Bolile digestive ocupă locul al treilea în structura morbidității la adulți.

Gastrita cronică se dezvoltă din cauza erorilor în dietă (atunci când se utilizează alimente grosiere și foarte condimentate), prezenței Helicobacter pylori, a acizilor biliari în conținutul stomacului, a stresului neuropsihiatric prelungit, a riscurilor profesionale, din cauza fumatului și a abuzului de alcool. În prezent, „gastrita cronică” este considerată un termen care implică modificări inflamatorii și distrofice la nivelul mucoasei stomacului. În practică, diagnosticul gastroduodenită cronică este plasat la cercetarea endoscopică.

Principalele sale forme sunt superficiale (diviziune catarală) și atrofice. Această diviziune înseamnă integritate sau pierderea glandelor, ceea ce are o importanță funcțională. Unele clasificări includ o formă intermediară - subatrofică, ceea ce înseamnă că cine începe atrofia glandelor.

În funcție de proliferarea celulelor modificate și de adâncimea de penetrare a inflamației în grosimea mucoasei gastritei neatrofice este clasificată în gastrită ușoară, moderată și severă. Procesul inflamator poate acoperi numai mucoasa stomacului sau o parte a acestuia, apoi este loc gastrită focală.

Gastrita atrofică se caracterizează prin modificări ale celulelor de natură distrofică, o scădere a numărului de glande și inflamația mucoasei similară cu cea a gastritei superficiale pronunțate. În funcție de reducerea numărului de glande, s-a observat un grad rezonabil și pronunțat de atrofie. În 50% din cazuri, această formă de gastrită este combinată cu restructurarea mucoasei (poate fi celebrată metaplazia fundului, metaplazie intestinală, displazie epitelială). Adevărata modificare precanceroasă este considerată displazie epitelială, care are loc cu trei grade.

Pe lângă principalele forme de gastrită, există și forme speciale: hiperplastică („negos”, polipoid), hipertrofică, granulomatos, hipertrofică, colagen si altul. Hiperplazia mucoasei focale este percepută ca fiind cea mai timpurie formă de polip. Când bila este expulzată din stomac sub acțiunea acizilor biliari, se dezvoltă inflamații severe, metaplazie, atrofie a glandelor și hiperplazie de alopecie.

Infecția cu H. pylori provoacă cele mai severe forme ale bolii. Astfel, cel mai frecvent factor infecțios se găsește în forma erozivă și hipertrofică, puțin mai puțin frecventă în gastrita subatrofică, atrofică și superficială. La persoanele cu antecedente lungi de boală (17-20 de ani) este adesea determinată de o scădere a nivelului de aciditate, iar formarea normală sau crescută de acid este sărbătorită cu o perioadă mai scurtă.

Simptome și tratament

Simptomele bolii nu sunt specifice și variate. Pacienții îngrijorați de apariția durerii și greutății în epigastru, balonare și plinătate a stomacului sau foamea după masă, senzație de arsură în regiunea epigastrică și sațietate prematură, balonare după masă, arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături, hipersalivă, vărsături de alimente, scăderea poftei de mâncare.

Gastrita hemoragică - una dintre cele mai grave daune, însoțită de formarea de eroziuni multiple și manifestată prin sângerare. La pacienți, vărsăturile apar sub formă de „zaț de cafea” și apar scaune gudronate. Cu pierderea abundentă de sânge este pierderea conștienței și se dezvoltă anemie. Cea mai frecventă cauză a acestei forme de gastrită este utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor și a antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Tratamentul gastritei vizează eliminarea tuturor factorilor care provoacă exacerbarea bolii. În primul rând sunt medicamentele care reduc aciditatea stomacului - Blocante H2, dar în prezent inhibitorii pompei de protoni sunt folosiți pe scară largă, deoarece sunt mai eficienți Blocante H2 De 3-10 ori.

La detectarea Helicobacter pylori cheltuiți exstirpatione, prin aplicarea unui regim de tratament cu 3 componente sau blocante ale pompei de protoni în combinație cu două antibiotice). Dacă aceste scheme sunt ineficiente, se efectuează quad-terapie.

În paralel, pentru prevenirea modificărilor disbiotice la nivelul intestinului, prescrieți holistică probiotice, conținând tulpini de microorganisme rezistente la antibiotice și care locuiesc în intestine la diferite niveluri. Antiacidele au un efect redus asupra nivelului pH-ului, dar sunt administrate ca agenți de învăluire, crescând rezistența mucoasei la acid clorhidric și pepsină. În tulburările motorii și evacuarea conținutului gastric desemnate de procinetică.

În simptomele gastritei, tratamentul dietei are o mare importanță, deoarece alimentele uscate, tulburările inimii și alimentația irațională, consumul de alimente prea reci sau fierbinți și cantități mari de condimente provoacă exacerbarea gastritei. Timp de multe decenii, când boala a recomandat să urmeze o dietă, cum ar fi Ulcer.

Ai nevoie de o dietă strictă pentru gastrită? În ciuda faptului că recent s-a abătut de la restricții dietetice stricte, chiar și în cazul bolii ulcerului peptic, cu atât mai puține alimente, în special în perioada de exacerbare, nu ar trebui să conțină iritante. Se recomandă o dietă ușoară, iar amploarea acesteia depinde de gravitatea deteriorării. În plus, compoziția alimentelor depinde de starea și funcția de formare a acidului a stomacului.

Pentru cei care au gastrită cu aciditate scăzută, potrivit Dieta numărul 2, care asigură o stimulare moderată a funcției excretoare a stomacului și include alimente și feluri de mâncare suculente. Sunt permise:

site
  • Primele feluri de mâncare din domeniul bulionului de carne/pește/bulion, murături cu legume rase și saramură de castraveți.
  • Terci de apă sau bulion de carne (cu excepția cerealelor de mei și orz).
  • Legume fierte și tocate - cartofi, morcovi, sfeclă, dovlecei, dovleac, conopidă și varză.
  • Salate de roșii coapte, salate de legume fierte (cu excepția cepei proaspete, varză murată și murături), caviar vegetal, hering și carne tocată.
  • Kefir, iaurt, iaurt și alte băuturi fermentate, brânză, felii sau ras, omletă cu brânză.
  • Tratament termic sub formă de prăjire fără formarea de cruste aspre și sufocare, care stimulează producția de suc gastric.
  • Fructe coapte nepure. Portocale și lămâi (ceai), mandarine, pepene verde, struguri.
  • Sosuri pentru bulioane de carne, vase de jeleu folosind bulioane.
  • Ceai cu lămâie, sucuri de legume, cafea și cacao, sucuri de fructe (toate sucurile în formă diluată).

În aceste gastrite, de asemenea, sunt numite produse și feluri de mâncare cu acțiune coleretică: uleiuri vegetale, sfeclă și suc de sfeclă, lămâi și suc de lămâie, pepene galben, pepene verde, avocado, turmeric, ierburi proaspete, măceșe, frunze și rădăcină de păpădie. Restricții (supă, supă de fasole, pui, supă de mei, carne grasă grasă, sărat, pește afumat, conserve, ouă fierte, porumb, cereale de orz, legume crude) sunt necesare numai în perioada de exacerbare, precum și îmbunătățirea iar perioada de remisie a alimentelor ar trebui să fie completă.

În același timp excluse: pâine proaspătă, produse de patiserie și aluat de biscuiți, leguminoase, pui, supă de mei, carne grasă și pasăre, carne afumată, pește gras, pește sărat și afumat, leguminoase, mei, porumb, orz, cereale de orz, crude legume, legume murate, ceapă, napi, ridichi, castraveți, napi, ardei, usturoi, ciuperci, gustări foarte picante, muștar, piper, hrean.

Când gastrită hiperacidă (aciditate crescută) este recomandată Tabelul №1 și soiurile sale. El este numit succesiv Dieta 1A până la 10 zile după aceea 1B și №1 (până la două sau trei luni). Dieta include alimente neutre: lapte, ouă, carne și pește fiert, produse lactate, cereale, sucuri de fructe dulci. În plus, se recomandă hrănirea parțială în porții mici. Lipsa alimentelor sub formă de iritanți puternici și creează condiții pentru un tratament eficient. Principiile principale sunt:

  • Excluderea produselor care măresc secreția (mâncăruri picante, marinate, bulionuri bogate, muștar, băuturi spirtoase, alimente afumate și prăjite, cafea, ceai, băuturi carbogazoase).
  • Cu excepția produselor iritante (afine, roșii, usturoi, ceapă, sucuri de citrice, sucuri de fructe acre, piper, ciocolată, napi, ridichi, alcool, ghimbir) și produse care sporesc formarea gazelor (varză, leguminoase, drojdie, bere).
  • Creșteți aportul de proteine ​​și reduceți grăsimile din dietă (porc gras, smântână, unt, gâscă, rață, prăjituri și alte produse de patiserie cu smântână, grăsimi animale, miel).
  • Reducerea cantității de alimente consumate (nu mai mult de 200 de grame pe porție).
  • Mese frecvente (de până la 6 ori pe zi).
  • Utilizarea alimentelor sub formă de căldură, cu excepția vaselor reci și prea fierbinți, iritând membranele mucoase.
  • Utilizarea gătitului, fierberii și coacerii în gătit.
  • Cu excepția produselor care nu se combină (proteine ​​și carbohidrați) pentru a evita putregaiul și fermentarea.
  • Includerea în dietă a sucului de cartofi, banane, decoct de fulgi de ovăz, mere dulci (mai întâi sub formă de copt, mai târziu - proaspete).

În general, alimentația și nutriția ar trebui să respecte 1-3 luni. Tabelul №1 este complet și echilibrat fiziologic (proteine ​​de până la 90-100 g, carbohidrați, 300 de grame de grăsime la 100 de grame). Treptat, dieta se extinde la cea obișnuită pentru fiecare persoană, dar se pare că au fost condimentele, condimentele, alimentele sărate, murăturile, carnea afumată, conservele, alimentele grase (carne și pește). Chiar și în timpul gastritei depinde de atitudinea pacientului față de sănătatea sa, de a pune în aplicare recomandări preventive și disciplină cu privire la alimente și medicamente.

Comentariile nutriționiști

În perioada de exacerbare a bolii la pacienți, o tranziție importantă la o dietă hrănitoare, a eliminat stimulenții puternici ai secreției și iritanții. De aceea este important să știți următoarele.

Iritarea mecanică a membranelor mucoase este cauzată de:

  • aport bogat de alimente;
  • cantitate mare de fibre neprelucrate - conțin ridichi, fasole verde, napi, ridichi, pâine cu tărâțe, agrișe, struguri, coacăze negre, curmale, stafide;
  • carne de benzi, cartilaj, tendoane de animale, piele, păsări de curte și pești.

Iritații chimice cauzate de:

  • alimente acre (iaurt, zer, iaurt), fructe acre necoapte;
  • bulioane, decocturi de legume și ciuperci, condimente, conserve, alimente prăjite, afumături și produse din pește, legume marinate, sărate și marinate, sos de roșii, carne și pește tocate, ouă fierte, pâine de secară, produse de patiserie, grăsimi comestibile, au fost supuse unui tratament termic;
  • ceai tare, bauturi carbogazoase, cafea, alcool, legume crude (in special ceapa, usturoi, napi, ridichi) si fructe.

Expunerea termică provoacă alimente foarte reci sau fierbinți.

Dieta blândă, în plus față de excitatori, oferă și alimente regulate și intermitente, care facilitează digestia și absorbția alimentelor. Terciuri favorizate și vase lichide.

Având în vedere toate cele de mai sus, dieta pacientului în perioada de exacerbare ar trebui să includă vase calde, grosiere, piure. Acestea sunt lapte, ouă, fulgi de ovăz, pește fiert, carne tocată, aburită.

Este posibil să mor de foame cu această boală? Nu există un singur răspuns. Efectul pozitiv al acestei metode de tratament este remarcat, dar nu întotdeauna. Majoritatea alimentelor cresc semnificativ secreția de acid clorhidric, chiar dacă numai pătrunderea alimentelor în cavitatea bucală determină un reflex de secreție de suc gastric. În caz de foame, acești doi factori care influențează aciditatea sunt imediat excluși. Deci, puteți conta pe reducerea acestuia. Sistemul digestiv reduce dezvoltarea nu numai a sucului gastric, ci și a salivei, a bilei, a enzimelor pancreatice. Scăderea mișcărilor intestinale peristaltice.

Unul dintre semnalele necesității descărcării alimentelor este lipsa poftei de mâncare. Cel mai mare efect al tratamentului se observă în perioada de exacerbare, dacă se combină postul timp de 3-5 zile, urmat de utilizarea produselor ușoare. Pentru a obține efectul postului combinați cu tratamente cu apă și clisme zilnice. În acest caz, produsele de degradare și toxinele părăsesc corpul mai repede. Pe de altă parte, foamea curativă reduce resursele vitale ale corpului. Nu trebuie utilizat în anorexie și marcată de scăderea în greutate, pe fondul eradicărilor antibacteriene, helicobacter pylori și în gravidă.

Foamea nu ar trebui să înceapă cu o lipsă completă de alimente, ar trebui să treceți mai întâi la alimente mai ușoare, cum ar fi iaurtul (în timpul zilei pentru 5 aporturi se pot consuma 900 ml de lapte, 200 g de brânză, un măr). Astfel de zile de post cu chefir petrec 2-3 zile la rând, apoi trec la post.

Poate funcționa în două variante - postul uscat (a refuzat să ia chiar apă). A doua opțiune cu utilizarea apei fierte sau degazate minerale. În a doua zi, poate utilizarea ceaiului slab. Așa se țin 4-5 zile. Reluarea nutriției începe cu consumul de orez, bulion și biscuiți din făină integrală de grâu. Apoi treceți la făină de ovăz lichidă, bine gătită, orez și fulgi de ovăz, care sunt fierte în apă sau cu adaos de lapte. Decocturile de cereale cu supe și supe mucoase pot fi consumate în timpul zilei. Interzice aportul de legume proaspete, fructe, sucuri.

Până în prezent, printre oamenii de știință sunt cei care acționează „pentru” o dietă separată pentru gastrită și alte boli ale inimii și „împotriva”. Dezbaterea despre beneficii și daune continuă. Concluzia este că alimentele sunt împărțite în trei grupe: proteine, grăsimi și carbohidrați, care sunt consumate separat. Principala interdicție este combinarea într-o singură masă de amidon (cereale, paste, leguminoase, legume amidon) și proteine ​​animale. Carnea poate fi combinată numai cu legume verzi fără amidon. Legumele verzi, la rândul lor, sunt combinate cu multe produse: grăsimi, cereale și proteine. Zahărul și cofetăria trebuie utilizate separat de toate celelalte produse, altfel provoacă fermentarea prin provocare arsuri la stomac și râgâială. Acesta este practic principiile alimentației separate.