tulburării obsesiv-compulsive

TOC sau tulburarea obsesiv-compulsivă este un tip de tulburare psihopatologică caracterizată prin prezența unor gânduri sau acțiuni obsesive, lipsa de sens a cărora pacientul este conștient și totuși nu poate rezista. Ele sunt experimentate ca venind de la persoana însăși, nu sugerate sau transmise din exterior. Pacientul îi percepe ca pe o boală, încearcă să se opună, să lupte împotriva invaziei lor, dar cel mai adesea fără rezultat - sunt forțați din nou și din nou.

În majoritatea cazurilor, gândurile obsesive sunt asociate cu sentimente și senzații neplăcute pentru pacient; ele duc la creșterea anxietății și sunt uneori în contradicție cu normele morale (de exemplu, fraze abuzive sau blasfemice).

Acțiunile obsesive și repetitive se numesc ritualuri sau constrângeri. Sunt efectuate într-o anumită succesiune și poartă aceeași lipsă de sens ca și gândurile. Întreruperea prematură a ritualului crește anxietatea și neliniștea pacientului, motiv pentru care aceștia o repetă meticulos.

Tulburările obsesiv-compulsive apar atât la adulți, cât și la copii. Chiar și mulți psihiatri cred că debutul bolii este în copilăria timpurie, în jurul vârstei de 10 ani.

Tulburările obsesiv-compulsive perturbă grav stilul de viață normal al pacientului. Acestea afectează nu numai mediul său profesional, ci și mediul său social. În majoritatea cazurilor, pacientul acordă mai multă atenție obsesiilor și constrângerilor sale decât oamenilor din jur.

Adesea acest tip de tulburare este asociat cu un risc crescut de sinucidere și o incidență crescută a abuzului de alcool. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu starea deprimată a pacientului.

Simptome:

Cele două caracteristici principale ale tulburării obsesiv-compulsive sunt gândurile și compulsiile obsesive (ritualuri). Ele pot apărea simultan și de cele mai multe ori au succesiune. De exemplu, dacă o persoană crede că mâinile sale sunt în mod constant contaminate cu bacterii și viruși atunci când intră în contact cu diverse obiecte (acesta este un gând obsesiv), își poate petrece cea mai mare parte a timpului spălându-se pe mâini (aceasta este o constrângere).

Gândurile obsesive sunt constante, repetitive, nedorite de ideile, gândurile, ideile, impulsurile pacientului care au o natură lipsită de sens și acest lucru este clar realizat de pacient. Ei îi invadează mintea împotriva voinței sale și în ciuda rezistenței sale. Cele două tendințe - efortul intern și o încercare de rezistență, se află într-o ciocnire constantă, care nu duce la controlul obsesiilor. Gândurile obsesive sunt de obicei asociate cu conținut neplăcut, iar cele mai frecvente subiecte sunt:

  • teama de infectare sau contaminare
  • îndoieli deseori recurente
  • dorința ca totul să fie ordonat și simetric
  • impulsuri agresive care se realizează extrem de rar
  • noțiuni sexuale

Aceste gânduri sunt, de asemenea, asociate cu manifestări comportamentale tipice ale pacientului. De exemplu, evitați să dați mâna sau să atingeți oameni, obiecte care să protejeze pacientul de contaminare. În același timp, spălarea constantă a mâinilor poate duce la dermatită și la diverse leziuni ale pielii.

Într-un alt caz, mintea pacientului este obsedată în permanență de îndoieli - dacă a oprit soba, dacă a încuiat, dacă a oprit fierul de călcat etc. (De fapt, acestea sunt uneori gânduri care sunt observate și la oamenii obișnuiți, dar spre deosebire de persoana bolnavă, ei sunt capabili să se opună lor, dându-și seama de inutilitatea lor). Persoana bolnavă nu are puterea și voința de a le contracara.

Cealaltă trăsătură distinctivă a bolii sunt constrângerile (ritualurile). Acestea sunt acțiuni repetitive pe care pacientul se simte obligat să le efectueze, în ciuda faptului că își dă seama de inutilitatea lor. Acest lucru îl face să se simtă mai puțin anxios. Cu toate acestea, dacă ritualul este întrerupt, apare un puternic sentiment de anxietate, un sentiment de amenințare, o stare de depresie. Prin urmare, deși în majoritatea cazurilor constrângerea obosește pacientul, el se simte obligat să o efectueze, pentru că abia atunci se va simți mai bine. Compulsiile afectează foarte mult funcționarea normală a pacientului, interferează cu comunicarea sa normală cu oamenii, ceea ce înrăutățește și mai mult starea pacientului.

Cel mai adesea constrângerile sunt legate de:

  • spălare și curățare
  • numărare - cel mai adesea pe podele, trepte, pătrate întunecate și deschise ale mozaicului și altele
  • verificare - de exemplu dacă ușa este blocată, dacă aragazul este oprit etc.
  • repetând diferite acțiuni de mai multe ori
  • stivuire continuă

Unele eșecuri logice:

Limita disciplinei psihosomatice științifice este ușor traversată de pacienții cu anxietate de sănătate și TOC. Odată ce această limită a fost depășită, gândirea pacientului intră în zona distorsiunilor cognitive ale gândirii magice. Există psihosomatică, dar nu atât de directă pe cât susțin mulți autori despre mulțime. Faptele arată că o persoană poate avea ipohondrie toată viața și poate trăi mai mult decât multe altele. La fel ca o persoană cu TOC, poate avea gânduri obsesive de ani și ani fără să comită sau să experimenteze vreodată comportamentul sau evenimentul de care se teme.

Motive:

Cauzele, ca și în cazul majorității tulburărilor psihiatrice, rămân deseori neclare. Accentul se pune, de obicei, pe predispoziția genetică, a cărei manifestare necesită totuși acțiunea anumitor factori de mediu. Din acest motiv, tulburările obsesiv-compulsive sunt considerate a fi rezultatul acțiunii combinate a factorilor genetici și a anumitor trăsături de personalitate premorbide care facilitează manifestarea afecțiunii. Potrivit unor oameni de știință, lipsa serotoninei din organism joacă, de asemenea, un rol, drept urmare comunicarea dintre diferitele părți ale creierului devine semnificativ mai dificilă. Scăderea producției acestui important neurotransmițător a fost asociată cu boli mai severe și, cel mai adesea, cu debut mai timpuriu. În plus, un număr mare de pacienți prezintă îmbunătățiri după administrarea de medicamente care afectează concentrația și acțiunea serotoninei. Pe de altă parte, un număr de specialiști caută posibila cauză a tulburării în infecția cu un anumit virus. Potrivit acestora, tocmai faringita cauzată de un anumit tip de streptococ beta-hemolitic poate declanșa manifestările bolii, iar mecanismul de apariție a modificărilor este cel mai adesea imun.

Există o serie de factori care cresc riscul acestui tip de tulburare:

  • predispoziție ereditară - dacă cineva din familie suferă de această boală, este foarte probabil să se manifeste la alți membri;
  • evenimente care duc la stres sever - joacă rolul unui declanșator;
  • Sarcina - Nu este încă clar de ce, dar femeile însărcinate și femeile care au devenit recent mame se crede că prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări obsesiv-compulsive.

Diagnostic:

Diagnosticul tulburării obsesiv-compulsive în cele mai multe cazuri nu prezintă dificultăți pentru specialistul experimentat. Imaginea lor tipică, comportamentul caracteristic al pacienților încă de la început îndreaptă atenția medicului și sugerează diagnosticul corect. În general, pentru ca un pacient să fie clasificat în tulburările descrise, el sau ea trebuie să aibă fie gânduri obsesive, fie constrângeri, fie ambele.

Gândurile obsesive ar trebui să aibă următoarele caracteristici:

  • să fie permanent, să cauzeze îngrijorare pacientului
  • gândurile nu sunt doar griji normale cu privire la problemele din viața reală
  • pacientul încearcă fără succes să ignore gândurile obsesive
  • pacientul înțelege că gândurile sunt rodul gândului său

Ritualurile, la rândul lor, se caracterizează prin următoarele:

  • acțiuni repetitive precum spălarea mâinilor, numărarea etc.
  • aceste acțiuni sunt menite să calmeze pacientul, să reducă efectul stresului asupra corpului său

Tratament:

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este un proces lung și complex. Pe de o parte, este posibil tratamentul medicamentos, care se exprimă cel mai adesea prin utilizarea antidepresivelor.

Sărurile celulare ale Dr. Schussler au un efect în TOC - 10 comprimate de Ferrum phosphoricum 30X și 10 comprimate de Kali phosphoricum 200X de două ori pe zi;

Pe de altă parte, psihoterapia este adecvată, care ajută treptat pacientul să-și depășească gândurile și acțiunile obsesive și îi permite un control considerabil asupra comportamentului său.

Terapie cognitiv comportamentală îi învață pe pacienți cum să-și confrunte cu îndrăzneală fricile și obsesiile făcând un efort de a îndura sau de a aștepta circumstanțele care de obicei fac să treacă anxietatea fără a efectua compulsiv ritualuri liniștitoare. În timp, anxietatea lor scade. Oamenii care sunt astfel capabili să-și schimbe tiparul de gândire își pot reduce dorința compulsivă de a efectua ritualuri compulsive. În același timp, pacientul este sfătuit să-și îndrepte atenția spre altceva, cum ar fi un hobby.

Psihoterapie pentru tulburarea obsesiv-compulsivă și hipocondria

Tratamentul alopat. Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi tratată eficient cu o combinație de terapie cognitiv-comportamentală și medicamente care reglează nivelul serotoninei din creier. Medicamentele aprobate pentru tratament includ fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft), toate acestea afectând nivelurile de serotonină din creier. Medicamentele trebuie luate timp de cel puțin 12 săptămâni pentru a evalua dacă sunt eficiente.

În puținele cazuri în care pacienții nu răspund la terapia medicamentoasă sau comportamentală, operatie pe creier pentru ameliorarea simptomelor. Tratamentul chirurgical ajută o treime din pacienții cu cea mai severă formă a bolii. Cel mai adesea, o parte a creierului numită cortex cingulat este îndepărtată. Efectele secundare grave ale acestei intervenții chirurgicale la unii pacienți includ convulsii, modificări ale caracterului și capacitate redusă de planificare.

Tratament pe bază de plante:

  • Deoarece tulburarea obsesiv-compulsivă răspunde uneori la antidepresive din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, fitoterapeuții consideră că Sunătoare poate avea și un efect benefic. Herboristerii cred că afectează nivelurile de serotonină din creier. Se recomandă o doză de 300 mg de trei ori pe zi.
  • Esențe de flori ale Dr. Bach - castan alb pentru gânduri obsesive și model repetitiv de gândire;
  • Medicina tradițională chineză - un amestec de lecție și fluierat pentru a întări splina și a regla ficatul. Conform medicinei chineze, tulburarea obsesiv-compulsivă se datorează slăbirii ficatului și splinei;
  • Aromaterapie - un amestec de lavandă, rozmarin și valeriană pentru relaxare;
  • Terapia homeopatică poate ajuta la restabilirea echilibrului stării mentale, emoționale și mentale a pacientului, în care manifestările comportamentale ale tulburării obsesiv-compulsive scad în timp.

Tratamente alternative:

Alte tratamente alternative au ca scop reducerea nivelului de anxietate al pacientului, iar unele sunt considerate a reduce compulsiile în sine. Iată câteva recomandări alternative pentru această boală:

  • Yoga - Yoghinii din India au dezvoltat o tehnică specială de respirație în cazurile de tulburare obsesiv-compulsivă. Tehnica specifică de tratament yoga necesită obstrucția nării drepte cu vârful degetului mare, inhalarea profundă lentă prin nara stângă, menținerea respirației și expirarea completă lentă prin nara dreaptă. Aceasta este urmată de o perioadă lungă de reținere a respirației;
  • Terapie prin masaj - cu accent deosebit pe relaxarea mușchilor gâtului, spatelui și umerilor.