Trebuie să vă examinați rinichii

pastile

Celebrul urolog bielorus dr. Anton Glavinsky este membru al Asociației europene și bieloruse a urologilor; Asociația Europeană a Endourologilor; al Asociației Europene de Medicină Sexuală.

Pentru probleme cu rinichii și când trebuie să solicitați urgent asistență medicală specializată, consultați interviul de traducere cu dr. Anton Glavinsky.

- Dr. Glavinsky, este adevărat că problemele renale, adesea asimptomatice, se declanșează după infecții virale respiratorii acute?

- După o infecție virală acută, se poate dezvolta o infecție bacteriană, care intră în rinichi prin sânge și se „așează” acolo. Așa este așa-numitul pielonefrita hematogenă.

Infecția poate fi asimptomatică și ecografia poate arăta că pelvisul renal este dilatat. Dacă infecția virală respiratorie acută este severă, trebuie examinată și urina. Și uneori se ia o cultură bacteriană pentru a se asigura că este sterilă. Dar de multe ori după o răceală apare nefropatia toxică infecțioasă.

Medicamentele care scad febra, ibuprofenul și paracetamolul, sunt foarte toxice pentru rinichi. Și au suferit deja, deoarece virusurile afectează capilarele și agravează filtrarea rinichilor. Efectele toxice ale acestor medicamente pot fi reflectate în testele de urină pentru o lungă perioadă de timp, provocând umflături și dureri de spate. Dacă ați avut gripă sau angină severă, este posibil să existe un efect capilar-toxic pronunțat, afectarea activă a vaselor renale mici.

- Oamenii de știință au arătat că una dintre consecințele coronavirusului poate fi o hemoragie locală la rinichi.

- Acesta este același efect toxic capilar. Când virusul dăunează celor mai mici vase, acestea devin fragile și, prin urmare, apar microhemoragii. Dacă sunt multe, funcția întregului organ poate fi afectată. Pot începe dureri lombare, umflarea feței, scăderea cantității de urină, slăbiciune generală, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale. Rinichii sunt echidistanți de spate și abdomen, astfel încât durerile renale pot răni în abdomen, coaste inferioare și spate. Dar poate fi nevralgia intercostală. Dacă suferiți doar de respirație profundă, aceasta nu este o problemă cu rinichii. Dacă s-a format o piatră în uretra, durerea este severă, dar paroxistică. Dacă simțiți o ușoară „înțepătură”, este puțin probabil ca aceasta să provină din rinichi.

- Este adevărat că problemele renale pot provoca hipertensiune?

- Un cardiolog bun ar recomanda cu siguranță pacientul dumneavoastră cu tensiune arterială ridicată pentru o consultație cu un urolog și endocrinolog.

Producția afectată de hormoni tiroidieni, hipertiroidismul duce la hipertensiune. Astfel, problemele cronice ale rinichilor pot duce la hipertensiune. Rinichii produc hormoni importanți care reglează nivelul tensiunii arteriale în organism. Dacă funcția rinichilor este afectată, urina nu poate fi filtrată normal și producția acestor hormoni, care cresc tensiunea arterială, începe să crească. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge renale se constrâng pentru a produce suficientă presiune pentru a filtra urina.

Dr. Anton Glavinsky

Prin urmare, cardiologul, pe lângă ECG și ultrasunetele inimii, verifică și funcția rinichilor. Ecografia prezintă o problemă gravă numai atunci când este văzută extern - de exemplu, ridarea rinichilor. Ecografia nu poate arăta cum funcționează rinichii. În acest scop există și este necesar să se facă alte probe de urină. La fel ca și studiile izotopice ale funcției renale, scintigrafia renală. În acest test, se introduce un izotop radioactiv de iod și o cameră gamma specială surprinde modul în care rinichiul captează și excretă acest izotop. Aceasta indică dacă există sau nu o încălcare a funcției renale. În general, hipertensiunea esențială este bine controlată cu tablete. Dacă luați pastile și tensiunea arterială nu scade, acesta este un semnal că mai trebuie să vă examinați rinichii.

- Cum să vă îngrijiți în mod corespunzător rinichii?

- Trebuie să bei suficientă apă. Acum, este vară, o mulțime de oameni spun: "Beau mult - un litru - un litru și jumătate". Dar la căldură și dacă există activitate fizică suplimentară, sunt necesari 2 sau chiar 3 litri pe zi. Dacă transpiri mult, bea mai multă apă. Deoarece rinichii trebuie să elimine aceeași cantitate de zgură acumulată, indiferent dacă luați mai multă sau mai puțină apă.

- Unii oameni cred contrariul, că dacă transpira mult, ar trebui să bea mai puțină apă?

- Acest lucru mărește încărcătura asupra rinichilor - nu au nimic care să dilueze urina, aceasta devine foarte concentrată și rinichii sunt puternic tensionați pentru a o putea produce.

- La ce poate duce acest lucru?

- În cel mai bun caz - aproape până la insuficiență renală, în urma căreia pot apărea hipertensiune, edem, mâncărime ale pielii, deoarece acidul uric este excretat prin sudoare.

- Este adevărat că în caz de probleme cu rinichii este necesar să se elimine proteinele și potasiul din organism?

- Da, excesul de potasiu afectează ritmul cardiac

Dacă corpul reține potasiu, adică. există o stare de hiperkaliemie, ceea ce înseamnă că rinichii au deja „predat complet bagajul” și nu pot face nimic. Acesta este un simptom grav al insuficienței renale, care provoacă o tulburare a ritmului cardiac. Și încă un lucru serios. Când experimentăm stresul, cortizolul este eliberat - hormonul din cortexul suprarenal. Stresul nostru zilnic în birou provoacă eliberarea de prolactină și cortizol. Prolactina este produsă în glanda pituitară și cortizolul în rinichi. Și stresul constant cauzează sistematic niveluri ridicate de cortizol, palpitații, anxietate și, în timp, apatie.

Nu poți fi constant sub stres, reacțiile cuiva sunt plictisitoare în timp. În mod normal, stresul se manifestă în reacția de „luptă și fugă”, adică, dacă vezi un urs - alergi sau te lupți cu el. Cu toate acestea, dacă ți-e frică în mod constant, ca rezultat corpul tău spune: „Cât timp? Sunt deja obosit. ”. Iar glandele suprarenale sunt obosite. Uzura cortexului suprarenalian suprimă reacțiile noastre la pericolul extern. Stresul instantaneu unic este benefic pentru organism, în timp ce stresul constant slăbește sistemul imunitar și duce la scăderea tuturor reacțiilor adaptative.

- Dr. Glavinsky, ce este caracteristic tumorilor renale?

- Ele apar adesea spontan și sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Bărbatul a mers la un specialist pentru o examinare și au găsit o tumoare mare. Cancerul de rinichi este adesea o constatare spontană. Poate fi detectat prin ultrasunete. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică nu o pot arăta. Cancerul de rinichi poate crește de ani de zile. Dacă o persoană are o ecografie cel puțin o dată pe an, cancerul nu se va agrava. Puteți încerca, de asemenea, un marker specific pentru acest tip de cancer - antigenul embrionar al cancerului, care indică faptul că există un proces canceros în organism. Uneori, însă, problema este văzută doar pe masa de operație.

- Este durerea la rinichi cea mai puternică durere posibilă?

- Colicile renale nu pot fi confundate cu nimic altceva. Nu degeaba spun că o persoană se rostogolește pe pământ cu durere - nu există nicio situație în care să poată fi ușurată măcar puțin. Astfel de pacienți nu au de ales decât să caute rapid asistență medicală.

Dacă o persoană a băut puțină apă, dacă a suferit o monodietă, se formează pietre și pleacă. Pietrele oxalate se formează la iubitorii de legume cu frunze atunci când mănâncă doar salate. Toate legumele cu frunze conțin mult acid oxalic, din care se formează aceste pietre. Sunt ereditare - dacă mama le-a avut, apar și în fiică. Iubitorii de fitness subliniază de obicei produsele lactate - chefir, smântână, brânză de vaci. În ele se formează pietre fosfat. Carnivorele sunt amenințate de pietrele de urat din cauza acidului uric. Prin urmare, principala prevenire este lipsită de extreme: respectați o dietă echilibrată, faceți mai mult exercițiu și beți multă apă curată.