genital

Această patologie apare pentru a compensa pierderea intrării genitale sau vaginale în afara acesteia.

În structura bolilor ginecologice prolapsul organelor pelvine este de aproximativ 40%. După indicații pentru intervenție chirurgicală, se clasează pe locul trei după tumorile benigne și endometrioză.

Termenul „prolaps uterin”

Termenul „prolaps uterin” înseamnă o deplasare a corpului sub normal, uterul nu se extinde dincolo de fisura genitală.

Prolapsul vaginal este uneori precedat de scurgeri și pierderi uterine, care pot fi parțiale (în afara diferenței de sex este doar o parte a corpului) și completă.

  1. cistocele (prolapsul vezicii urinare și ptoza peretelui vaginal anterior);
  2. rectocele (prolaps și prolaps rectal al peretelui vaginal posterior);
  3. ureterocel (prolaps uterin).

În perioada de reproducere, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea prolapsului genital este displazia țesutului conjunctiv.

Această boală sistemică cauzată genetic, care se datorează unui defect al fibrelor de colagen și elastină, care afectează aproape toate țesuturile corpului și cauzează:

  • trepte plate,
  • deformarea coloanei vertebrale,
  • mobilitate articulară excesivă,
  • miopie,
  • boala varicoasă
  • prolaps de valva mitrala,
  • cariile timpurii,
  • insuficiență ligamentară parodontală și dispozitiv uterin.

Prolapsul genital trebuie considerat o hernie (defect, afectarea planseului pelvian).

Perineologiya - un domeniu al științei care studiază din prolapsul genital

Principalele tendințe ale secolului al XIX-lea.

  • „Întinerirea” prolapsului genital în lume;
  • răspândirea acestei boli în toate grupele de vârstă;
  • frecvența ridicată a recidivelor după operație;
  • Lipsa algoritmilor dispensari uniformi.

Etape și factori de risc

În funcție de gradul experților în prolaps, se disting mai multe etape:

  1. Etapa 1 - cel mai prolabiruet punct problemă pentru jumătate din lungimea vaginului fără a atinge inelul gimenalnogo (nivelul himenului);
  2. Etapa 2 - majoritatea prolapselor indică întrebarea gimenalnogo despre inel;
  3. A treia etapă - majoritatea prolapselor indică depășirea inelului gimenalnogo;
  4. A patra etapă - vaginul cade complet.

Vorbind despre factorii de risc pentru prolapsul genital al acestuia, experții au identificat o serie de domenii: stilul de viață, ocupația, starea generală de sănătate.

Cei mai semnificativi factori

  1. Insuficiență congenitală a mușchilor pelvisului din cauza bolilor sistemului nervos.
  2. Ton insuficient al peretelui muscular anterior al abdomenului (naștere multiplă, complicații ale sarcinii - hidramnie, sarcină multiplă etc.).
  3. Leziuni ale perineului în timpul nașterii (întreruperi ale disecției), naștere cu ajutorul forcepsului.
  4. Vârsta (atrofia țesutului estrogendefitsitnaya).
  5. Activitate fizică neadecvată (activitatea profesională este asociată cu munca fizică grea, transportul de sarcini grele la pubertate, după naștere și menopauză).
  6. Scăderea bruscă a greutății corporale.
  7. Obezitate (presiune crescută asupra mușchilor peretelui abdominal anterior și a podelei pelvine).
  8. Boli cronice care sunt însoțite de creșterea presiunii abdominale (astm, constipație frecventă și prelungită).
  9. Leziuni care ocupă spațiu ale organelor pelvine.
  10. Întreruperea microcirculației în bazin datorită stilului de viață sedentar.

Există o mulțime de informații contradictorii în literatura modernă despre frecvența prolapsului genital (de la 1 la 45-50% din populație). Doamnele aflate la vârsta fertilă, care reprezintă o treime din pacienții cu prolaps. În acest caz, de la 2 la 26% dintre femeile tinere au prolaps sever.

La adulți, incidența prolapsului crește la 50-60% și este de obicei combinată cu diverse tulburări urogenitale, ajungând până la 80% din deficiența de estrogen după menopauză în fundal.

Prolapsul genital poate apărea la femeile de toate vârstele, în același timp fiind asociat cu dezvoltarea a 85% dintre pacienți, tulburări funcționale legate de organe, cum ar fi incontinența, defecația afectată, disconfortul și durerea în timpul actului sexual.

Femeile tinere rareori caută ajutor medical deoarece formele inițiale de prolaps genital au estompat tabloul clinic.

Organizarea îngrijirilor medicale pentru minorele însărcinate
vizualizare/descărcare >>

Cel mai slab sex nu are de multe ori idee despre această boală, despre o posibilă legătură cu o serie de complicații (boală cervicală, disfuncție sexuală etc.).

Doar în cazul modificărilor evidente ale localizării organelor pelvine, cu apariția simptomelor, deteriorarea drastică a calității vieții, pacientul vine la medic.

Dintre femeile aflate la vârsta fertilă, medicii observă o tendință dezamăgitoare: o creștere a numărului de traume obstetrice perineale (fracturi, disecție inutilă). Acest lucru se datorează faptului că o femeie însărcinată nu este gata psihologic să nască.

Prin urmare, ginecologii recomandă să participe la cursuri speciale în care puteți învăța să respirați corect și să încercați să minimizați traumele din canalul de naștere.

„Nașterea la domiciliu” este mai periculoasă atunci când o femeie este lipsită de îngrijiri medicale adecvate. Ele pot afecta nu numai sănătatea, ci și viața mamei și a bebelușului.

Pacienții apelează tot mai mult la un ginecolog pentru prolaps genital. Dar ajutarea lor nu este întotdeauna oportună și de calitate - un management conservator preferat al așteptărilor.

Aproximativ 60% din cazurile de prolaps genital apar la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ginecologice în ultimii trei ani: efectele intervenției chirurgicale nu au întotdeauna succes.

Dar există date exacte despre prevalența prolapsului în lume. Acest lucru se datorează lipsei unor standarde uniforme în abordarea acestei probleme, precum și lipsei unor criterii clare și a examinării clinice a pacienților cu acest algoritm de patologie.

diagnostice

În etapele inițiale ale prolapsului genital nu sunt prezentate clinic aproape. Chiar și un ciclu menstrual neregulat, una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților, ginecolog, nu este tipic prolapsului. Detectarea anomaliilor ajută adesea la dispareunie.

Lipsa tonusului perineului și a mușchilor pelvisului previne orgasmul, pacientul și partenerul ei. Astfel de femei sunt terapeuți sexuali prescriu un examen ginecologic complet pentru a exclude cauzele anatomice ale acestei probleme intime.

Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele se alătură durerii: există o durere ascuțită și o senzație de corp străin în vagin, există o senzație constantă de presiune în zona pubiană cu posibila implicare a zonei lombosacrale.

Încălcarea oricărei urinări

Poate cel mai neplăcut simptom - o încălcare a oricărei urinări. Acest lucru se datorează slăbirii aparatului tendinos al vezicii urinare. În primele etape ale procesului începe urinarea rapidă nedureroasă, apoi se dezvoltă incontinența stresului (urinarea involuntară apare odată cu creșterea presiunii abdominale, adică E. râsul de timp, tusea, în timpul ridicării sacilor grei).

Prolapsul uterin face imposibilă emisiile de urină: o femeie a căzut singură să micșoreze un organ pentru a îndeplini nevoile fiziologice. Vezica urinară este golită ca urmare a urinei incomplete, reziduale, este solul pentru agenți patogeni - dezvoltarea bolilor inflamatorii (cistita etc.).

O situație similară se observă în peretele posterior al prolapsului vaginal și al prolapsului rectal. O femeie este forțată să ia o poziție neobișnuită sau să se ajute cu mâna să-și golească intestinele.

În procesul de lungă durată al ulcerelor trofice secretate pot apărea eroziuni genitale, cervicale și vaginale și răni de sângerare de contact.

Diagnosticul prolapsului genital este destul de simplu și se bazează pe o comparație a plângerilor, istoricului și rezultatelor examenului pelvian.

Citiți sistemul gratuit „medic principal”:

  • Ce trebuie făcut dacă pacientul încalcă regulile sau nu plătește pentru tratament
  • Cum să lucrați cu datele personale ale unei organizații care nu sunt amendate
  • Cum să solicitați comenzi și standarde de îngrijire medicală
  • Cum să atragi medorganizatsii pentru încălcarea regulilor de responsabilitate ale pacientului
  • Cum se dezvoltă un sistem de identificare
  • Ce amenință medorganizatsii cu responsabilitatea pentru diagnosticarea greșită

Ordinul „organizării activităților de control intern al calității și siguranței medicale”
Descărcați/vizualizați >>

Chirurgia este singura metodă posibilă de îndepărtare a prolapsului genital și a disfuncției organelor pelvine asociate.

Ultima metodă este bună numai dacă decalajul nu este prea puternic și nu există probleme cu țesutul conjunctiv.

Puteți face apoi vaginul obișnuit din plastic fără a apela la implanturi. Dacă țesutul conjunctiv este slab, atunci țesutul de autocorecție nu va ajuta.

După ceva timp, femeia consultă din nou un medic cu aceeași problemă. Prin urmare, în astfel de situații este necesar să se utilizeze implanturi sintetice artificiale. Sunt aranjate în două moduri.

Oamenii de știință americani prezic că până în 2030, aproximativ 63 de milioane de femei din întreaga lume vor suferi de prolaps genital.

laparoscopie

Abordarea laparoscopică este cea mai frecventă.

Mai multe puncții sunt făcute în stomac, prin care sunt introduse instrumentele corecte și sistemul de implantare a ochilor este minimizat. El a întărit și a agățat trupul căzut al ei. De acum înainte, părțile intime vor fi întreținute artificial.

Accesul vaginal este mai ușor tolerat de către pacienți, deoarece sistemul de implant este instalat fără a pătrunde țesutul. Această metodă nu necesită anestezie generală, are un risc mai mic de complicații. În plus, pacientul se recuperează rapid.

Tratamentul chirurgical este destinat femeilor cu forme simptomatice de prolaps genital. În caz contrar, setați exerciții speciale pentru a întări mușchii perineului.

Adesea fizioterapia asociată, și anume miostimularea - efecte asupra țesutului muscular impulsuri electrice slabe care determină contractarea mușchilor la propriu, îmbunătățesc tonusul pielii și circulația sângelui în zona afectată. Cu toate acestea, schimbările calitative nu apar simultan. Tratamentul este suficient de lung.

În plus, medicii recomandă o schimbare a condițiilor de muncă și de odihnă, alimentație bună, hidroterapie, fitness, exerciții fizice.

Citiți în numărul următor al „medicului șef adjunct”