Cu toate acestea, chirurgia este singura salvare de la această boală urâtă

lichidele

Boala se numește colită ulcerohemoragică cronică (CHD), iar al doilea „x” provine din hemoragie.

Femeile suferă de această boală mai des. Predomină la o vârstă fragedă - de la 10 la 35 de ani.

Un al doilea vârf este observat între 55 și 60 de ani. Originea bolii nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că sunt implicați numeroși factori: infecțioși, neurogeni, psihogeni, ereditari, alergici și imuni. Se consideră că colita ulcerativă este o boală autoimună.

În serul pacienților cu HCC, există anticorpi care reacționează împotriva antigenelor propriilor celule epiteliale din mucoasa colonului. Originea autoimună a HUHK este susținută de combinația sa frecventă cu alte boli autoimune - lupus sistemic, anemie hemolitică, vasculită, uveită și altele. În stadiul acut, mucoasa colonului este roșie, umflată, și numeroase ulcere sunt vizibile.

Boala începe de obicei în rect și se răspândește în direcția proximală. Următoarele forme de HUHC diferă în localizare:

- afectează numai rectul sau rectul și sigmoidul;
- cu implicarea coloanei;
- afectează întregul colon;
- afectează doar o parte a intestinului fără ca rectul să fie implicat; ileocolită - pe lângă colon, este afectat și ileonul.

Există mai multe forme clinice de HCC:

- Ușoară - mai multe mișcări intestinale timp de 24 de ore, amestecate cu scaune de sânge și mucus.

- Moderat - dureri abdominale, 5-10 mișcări intestinale ale scaunelor mucoase și sângeroase. Starea generală este deteriorată.

- Sever - 15-20 sau mai multe mișcări intestinale pentru 24 de ore de sânge, mucus și puroi. Durerea abdominală este destul de severă, apar deshidratarea și pierderea în greutate. Temperatura este ridicată. Există anemie, hipoproteinemie.

- Fulgere - mișcări intestinale repetate ale scaunelor lichide amestecate cu sânge și puroi, dureri abdominale severe și constante, febră, tahicardie, piele uscată palidă, tulburări de conștiență cu convulsii. Anemie, trombocitoză și tendință la formarea trombului, azotemie la insuficiență renală acută.

Conform cursului, următoarele forme diferă

- Acut - apare la 10-15% dintre pacienți, iar la 1-1,5% se observă o formă de fulger.

- Cronic-recurent - apare în 85% din cazuri, apare cu perioade de exacerbare și remisie. Cel mai adesea boala se agravează primăvara, cu forme ușoare care durează 2-4 luni și severe - 6 luni sau mai mult. 5-10% dintre acești pacienți ar putea să nu aibă plângeri timp de ani de zile după primul atac al bolii.

- Cronic-persistent - apare în 5-10% din cazuri, remisia completă nu apare și este mai nefavorabilă.

Cum se efectuează tratamentul?

Dieta este bogată în proteine ​​și săracă în fibre. Sunt excluse laptele și produsele lactate. Grăsimea este limitată. Se recomandă carnea fragedă (pui, carne de vită), pește slab, orez, cartofi, fructe bogate în pectină (mere, banane, gutui). Fluidele sunt acceptate - ceai de măceș, dogwood.

Tratamentul medicamentos: îmbunătățește doar starea pacientului. Vindecarea completă are loc după operație. Aplica:

- Aminosalicilați - suprimă inflamația intestinelor. Se administrează pe cale orală și rectală. Sunt potrivite pentru tratamentul formelor ușoare și moderate. Preparate: osalazină, claversal (salofak) etc.

- Corticosteroizii - sunt antiinflamatoare mai puternice și sunt utilizate în forme severe și fulgere. Acestea ar trebui utilizate cât mai scurt posibil, din cauza riscului de o serie de complicații.

- Imunosupresoare - utilizate în absența rezultatelor din aplicarea aminosalicilaților și corticosteroizilor. Preparate: imuran, purinetol.

Cursul de tratament poate dura 6-24 de luni.

- Medicamente simptomatice - antidiareice, analgezice, antispastice, medicamente antianemice - suplimente de fier, transfuzii de sânge.

În formele severe sau în caz de complicații, pacientul este internat în spital.

Tratamentul chirurgical urgent este necesar în

perforarea colonului, megacolon toxic, sângerare masivă.

Operația programată se efectuează în: împingeri severe, recurente, deteriorarea stării generale, risc crescut de cancer, complicații locale sau sistemice, contraindicații pentru tratamentul pe termen lung cu medicamente. Îndepărtarea unei părți sau a întregului colon se efectuează - parțial sau complet.

Prognoza

Colita ulcerativă este o boală care durează pe tot parcursul vieții unui pacient, cu excepția cazului în care se efectuează o intervenție chirurgicală. Cursul la diferiți pacienți este foarte individual. În unele cazuri, pot exista remisii prelungite, iar simptomele pot fi tratate cu medicamente. În alte cazuri, pot exista exacerbări frecvente și poate fi necesar un tratament pe termen lung cu mai multe medicamente. Când apare o complicație (megacolon toxic, perforație, hemoragie) există o mortalitate ridicată.

Proctocolectomia se efectuează la pacienții cu afectarea întregului colon.

Sarcinile viitoare nu sunt recomandate femeilor cu VHC din cauza riscului de complicații.