recomandări

Erecția penisului este un fenomen complex care implică un echilibru delicat și coordonat între departamentele neurologice, vasculare și tisulare. Include vasodilatație arterială, relaxare a mușchilor netezi și activarea mecanismului veno-ocluziv al corpului penisului.


CE ESTE DISFUNCȚIA ERECTILĂ ȘI CARE ESTE EFECTUL SĂU?

Disfuncția erectilă (DE) este definită ca incapacitatea persistentă de a realiza și menține o erecție suficientă pentru a permite performanțe sexuale satisfăcătoare. Disfuncția erectilă ED poate afecta sănătatea fizică și psihosocială și poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții celor care suferă și a partenerilor lor. Există dovezi din ce în ce mai mari că disfuncția erectilă (DE) poate fi o manifestare timpurie a bolilor coronariene și a bolii vasculare periferice. Prin urmare, disfuncția erectilă (DE) nu trebuie privită doar ca o problemă a calității vieții, ci și ca un potențial semn de avertizare al bolilor cardiovasculare.

Datele epidemiologice arată o prevalență și o incidență ridicate a disfuncției erectile (DE) la nivel mondial. De exemplu, Studiul din Massachusetts privind îmbătrânirea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani a raportat o prevalență a disfuncției erectile (DE) de 52%, iar Studiul de la Köln asupra bărbaților cu vârsta între 30 și 80 de ani a raportat o prevalență a disfuncției erectile (DE). %, cu o creștere accentuată a frecvenței cu vârsta de la aproximativ 2% la aproximativ 53%. Într-un studiu din viața reală a bărbaților care solicită primul ajutor pentru debutul disfuncției erectile (DE), unul din patru pacienți are sub 40 de ani, aproape 50% dintre bărbații tineri plângând de disfuncție erectilă severă (DE). Diferențele dintre aceste studii pot fi explicate prin diferențele dintre metodologie, vârste, statut socio-economic și cultural al populațiilor studiate.

Obezitatea, diabetul, dislipidemia, sindromul metabolic, lipsa activității fizice și fumatul se numără printre factorii de risc pentru disfuncția erectilă (DE). O serie de studii au arătat că modificările stilului de viață și tratamentul bolilor cardiovasculare pot fi benefice în îmbunătățirea funcției sexuale la bărbații cu disfuncție erectilă (DE). Există o corelație între simptomele tractului urinar inferior (hiperplazie benignă de prostată) și disfuncția sexuală. De exemplu, un studiu multinațional asupra bărbaților în vârstă la peste 12.000 de bărbați activi sexual din Statele Unite, Franța, Germania, Italia, Olanda, Spania și Regatul Unit a raportat că prevalența generală a simptomelor tractului urinar inferior a fost de 90%, prevalența generală a disfuncției erectile (DE) a fost de 49%, iar absența completă a erecției a fost raportată la 10% dintre pacienți. În plus, prevalența generală a tulburărilor de ejaculare este de 46%.


RECOMANDĂRI PENTRU TRATAMENTUL DISFUNCȚIEI ERECTILE

Toate acestea necesită utilizarea unor dovezi, eficiență, recomandate în recomandările naționale și internaționale pentru tratamentul modern al disfuncției erectile (DE). De regulă, disfuncția erectilă comorbidă (DE) (diabet și prediabet, hipertensiune arterială) nu poate fi vindecată, dar disfuncția erectilă arteriogenică post-traumatică (DE) la pacienții tineri, precum și disfuncția erectilă (DE) din cauze hormonale (de ex. hipogonadism, hiperprolactinemie), este tratat cu succes cu tratament specific.

Inhibitorii fosfodiesterazei 5 (inhibitori PDE5), cum ar fi tadalafilul, sunt linia principală în tratamentul disfuncției erectile. Acestea inhibă PDE5, ducând la relaxarea musculară netedă, creșterea fluxului sanguin arterial și compresie în plexul venos, urmată de o erecție a penisului. Nu inițiază o erecție și necesită stimulare sexuală pentru a facilita o erecție. Eficacitatea lor este definită ca o erecție suficientă pentru penetrare.

Tadalafil a fost aprobat pentru tratamentul disfuncției erectile în februarie 2003. De-a lungul anilor, a dobândit o vastă experiență terapeutică. Tadalafil este eficient la 30 de minute după administrare, cu eficacitate maximă după aproximativ 2 ore. Un avantaj semnificativ este menținerea eficacității până la 36 de ore, în special față de sildenafil, care este eficient timp de până la 12 ore. Absorbția și efectul tadalafilului nu sunt afectate de alimente.

Eficacitatea tadalafilului a fost demonstrată la aproape fiecare subgrup de pacienți cu disfuncție erectilă (DE), inclusiv subgrupuri dificil de tratat (de exemplu, diabet zaharat). Încă din 2007, utilizarea tadalafilului în doze mici pentru tratamentul zilnic și pe termen lung al disfuncției erectile (DE) a fost recomandată de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA). EMA recomandă administrarea zilnică de tadalafil pentru tratamentul pacienților comorbizi cu simptome ale tractului urinar inferior datorate hiperplaziei benigne secundare de prostată.

Recomandările pentru tratamentul disfuncției erectile cu tadalafil sunt de cea mai înaltă clasă - clasa 1 (tratamentul este benefic, util și eficient; este recomandat și indicat)/nivel de dovezi A (date obținute din numeroase studii clinice sau meta-analize).

Există multe medicamente care conțin tadalafil. Toate acestea sunt prescrise doar de un medic, de preferință un urolog și sunt disponibile numai într-o farmacie.

REFERINȚE

1. Gratzke, C., și colab. Anatomia, fiziologia și fiziopatologia disfuncției erectile. J Sex Med, 2010. 7: 445. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20092448

2. NIH, C.D.P.o.I. Conferința de consens NIH. Impotenţă. JAMA, 1993. 270: 83. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8510302

3. Feldman, H.A., și colab. Impotența și corelatele sale medicale și psihosociale: rezultatele studiului despre îmbătrânirea bărbaților din Massachusetts. J Urol, 1994. 151: 54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8254833

4. Fisher, W.A., și colab. Disfuncția erectilă (DE) este o preocupare sexuală comună a cuplurilor I: concepțiile de cuplu ale ED. J Sex Med, 2009. 6: 2746. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19694926

5. Salonia, A. și colab. Este disfuncția erectilă un proxy fiabil al stării generale de sănătate a bărbaților? Cazul pentru indexul internațional al funcției erectile-Domeniul funcției erectile. J Sex Med, 2012. 9: 2708. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22897643

6. Dong, J.Y., și colab. Disfuncția erectilă și riscul de boli cardiovasculare: o meta-analiză a studiilor prospective de cohortă. J Am Coll Cardiol, 2011. 58: 1378. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21920268

7. Gandaglia, G. și colab. O revizuire sistematică a asocierii dintre disfuncția erectilă și bolile cardiovasculare. Eur Urol, 2014. 65: 968. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24011423

8. Gupta, B.P., și colab. Efectul modificării stilului de viață și al reducerii factorului de risc cardiovascular asupra disfuncției erectile: o revizuire sistematică și meta-analiză. Arch Intern Med, 2011. 171: 1797. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21911624

9. Brown, M., și colab. Epidemiologia disfuncției erectile: rezultatele „Cologne Male Survey”. Int J Impot Res, 2000. 12: 305. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11416833

10. Capogrosso, P., și colab. Un pacient din patru cu disfuncție erectilă nou diagnosticată este un tânăr - imagine îngrijorătoare din practica clinică de zi cu zi. J Sex Med, 2013. 10: 1833. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23651423

11. Rosen, R., și colab. Simptome ale tractului urinar inferior și disfuncție sexuală masculină: sondajul multinațional al bărbatului în vârstă (MSAM-7). Eur Urol, 2003. 44: 637. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14644114

12. Isidori, A.M., și colab. O analiză critică a rolului testosteronului în funcția erectilă: de la fiziopatologie la tratament - o revizuire sistematică. Eur Urol, 2014. 65: 99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24050791

13. Maggi, M. și colab. Cauze hormonale ale disfuncțiilor sexuale masculine și gestionarea acestora (hiperprolactinemie, tulburări tiroidiene, tulburări GH și DHEA). J Sex Med, 2013. 10: 661. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22524444

14. Lue, T.F. Disfuncție erectilă. N Engl J Med, 2000. 342: 1802. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853004

16. Moncada, I., și colab. Eficacitatea citratului de sildenafil la 12 ore după administrare: reexplorarea ferestrei terapeutice. Eur Urol, 2004. 46: 357. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15306108

17. K. Hatzimouratidis (președinte), F. Giuliano, I. Moncada, A. Muneer, A. Salonia (vicepreședinte), P. Verze. Liniile directoare EAU privind disfuncția erectilă, ejaculare prematură, curbura peniană și priapismul. Asociația Europeană de Urologie 2016

Categoriile noastre

informație

  • Despre noi
  • Blog
  • Plata și livrarea
  • termeni generali
  • Date personale
  • Contacte

Găsește-ne la

Pentru ca acest site să funcționeze corect, uneori stocăm pe dispozitivul dvs. fișiere de date mici, numite cookie-uri.