anna

Vremea caldă provoacă fibrilație atrială mai frecventă. Este o aritmie frecventă care afectează milioane de oameni din întreaga lume și este asociată cu morbiditate și mortalitate crescute.

Dr. Anna Karafiloska, cardiolog la un spital privat din Plovdiv, a avertizat despre acest lucru.

Caracteristica fibrilației atriale și ce măsuri specifice ar trebui respectate pe timp cald de pacienții cu acest diagnostic, vezi interviul cu Dr. Anna Karafiloska.

- Dr. Karafiloska, la început aș dori să indic pe scurt ce boli sunt dependente sezonier?

- Dependența sezonieră se observă în aritmii, embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă. Hipertensiunea depinde și de anotimp, iar valorile tensiunii arteriale sunt afectate atât de vremea rece, cât și de cea caldă. Accidente vasculare cerebrale sunt mai frecvente atât în ​​vreme caldă, cât și în cea rece. Aceeași dependență sezonieră se observă și în fibrilația atrială.

- Ce este caracteristic fibrilației atriale?

- Fibrilația atrială se exprimă în contracții fibrilare complet haotice, rapide și neregulate, necoordonate, ale unor părți individuale ale mușchilor atriali. Acestea sunt rezultatul unor impulsuri atriale anormale de 350 până la 600 de bătăi pe minut, care duc la o tulburare completă a contracțiilor ventriculare, adică aritmie completă sau absolută. Este o problemă comună de sănătate, afectează milioane de oameni din întreaga lume și este asociată cu creșterea morbidității și mortalității.

Se situează pe locul al doilea în frecvență după extrasistole și reprezintă 40% din toate aritmiile. Fibrilația atrială apare de obicei la persoanele cu diferite defecte cardiace. Mult mai rar este idiopatic, la oamenii sănătoși. Există de obicei o patologie de bază, cum ar fi defecte reumatice, ateroscleroză, tirotoxicoză. Mai rar această afecțiune se observă în infarctul miocardic, în diferite miocardite, în infecțiile toxice.

- Și de ce vremea caldă și mai ales călduroasă provoacă o manifestare mai frecventă a fibrilației atriale?

- Deoarece vremea caldă crește transpirația, ceea ce la rândul său provoacă pierderea de electroliți, cum ar fi sodiu, potasiu, magneziu. Sunt extrem de importante pentru funcționarea normală a sistemului ritmului cardiac. În plus, vremea caldă provoacă pierderi de lichide, ducând la deshidratare.

Oboseala, lipsa somnului,

consumul de alcool, cofeină, fumat - toți acești factori provoacă, de asemenea, aritmii. Rețineți că cofeina crește ritmul cardiac, iar vara, când electroliții se pierd prin transpirație, funcționează mecanisme suplimentare.

- Dr. Carafiloska, ce complicații pot duce la fibrilație atrială dacă sunt neglijate sau dacă nu sunt tratate corespunzător?

- Cel mai important lucru în fibrilația atrială este următorul: atunci când este în faza acută, până la 48 de ore, încercăm să restabilim ritmul sinusal. Dar când devine cronică, cel mai important lucru este să mențineți o frecvență cardiacă normală, precum și să luați anticoagulante. Cea mai frecventă complicație este accidentul vascular cerebral, deoarece aceste contracții haotice duc la formarea de cheaguri care intră în sânge și ajung la creier.

Prin urmare, este important să luați anticoagulante. Fibrilația atrială nu este înfricoșătoare dacă se iau măsurile corecte. Chiar și cu fibrilație atrială cronică, dacă rata ventriculară este normală și se iau anticoagulante, totul va fi bine.

-Ce este important de știut despre tratamentul anticoagulant?

- Utilizarea anticoagulantelor depinde foarte mult de bolile însoțitoare: dacă persoana este în general sănătoasă; dacă a avut recent un accident vascular cerebral, atac de cord; există vreun tip de cancer; de asemenea, dacă funcția renală este normală. În funcție de acești factori, se determină metoda de utilizare a anticoagulanților. Sunt mai multe tipuri și există un grup mai nou, mai degrabă nu atât de multe medicamente noi, dar mai specifice. In sensul că

dozele lor sunt fixe

De fapt, există criterii pentru tratamentul cu acest grup de medicamente. Primul punct determină dacă este necesar să se prescrie un anticoagulant, iar al doilea - riscul de sângerare. Iar „beneficiu-risc” este evaluat, în funcție de vârstă, în funcție de prezența hipertensiunii, diabetului. În general, există multe puncte la care aderăm în acest sens.

- Cel mai util va fi ca oamenii să indice măsurile specifice privind modul de prevenire a fibrilației atriale la căldură?

- De fapt, măsurile specifice implică evitarea majorității factorilor provocatori:

Bea multe lichide deoarece, așa cum am menționat mai sus, deshidratarea vă poate determina să „ieșiți din ritm”.

Nu vă antrenați, odihniți-vă mai mult, deoarece oboseala și lipsa somnului sunt adesea cauza fibrilației atriale. Acestea perturbă activitatea electrică normală a inimii.

Evitați alcoolul și cafeaua. Ele dublează riscul de aritmie cardiacă. În plus, ambele substanțe provoacă deshidratare deoarece au un efect diuretic, adică reduc conținutul de lichide din organism. La rândul său, alcoolul scade tensiunea arterială și dilată vasele de sânge, iar cofeina crește ritmul cardiac.

Nu vă antrenați la temperaturi foarte ridicate. Vremea caldă predispune la activități sportive în aer liber, dar căldura crește probabilitatea de aritmii. Amintiți-vă că transpirația, supraîncălzirea și exercițiile fizice sunt dăunătoare pentru inimă.

Feriți-vă de supraîncălzire.

Multe persoane cu fibrilație atrială au un deficit de magneziu și potasiu. Dacă este necesar, își pot testa nivelul de magneziu, de exemplu, și, din când în când, pot efectua tratamente cu magneziu.

Aveți grijă cu COVID-19. Cu toții vedem că așteptările că vremea caldă va distruge coronavirusul și va reduce incidența infecției nu s-au împlinit. Prin urmare, pacienții cu probleme cardiace trebuie să respecte cu strictețe disciplina, distanța, să se spele pe mâini în mod regulat și să se dezinfecteze. Aceștia trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea și, în orice caz, să nu rateze vizitele la cardiologul lor, pentru a nu duce la complicații care prezintă în orice caz un risc mai mare de infecție.

- Cum afectează, în general, infecțiile pacienților cu fibrilație atrială, incl. și coronavirus?

- Orice infecție crește riscul de aritmii, inclusiv gripă, coronavirus etc., deoarece este febră

crește frecvența cardiacă

În plus, se formează deșeuri - toxine care provoacă și aritmii. Ceea ce este special și diferit la coronavirus este că această infecție, printre altele, stimulează formarea de colagen. Prin urmare, riscul este mai mare. În caz contrar, dacă fibrilația atrială a apărut în cursul infecției, după ce aceasta trece, după eliminarea factorului provocator, pacientul se recuperează. Există chiar și cazuri în care oamenii nu mai primesc niciodată fibrilație atrială.

- Aveți cazuri în practică când pacienții înșiși neglijează boala și nu urmează tratamentul?

- De foarte multe ori oamenii înșiși refuză să ia anticoagulante din motive nejustificate, cum ar fi sângerările nazale. Pur și simplu opresc anticoagulantele - pe cont propriu. Adesea vedem astfel de cazuri, chiar și uneori medicii de familie înlocuiesc anticoagulantul cu un agent antiplachetar, ceea ce nu este corect. Există persoane la care un anticoagulant și un agent antiplachetar pot fi combinate, dar înlocuirea unui anticoagulant pentru fibrilație atrială este periculoasă.

- Îți mai este teamă de pacienții tăi care vin la un examen coronavirus? Sau nu mai?

- Majoritatea pacienților noștri încă se tem să vină la spital. Unii chiar se tem de testul de coronavirus în sine. Și acest lucru se face pentru siguranța lor și a noastră.

Prin urmare, voi reaminti pacienților să aibă grijă de ei înșiși, să le monitorizeze starea, să nu le neglijeze plângerile. Dacă apare o palpitație, nu așteptați să treacă de la sine. Pentru că este foarte important să reacționăm în primele minute și ore, deoarece în timp șansele de restabilire a ritmului scad.