A fost util? Ne evalua!

18.07.2019 Ultima actualizare: 11.01.2021

dieta

Vă prezentăm conf. Dr. Darina Naidenova, un medic holist specializat în nutriție și dietetică, unul dintre specialiștii cu care lucrăm pentru a vă face viața mai bună! Conf. Prof. Naydenova se ocupă de nutriția clinică, pregătește programe de nutriție personală și din 2003 lucrează la Universitatea de Medicină din Varna, formând studenți și medici stagiari în domeniul nutriției sănătoase și terapeutice. A participat la numeroase congrese științifice naționale și mondiale despre obezitate și nutriție clinică și are peste 50 de publicații specializate în diferite reviste bulgare și internaționale.

Cel mai probabil, auzi din ce în ce mai multe despre „ceto”, „dietă ceto”, „dietă bogată în grăsimi”, „dietă săracă în carbohidrați”. Dieta ketogenică și variantele sale sunt extrem de populare în acest moment, dar ce este cu adevărat o dietă bogată în grăsimi și prezintă riscuri pentru sănătate? Nu lăsați trendul modern să vă copleșească înainte de a vă familiariza cu caracteristicile și pericolele acestei diete. La cea de-a zecea Conferință Națională de Nutriție, conf. Prof. Naydenova și-a prezentat publicația despre dietele ketogenice utilizate pe scară largă. În special pentru Top Forma, conf. Univ. Naydenova a pregătit articolul de astăzi despre beneficiile și riscurile potențiale pe care le ascund aceste diete populare în prezent. ADacă îl urmăriți în prezent, vă întrebați dacă să începeți o astfel de dietă sau dacă aveți cel puțin un iubit care o urmează, continuați să citiți, credem că va fi util.

Un pic de fundal

Dieta ketogenică este un model de nutriție care se caracterizează printr-un aport extrem de ridicat de grăsimi și o restricție severă a carbohidraților din meniu. Primele variante ale dietei ketogenice au fost dezvoltate în 1920 de Dr. R. Wilder (Clinica Mayo, SUA) pentru tratamentul diabetului zaharat de tip I și a epilepsiei dificil de controlat la copii. Acum un secol, terapia dietetică la acești pacienți era singurul tratament din cauza lipsei de medicamente eficiente. În perioada 1950-1990, dietele ketogenice au dispărut treptat în fundal din cauza dezvoltării de noi medicamente. În prezent, interesul pentru dieta ketogenică pentru tratamentul epilepsiei la copii este reînnoit. În plus, dietele ketogene au potențialul de a completa tratamentul anumitor boli ale sistemului nervos, boli genetice rare etc.

Natura dieta ketogenică

Dieta ketogenică este o dietă alternativă cu predominanță a grăsimilor ca sursă de energie. Conform recomandărilor moderne pentru o dietă sănătoasă, carbohidrații ar trebui să furnizeze 45-60% din toate caloriile, proteinele - 10-20%, iar grăsimile - până la 30% (16). În dieta ketogenică acest raport este destul de diferit: carbohidrați - 5 (până la 20%), proteine ​​- 10%, grăsimi - 70-85% (Tabelul 1).

Masa. 1: Concentrarea corpurilor cetonice în sânge în diferite condiții fiziologice și patologice.

Dacă aportul zilnic recomandat de energie al unei persoane este de aproximativ 2000 kcal, atunci într-o dietă ketogenică porția sa trebuie să includă aproximativ 165 g de grăsimi, 75 g de proteine ​​și doar 20 g de carbohidrați.

Care sunt alimentele permise și interzise în dieta ketogenică?

În dietele ketogenice, abundența grăsimilor este asigurată de alimentele permise.

Foods Alimente permise:

  • Surse de plante - ulei de măsline, avocado, nucă de cocos, palmier, ulei de in etc.
  • Produse de origine animală - carne grasă, măruntaie, cârnați, slănină, slănină, unt, grăsime de pasăre, pește etc.

FoodsAlimente interzise:

  • Fructe (doar unii membri ai grupului de fructe de pădure sunt permise, în cantități foarte mici)
  • Legume cu amidon (morcovi, napi, cartofi etc.)
  • Alimentele cu fasole
  • Cereale și paste de tot felul
  • Lapte (sursă de zahăr din lapte (lactoză)
  • Deserturi (inclusiv îndulcitori)
  • Alcool
  • Nucile și o serie de legume (roșii, ceapă, usturoi etc.) sunt limitate.

Biochimic elementele de bază ale kdieta etogenă

Ketothelium sunt molecule solubile în apă produse în ficat din acizi grași. În condițiile înfometării carbohidraților, acestea acoperă o parte din necesarul de energie al creierului. Când ketoteliul din sânge atinge o concentrație> 2 mmol/l. apare o afecțiune cunoscută sub numele de cetoză.

În cetoza, organismul se bazează în principal pe grăsime ca sursă de energie.

Ketogeneza a apărut în cursul evoluției în legătură cu foamea episodică în perioada nomadă a istoriei umane. O persoană sănătoasă cade adesea spontan în cetoză - de ex. după somn prelungit (pentru că nu a mâncat), după antrenamente grele sau exerciții fizice fără sprijin nutrițional, după foamete prelungită în diferite ocazii etc. Concentrațiile plasmatice ale cetonelor în momente diferite sunt prezentate în Tabelul 2.

Masa. 2: Concentrarea corpurilor cetonice în sânge în diferite condiții fiziologice și patologice.

Cum funcționează cetonele?

Deoarece sunt molecule relativ mici și solubile în apă, cetonele traversează bariera hematoencefalică fără dificultate și ajung la doi centre foarte importante din cortexul cerebral: centrul apetitului și centrul euforiei. În acest fel, ketotelii afectează nivelul hormonilor grelină și leptină (regulatori ai apetitului și satietății). Acestea suprimă pofta de mâncare, îmbunătățesc controlul foametei și reduc pofta de alimente dulci. Ca urmare, reduce aportul de energie și greutatea corporală fără a afecta în mod semnificativ masa musculară.

Efectul dietei ketogenice asupra supraponderalității și obezității

În prezent, dietele ketogenice sunt utilizate pe scară largă în excesul de greutate și obezitate, fără a lua în considerare riscurile pentru sănătate care decurg din foamea carbohidraților. Încă nu există dovezi că dietele ketogenice pe termen lung sunt mai ușor de urmat și au mai mult succes decât alte diete alternative la persoanele supraponderale (3). Dietele ketogenice pot fi o opțiune pentru unii oameni care au avut dificultăți în slăbit cu alte metode. Cu toate acestea, raportul exact dintre grăsimi, proteine ​​și carbohidrați necesari pentru atingerea obiectivelor variază de la persoană la persoană datorită genomului lor unic și compoziției corpului. O meta-analiză a 13 studii randomizate controlate (cu o durată> 12 luni) a comparat două diete cu același conținut caloric - CD (dietă foarte scăzută în carbohidrați) și grăsimi reduse. Rezultatele celor două regimuri sunt similare - pierderea medie în greutate în CD este de doar 2 kilograme (mai puțin de 1 kg.) Mai mare pentru o perioadă de 12 luni. În al doilea an, rezultatele sunt egalizate (1). O analiză a 26 de studii pe termen scurt (4-12 săptămâni) a comparat pofta de mâncare în CD și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (cu același conținut caloric). Rezultatele sunt similare atât în ​​ceea ce privește apetitul, cât și pierderea în greutate (5).

Dietele ketogene sunt sigure?

Au fost descrise o serie de efecte secundare frecvente ale restricției extreme a carbohidraților:

oboseală (mentală și musculară), dureri musculare și spasme (crampe), greață, amețeli, tulburări de dispoziție (apatie, depresie, agresivitate), iritabilitate, cefalee, tulburări mentale (tulburări de memorie, concentrare, gândire clară), constipație și altele.

O serie de studii au analizat o legătură între aportul de carbohidrați și mortalitatea generală.

Unul dintre cele mai mari studii în acest domeniu este ARIC (Risc de ateroscleroză în comunități), (14). Se caută relația dintre consumul mediu de carbohidrați și riscul de deces, urmat pe o perioadă de 25 de ani. Au fost studiate obiceiurile alimentare de 15.428 de persoane cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani, toate fără extreme în aportul zilnic de energie. Rezultatele arată o relație de imagine neliniară semnificativă statistic între riscul de deces și aportul de carbohidrați. Cel mai mic risc se observă la consumul de carbohidrați, asigurând 50-55% din aportul zilnic de energie. Mortalitatea este cea mai mare atunci când carbohidrații sunt sub 30% și crește constant atunci când carbohidrații depășesc 60%.

Există un risc relativ mai mare de deces atunci când carbohidrații din meniu sunt înlocuiți cu grăsimi și proteine ​​de origine animală și mai mici atunci când sunt înlocuiți cu grăsimi vegetale. Există diferențe semnificative în speranța medie de viață prevăzută pe baza aportului de carbohidrați. O meta-analiză a 12 publicații care acoperă cercetări efectuate în America de Nord, Europa, Asia și cohorte internaționale în ultimii ani confirmă rezultatele ARIC (2, 4, 6, 8, 9, 11, 12, 13, 15).

AVERTISMENT: riscuri pentru sănătate atunci când urmați o dietă ketogenică

Cele mai semnificative riscuri pentru sănătate, cu respectarea strictă a dietei ketogene sunt:

  • probleme cu tractul gastro-intestinal: respirație urât mirositoare (datorită cetonelor), reflux gastric, diskinezie biliară, constipație, pancreatită etc.
  • într-o parte a populației umane există o toleranță redusă la aportul ridicat de grăsimi, rezultând trigliceride și colesterol sever crescute (dislipidemie) și un risc cardiovascular crescut (7, 10)
  • deteriorarea și exacerbarea bolilor rinichilor (insuficiență renală, gută etc.), ficat, oase (inclusiv vindecarea fracturilor și osteoporoză)
  • predispoziție la hipoglicemie
  • dezechilibru electrolitic care afectează potasiu, calciu, magneziu, manifestat prin crampe dureroase, greață, amețeli
  • hipersensibilitate la pielea rece, uscată, căderea părului
  • la copii: creștere scăzută, acidoză frecventă, incidență crescută a bolilor infecțioase acute