Acasă »Subiecte actuale» Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

diagnosticul

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună care apare atunci când sistemul imunitar al organismului își atacă propriile țesuturi și organe.

Lupusul poate fi dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele acestuia imită adesea cele ale altor boli. Cea mai distinctivă caracteristică a lupusului este prezența unei erupții pe față, care seamănă cu aripile unui fluture răspândit între cei doi obraji - acest lucru se regăsește în multe, dar nu în toate cazurile de lupus.

Boala apare mai ales la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani. Etiologia bolii este necunoscută. Se crede că într-o anumită predispoziție genetică rolul declanșatorilor bolii îl au: agenți infecțioși, toxine și medicamente, stres și altele.

Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea lupusului eritematos:

  • Istoricul medical

Simptomele pot apărea brusc sau se dezvoltă lent, pot fi ușoare sau severe și pot fi temporare sau permanente. Boala poate apărea și în episoade - simptomele se agravează pentru o vreme, apoi se ameliorează sau chiar dispar complet la infinit.

La început, reclamațiile sunt nespecifice și includ oboseală, oboseală ușoară, febră.

Manifestările cutanate sunt una dintre cele mai frecvente. Există o erupție asemănătoare unui fluture pe față, adesea provocată de expunerea la soare. Acoperă pomeții și baza nasului. Majoritatea bolnavilor de lupus au fotosensibilitate. Expunerea la soare poate provoca nu numai erupții cutanate, ci și exacerbarea bolii în ansamblu. Căderea părului este, de asemenea, o manifestare obișnuită a bolii.

O expresie a lupusului este apariția eroziunilor și ulcerațiilor în cavitatea bucală, nas, vagin.

Deoarece aceasta este o boală sistemică, pot fi afectate și următoarele:
- sistemul motor - cu manifestări de durere și rigiditate la nivelul articulațiilor
- rinichi - cu dezvoltarea glomerulonefritei și insuficienței renale în stadiile avansate
- SNC - cu manifestări ale cefaleei persistente de tip migrenă, pot exista crize epileptiforme
- inimă - poate dezvolta pericardită cu respirație scurtă și durere precordială. Riscul de boli cardiovasculare și atac de cord crește semnificativ și la pacienții cu lupus.
- sistemul respirator - prezența lupusului crește șansele de a dezvolta inflamații ale pleurei, ceea ce poate face respirația dureroasă. Este posibilă și dezvoltarea pneumoniei.
- sistemul digestiv - poate dezvolta peritonită difuză cu manifestări de durere abdominală, pierderea poftei de mâncare, greață.

  • Examinare fizică - examinarea poate identifica diferite constatări în funcție de autoritățile în cauză.
  • Cercetări de laborator

Analizele de sânge pot prezenta anemie, leucopenie (scăderea numărului de celule albe din sânge) și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite). Rezultatele arată, de asemenea, ESR accelerat și creșterea proteinelor C-reactive.

Evaluarea rinichilor și a ficatului - Testele de sânge pot evalua cât de bine funcționează rinichii și ficatul, deoarece lupusul poate afecta aceste organe.

Test de urină - O probă de urină poate prezenta un nivel crescut de proteine ​​(proteinurie) sau celule roșii din sânge (eritrociturie) în urină, care poate apărea dacă lupusul a afectat rinichii.

Teste imunologice - în 95% din cazuri este detectată prezența anticorpilor antinucleari (ANA). Detectarea anticorpilor împotriva antigenului Sm are, de asemenea, o valoare diagnostică. De asemenea, poate fi detectată prezența anticorpilor antihistonici, a factorului reumatoid pozitiv (RF), a anticorpilor împotriva antigenului Ro (SSA) și a antigenului La (SSB).

  • Cercetarea imagistică

Raze x la piept - Imaginea pieptului poate dezvălui umbre neobișnuite, care sunt o expresie a prezenței lichidului sau a inflamației în plămâni.

Ecocardiografie - poate verifica dacă există probleme cu supapele și alte părți ale inimii.

  • Biopsie

Lupusul poate deteriora rinichii și, pentru a determina tipul de leziuni și pentru a evalua tratamentul adecvat, este necesar să se examineze o mică probă de țesut renal.

Uneori se efectuează o biopsie a pielii pentru a confirma diagnosticul de lupus care afectează pielea.