindromul Guillain Barre este o boală rară în care sistemul imunitar al organismului atacă neuronii. De obicei, primele manifestări ale bolii sunt slăbiciunea și amorțeala membrelor.Aceste simptome se pot răspândi rapid și, în cele din urmă, pot duce la paralizia întregului corp.

Forma severă a sindromului Guillain-Barré necesită asistență medicală urgentă. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic trebuie spitalizați.

Cauza exactă a bolii este necunoscută. Este adesea precedată de o boală infecțioasă, cum ar fi o infecție respiratorie sau un virus al stomacului.

Sindromul Guillain-Barré începe adesea cu furnicături și slăbiciune, localizat în picioare și se extinde la partea superioară a corpului și brațelor. La aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburare, simptomele încep la nivelul mâinilor sau feței. Pe măsură ce boala progresează, slăbiciunea musculară poate deveni paralizată.

Alte semne includ: senzații de pumnal și ace în degete și degetele de la picioare, instabilitate la mers, în unele cazuri chiar imposibilitatea de a merge sau de a urca scările, dificultăți de vorbire, de mestecat sau de înghițire și, spre deosebire de paralizia căpușelor, poate apărea. în unele cazuri se intensifică noaptea).

Simptomele severe, precoce ale sindromului Guillain-Barré cresc semnificativ riscul de complicații grave pe termen lung. Rareori, moartea poate apărea din cauza unor complicații precum sindromul de detresă respiratorie și infarct.

Nu se cunoaște niciun medicament care să vindece sindromul Guillain-Barré. Tratamentul normal are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea duratei bolii. Majoritatea oamenilor se recuperează, deși unii pot prezenta simptome reziduale, cum ar fi slăbiciune, amorțeală sau oboseală.

Tratamentul pentru paralizia căpușelor implică îndepărtarea căpușelor. Persoanele din zonele endemice pentru căpușe ar trebui să fie conștiente de bolile transmise de căpușe și să efectueze verificări de rutină ale căpușelor după eventuale expuneri. Ca măsură preventivă, sunt disponibile repelente împotriva insectelor și căpușelor, inclusiv cele care previn mușcăturile.

Este foarte important să se ia în considerare paralizia transmisă de căpușe în diagnosticul diferențial al persoanelor cu paralizie ascendentă care locuiesc sau vizitează regiuni endemice ale acestora. Diagnosticul este confirmat prin găsirea unei căpușe atașate la piele și observarea semnelor de ameliorare după îndepărtarea căpușei. Nu există alt test care să confirme paralizia indusă de căpușe.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.