Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic

  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Diareea este poate unul dintre cele mai neplăcute evenimente din viața noastră, provocând un anumit disconfort și deseori distrugerea planurilor importante care apar în momentul cel mai nepotrivit. Cauza acestei afecțiuni poate fi otrăvirea alimentară și tulburările alimentare, administrarea anumitor medicamente și consumul de alimente de calitate slabă. Cu toate acestea, diareea devine destul de des un simptom al bolilor tractului gastrointestinal, deoarece o manifestare a bolilor procesului digestiv poate fi observată în pancreatită, gastrită, duodenită, ulcere ale stomacului și duodenului, colitei etc. Cu alte cuvinte, tulburarea scaunului este inerentă oricărei patologii a tractului GI inflamator.

cauzele

Astăzi vom vorbi despre diaree, care apare pe fondul inflamației cronice a pancreasului, care produce enzime digestive importante.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale diareei cu pancreatită

Diareea în pancreatită - fenomen care caracterizează acțiunea pancreasului. Cu cât se observă mai des acest fenomen, cu atât starea organului este mai gravă.

Gastroenterologul este de acord că principala cauză a diareei în pancreatita cronică este un proces inflamator oprit, care dăunează producției de suc pancreatic, constând din enzime agresive (tripsină, fosfolipază, amilază, lactază etc.), prin care intră în alimentele GIT practic complet digerate și absorbit în intestine pe măsură ce organismul are nevoie de nutrienți.

În absența enzimelor digestive inhibă procesul de digestie în duoden 12. Complică situația dezvoltă diskinezie biliară pe fondul inflamației tractului gastrointestinal prin reflex slăbește funcționalitatea vezicii biliare și motilitatea. De altfel, procesul inflamator din unele organe abdominale se poate răspândi în alte organe, cum ar fi vezica biliară (colecistita - inflamația vezicii biliare), care la rândul său afectează funcția contractilă, ducând la diskinezie hipotonică (cu abilități motorii reduse).

Bila produsă în ficat și depozitată în vezica biliară acționează ca un catalizator pentru enzimele pancreatice și o componentă antimicrobiană. Cu alte cuvinte, activează funcția enzimelor digestive ale pancreasului și previne putrefacția prin procesarea celor 12 duodenuri unde bila intră în sucul pancreatic împreună cu alimentele dacă intră în organism.

Funcționarea deficitară a vezicii biliare și a căilor biliare determină o deficiență a duodenului și, prin urmare, chiar și sucul pancreatic insuficient eliberat în duoden are o activitate scăzută. Mâncarea nu este complet digerată și încălcarea motilității intestinale (din nou datorită inflamației organelor peritoneale) din tractul gastrointestinal promovează apariția proceselor de atenuare și fermentare cu microflora intestinală perturbată ca urmare a caracteristicii devine diaree pancreatogenă.

Dispepsia pe fondul inflamației și lipsa enzimelor digestive din compoziția sucului gastric și pancreatic este principala cauză a diareei în pancreatită. Cu toate acestea, există și alte cauze (mai puțin frecvente) (secundare) care afectează funcționarea pancreasului.

Factori de risc

Factorii de risc pentru diaree la pacienții cu pancreatită pot include:

  • anomalii virale, bacteriene și parazitare ale organelor abdominale, care cauzează dezechilibru al microflorei intestinale,
  • boli vasculare care afectează funcția cinetică a sistemului digestiv,
  • leziuni pancreatice traumatice cauzate de accident vascular cerebral, leziuni penetrante și intervenții chirurgicale,
  • boli ale ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare, inclusiv formarea de pietre (pietre),
  • utilizarea de medicamente puternice (de exemplu, pentru a trata aceeași colecistită), precum și reacții alergice la medicamente.

[5], [6], [7], [8]

Patogenie

Pancreatita - una dintre cele mai periculoase patologii inflamatorii gastro-intestinale progresive, care, atunci când este atitudinea tolerantă față de aceștia cu riscul de afectare ireversibilă a procesului digestiv, afectând astfel în mod negativ activitatea tuturor organelor și sistemelor.

În majoritatea cazurilor, procesul inflamator în pancreas cu o încălcare a funcționalității sale este cauzat de obiceiuri proaste. Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este considerată abuzul de alcool pentru o lungă perioadă de timp și apoi există fum, unele efecte adverse ale nicotinei, asupra majorității organelor și sistemelor.

Pentru a promova dezvoltarea pancreatitei se pot: consumul excesiv constant, pasiunea pentru alimentele grase, diete fără proteine. Complicația în pancreas a dat numeroase medicamente, în special cu utilizarea prelungită (unele antibiotice, medicamente hormonale, diuretice puternice utilizate la un pacient cu sindrom de hidropizie cauzat de patologia cardiovasculară etc.).

Boala poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Pancreatita acută se poate dezvolta pe fondul bolilor infecțioase virale, agenți care sunt citomegalovirus, hepatita B și C etc., infecție, patologii precum infarctul intestinal, ulcerul duodenal perforat, diskinezie biliară, colecistită cronică și acută, prezența calculilor biliari.

Atunci când eșecul tratamentului și pancreatita acută nedietetică cu dureri ascuțite în epigastru, vărsături, icter și constipație devin rapid cronice, caracterizate prin durere moderată pe stomacul gol și după mese grele, rău noaptea, senzație de greutate în stomac, simptome pronunțate de dispepsie, diaree pancreatică.

Diareea în pancreatita cronică este un simptom comun, dar intensitatea acestei manifestări a bolii este strict dependentă de severitatea patologiei. În timp ce inflamația apare numai în pancreasul departamentelor inițiale și nu este însoțită de durere severă, simț gravitațional limitat și presiune în partea stângă, diareea este observată în caz de supraalimentare sau cină abundentă. După-amiaza, un astfel de simptom este extrem de rar.

Atunci când lipsa nutriției și lipsa unui tratament adecvat al inflamației acoperă întreaga zonă mare a corpului, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea acesteia. Cazurile de diaree adesea în pancreatită, însoțite de deteriorarea stării pacientului (greață îmbunătățită, greață apar în stomac și intestinele apar spasme foarte dureroase etc.) și apariția simptomelor neurologice (oboseală, amețeli, erupții cutanate).

Patogeneza diareei în pancreatita cronică se bazează pe o scădere a funcției enzimatice a pancreasului. Producția insuficientă de enzime digestive duce la insuficiența duodenală, unde alimentele pe jumătate digerate invadează stomacul. Observă întregul proces de digestie, suferă de funcția de aspirație intestinală cu dezvoltarea unui proces putrefactiv (alimentele nu se descompun, ci se descompun în intestin).

Pancreatita apare rar ca o boală independentă. De obicei, poate fi observat în combinație cu alte boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal sau pe fundalul unei infecții a cavității abdominale.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptome de diaree cu pancreatită

Menționarea faptului că în formele prelungite și severe de inflamație a pancreasului există o diaree pancreatogenă caracteristică nu este întâmplătoare. La urma urmei, cu pancreatită, diareea are propriile sale trăsături distinctive și nu arată ca diareea cauzată de otrăvirea alimentară.

Caracteristicile diareei în pancreatită:

  • natura kashchitseobrazny a scaunului,
  • prezența în scaun a bucăților de mâncare nerușinată,
  • miros puternic neplăcut,
  • aspect gras,
  • volum mare de scaun excretat în timpul unei singure mișcări intestinale (polifere),
  • nuanță cenușie sau verzui (diaree cu pancreatită și colecistită concomitentă din cauza afectării fluxului biliar are adesea o culoare gri-galbenă).

Mecanismul de dezvoltare a diareei în deficiența enzimelor pancreatice determină exact ce tip de diaree observăm în pancreatită.

Principala caracteristică a scaunului în pancreatită este prezența reziduurilor de alimente necurate. Acest indicator arată perturbarea procesului digestiv din cauza lipsei unor enzime speciale concepute pentru a descompune alimentele în cele mai mici particule. Lipsa sucului pancreatic și activitatea scăzută a enzimelor din acesta duc la ceea ce se arată în jumătate din alimentele digerate în același mod, după procesul de digestie final, bolusul cade de pe lanțul digestiv.

Absorbția necorespunzătoare a nutrienților în intestin, ca urmare a bolusului de procesare insuficient, duce la faptul că grăsimea este o componentă energetică necesară, doar „zboară la toaletă”, așezându-și peretele sub formă de suspensie grasă, dificil de spălat și pacientul începe să încerce oboseala și să scadă puterea.

O cantitate mare de scaun excretat indică o rată scăzută de digestie a alimentelor din intestin. Adică De fapt, tot ce mănâncă o persoană a ieșit inutil pentru corp.

În ceea ce privește culoarea și mirosul, atunci acele procese care apar în corp ca urmare a fenomenelor stagnante sunt deja tipărite. Aportul afectat de bilă și enzime pancreatice în duoden schimbă culoarea scaunului într-o nuanță gri sau gălbuie. Și procesele de putrefacție și fermentare, efectuate cu participarea bacteriilor, duc la faptul că în pancreatita cronică congestivă observăm diaree verde. Acestea sunt procesele putrefactive din intestine, care provoacă și mirosul amar al scaunului verde-cenușiu.

Există diaree cu pancreatită după masă, de obicei la 1-2 ore după masă. În același timp, există și alte simptome ale bolii. Frecvența manifestărilor unui astfel de simptom precum diareea este de 1 sau 2 ori pe zi. În cazurile severe de boală, se observă multe mișcări intestinale, care se repetă în fiecare zi după fiecare masă și chiar între ele.

Diareea în pancreatită este însoțită de simptome precum greață și vărsături, dureri spastice în stomac și intestine, slăbiciune, amețeli. În acest context, pacientul are o transpirație rece, pielea capătă o nuanță ușoară, uneori cu un galben pronunțat, se întunecă în ochi, există tremurături în corp.

În ceea ce privește vărsăturile, cel mai adesea există dorințe slabe care nu duc la o erupție a conținutului stomacului în exterior.

Procesul inflamator difuz în pancreas poate provoca febră odată cu apariția frisoanelor. Diareea și febra în pancreatită indică faptul că inflamația în organism se dezvoltă și boala ia o formă severă de viață.

[17], [18], [19]