60-70% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au noduli pe acest organ, dar majoritatea sunt benigne

ducena

60-70% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au noduli pe acest organ, dar majoritatea sunt benigne

Salut! În urmă cu o săptămână, am urmărit o emisiune la unul dintre televizoare, unde erau raportate date alarmante - numărul pacienților cu probleme grave de tiroidă era în creștere. Vă rugăm să explicați mai multe despre această boală, în ceea ce privește grupurile cu cel mai mare risc, precum și să răspundeți la întrebarea dacă este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru a detecta nodulii din acest organ.?
Teodora Todorova - Sofia

Ca răspuns la întrebările cititorului nostru, precum și pentru a vă informa despre cele mai recente tendințe în tratamentul bolilor acestui organ, vă oferim un interviu actualizat cu Christine Ducena, MD, pe care o putem numi în siguranță endocrinolog de la noua școală. Am ales sfaturile ei utile pentru că nu împărtășește opinia endocrinologilor din vechea școală, care cred că cel mai bun lucru pentru disfuncții sau modificări nodale în acest organ este funcționarea și tăierea nodurilor potențial periculoase împreună cu întregul organ. În acest interviu, ea dezvăluie miturile că mulți pacienți sunt privați de acest organ important.

- Dr. Ducena, cât de frecvente sunt problemele tiroidiene?
- La multe femei, boala este detectată înainte de menopauză, când apar modificări în organism. Ovarele încep să producă mai puțini hormoni, la fel și glanda tiroidă. Apoi diagnosticați hipotiroidismul, care reprezintă o scădere a funcției acestui organ. Dar mă grăbesc să spun că o astfel de problemă apare și la femeile destul de tinere. Ele sunt adesea descoperite destul de accidental. Dacă toate femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt supuse unei examinări cu ultrasunete, atunci 60-70 la sută dintre ele vor găsi noduli în glanda tiroidă. Vestea bună este că majoritatea sunt benigne. Desigur, și bărbații suferă de boli ale acestui organ, dar de 8 ori mai rar. Cu toate acestea, există o altă dependență aici - atunci când vine vorba de noduli, neoplasmele maligne sunt mai frecvente la bărbați.

- Care sunt simptomele bolii?
- Activitatea glandei tiroide afectează toate procesele metabolice din organism. Dacă produce mai mulți hormoni și apare tirotoxicoza, persoana pierde în greutate, apare tahicardie, mâinile îi tremură, este foarte agitat și iritabil. În hipotiroidism, opusul este adevărat - toate procesele sunt încetinite: persoana este letargică, apatică, crește în greutate, nivelul colesterolului crește, părul începe să cadă. Vreau să subliniez că, chiar dacă nu aveți semne de disfuncție, glanda ar trebui examinată înainte de a planifica o sarcină. Deoarece în timpul sarcinii starea hormonală a mamei afectează dezvoltarea copilului și, în primul rând - creierul. Dacă testele arată că glanda nu produce suficienți hormoni, începeți să le luați sub formă de pilule. Disfuncția acestui organ este ușor de detectat, iar pentru prezența inflamației, chisturile, nodulii prescriu o scanare cu ultrasunete. Terapia medicamentoasă se efectuează numai în cazul în care se constată o deficiență sau un exces de hormoni. Corecția se face cu ajutorul comprimatelor corespunzătoare, care trebuie luate zilnic - endocrinologul este cel care selectează doza necesară.

- Există o mulțime de oameni ai căror hormoni sunt în regulă, dar în timpul examinării găsesc noduli. Ce să fac?
- Nu există medicamente pentru reducerea nodulilor.

Dacă testele hormonale sunt bune,

asta înseamnă că totul este în regulă cu funcțiile organului, dar structura sa s-a schimbat. Și atunci trebuie clarificat care este natura acestor tumori - benigne sau maligne. În acest scop, o scanare cu ultrasunete este efectuată de un bun specialist. Dacă rezultatele sunt suspecte, urmează alte studii, cele mai fiabile fiind așa-numitele biopsie cu ac fin. Dacă totul merge bine, nodurile sunt pur și simplu observate. De obicei, o dată la jumătate sau un an, se efectuează o examinare cu ultrasunete repetată și dinamica este monitorizată, adică. dacă apar creșteri rapide sau alte modificări.

- Mulți medici din vechea școală cred că nu se poate baza doar pe o biopsie și trimit pacientul pentru alte teste mai complexe. Și dacă găsesc așa-numitul noduli reci și tiroglobulină crescută, recomandă imediat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea întregii glande tiroide. Exact acest lucru se face dacă nodul depășește 3 cm. Cum luați această metodă?
- La nivel mondial, în Europa și Statele Unite, biopsia cu ac fin este singura metodă de a pune un diagnostic precis fără intervenție chirurgicală. Chiar dacă nodul depășește 3 cm, dar este benign și nu deranjează persoana, atunci de ce să-l atârni? Rețineți că este foarte rar pentru un proces de cancer legat de tiroidă. Chirurgia trebuie efectuată numai dacă nodul interferează cu pacientul pur mecanic sau este „rău”, lucru confirmat de biopsie. Pentru a evita greșelile, cel mai bine este să faceți puncția de două ori. La nivel mondial, datorită acestei proceduri, numărul operațiilor tiroidiene a scăzut cu până la 50%. Chirurgia este un lucru foarte complicat. Există multe organe importante în gât - glandele paratiroide, corzile vocale. Nu ar trebui să vă asumați riscuri doar pentru prevenirea cancerului, fără indicații clare și solide pentru aceasta.

- Cât de des trebuie repetată biopsia cu ac fin pentru a controla nodulii?
- Depinde de ce arată ecografia. Dacă nodul nu se schimbă, nu are sens.

- Am citit că oncologia tiroidiană este de două tipuri - fie tumori, care, în orice caz, duc la un rezultat fatal, fie neoplasme, deși maligne, dar „inofensive” și nu metastazează. Este adevărat?
- Oncologia tiroidiană este rară. În Anglia, de exemplu, a fost realizat un studiu la scară largă pentru a studia cauzele decesului persoanelor cu diferite boli. Cinci la sută din populație au avut, de asemenea, cancer tiroidian. Dar acest cancer nu i-a deranjat pe subiecți și au murit din altă cauză.

Metastazele dau unele forme „rele” de cancer,

dar, din nou, acestea sunt extrem de rare - 3 până la 5%. În întreaga lume, pacienții cu cancer sunt de obicei diagnosticați cu așa-numitele. forma papilară a bolii - la 85 la sută dintre ele. Acest cancer nu este „agresiv”, rareori se metastazează, iar prognosticul după operație este foarte bun.

- Și în practica dvs., câte dintre noduri, ca procent din ceea ce vreau să spun, pe care le-ați eliminat, se dovedesc ulterior maligne?
- Procent foarte mic - examinarea organului separat doar în 5 la sută din cazuri confirmă faptul că pacientul avea efectiv cancer.

- Există metode profilactice împotriva bolilor tiroidiene și cât de eficiente sunt remediile populare?
- Astfel de boli sunt cele mai frecvente în regiunile în care există deficit de iod. Cu toate acestea, în timpul sarcinii este de dorit ca mamele să ia complexe de vitamine care conțin iod. Cu toate acestea, în tirotoxicoză, când glanda secretă prea mulți hormoni, utilizarea acestor medicamente este contraindicată. Niciun studiu realizat până în prezent nu a confirmat că nodulii pot reduce dimensiunile și normaliza funcția glandulară prin diete sau plante medicinale.

Interviul a fost tradus din rusă de Yana GROZEVA