Dr. Vetsev, de ce ai ales medicina pentru profesia ta și cum te-ai concentrat pe obstetrică și ginecologie?

vetsev

Am știut întotdeauna că vreau să fiu medic și că vreau să ajut oamenii. Încă de când eram copil, când am fost întrebat ce vreau să devin, am răspuns că voi deveni medic femeie. Ulterior, ruda mea s-a îmbolnăvit de cancer de col uterin și acesta a fost motivul care a determinat în cele din urmă alegerea mea de a deveni obstetrician-ginecolog. Cu toate acestea, în practică, nu mă ocup atât de mult de partea bolilor oncologice, cât și de partea legată de monitorizarea sarcinii și nașterii. Aceasta este vocația mea, mă face cu adevărat fericit și îmi aduce satisfacție.

Există peste 145.000 de cupluri cu probleme de reproducere în Bulgaria. Care sunt observațiile dvs. din practica dvs. - crește numărul pacienților cu astfel de dificultăți și care credeți că este motivul acestei tendințe?

Într-adevăr, numărul persoanelor cu astfel de probleme crește și aceasta este o tendință globală. Lăsând deoparte cauzele pur medicale ale infertilității, cred că unul dintre principalele motive pentru numărul tot mai mare de cupluri cu probleme de reproducere, precum și pentru toate bolile, constă în stresul zilnic și stresul psiho-emoțional la care suntem supuși. Acest lucru duce la relații sexuale rare, de exemplu o dată pe lună, sau la relații sexuale forțate, iar atunci când adăugăm o conștientizare scăzută a momentului cel mai potrivit pentru a concepe - zilele ovulației unei femei, sarcina devine practic imposibilă. Problemele legate de uzura sarcinii nu trebuie de asemenea subestimate, deoarece fac parte din sănătatea reproducerii. Din păcate, o mare parte din ele sunt din nou legate de stres și frica de a pierde sarcina dorită.

Celălalt motiv al infertilității este legat de așteptarea prea lungă pentru concepția primului copil, adesea datorită dorinței de realizare profesională.

În plus, în ultimii ani a existat o tendință în creștere a numărului de cazuri de incapacitate de a concepe din cauza problemelor de reproducere masculine.

Care este nivelul de prevenire în această direcție în Bulgaria și care sunt măsurile necesare la nivel național?

Când vorbim despre prevenirea problemelor de reproducere, cu siguranță ginecologia pediatrică ar trebui plasată în centrul sistemului, deoarece într-un stadiu ulterior identificăm și tratăm doar consecințele actului sexual precoce și igiena precară a vieții sexuale.

Adesea, ajutorul specializat este solicitat numai atunci când fata are probleme cu ciclul sau are plângeri intime, iar prevenirea ar trebui să înceapă înainte de primul act sexual. Discuția într-un limbaj accesibil despre modalitățile de prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală și a sarcinilor nedorite ar îmbunătăți semnificativ prevenirea. O consecință a acestui decalaj este vârsta medie a actului sexual în Bulgaria, care este de 14-15 ani - destul de scăzută în comparație cu media europeană.

În acest sens, care este profilul mamei bulgare - urmărește tendințele europene de maternitate ulterioară și cum afectează acest lucru capacitatea ei de a concepe și de a da naștere unui copil sănătos?

Cu siguranță, femeile rămân însărcinate și nasc mai târziu. Acesta este un fapt, mai ales în orașele mai mari din țara noastră, unde vârsta medie la care femeile rămân însărcinate este de 30 de ani, chiar 32-33. În general, pentru țară această vârstă este de aproximativ 27-28 de ani, în timp ce în trecut era de 20-25 de ani. La rândul său, acest lucru are un impact negativ asupra nașterii primului copil și este cauza majorității problemelor asociate cu incapacitatea de a concepe, precum și a dificultăților de uzură, care decurg din prezența bolilor concomitente. Acesta este motivul pentru care noi, ca specialiști, încurajăm femeile să rămână însărcinate la o vârstă mai fragedă. Vârsta maximă pentru conceperea și nașterea unui prim copil este de 35 de ani. Cu toate acestea, din diverse motive, numărul femeilor care rămân însărcinate după această vârstă este în creștere.

Se pare că Bulgaria se află pe una dintre pozițiile de frunte în ceea ce privește numărul de nașteri efectuate prin cezariană. Care este părerea dvs. - este corect ca secțiunea să fie o alegere liberă a femeii care naște, fără indicații medicale pentru aceasta?

Părerea mea personală este că fiecare pacient ar trebui să fie conștient de ceea ce îl așteaptă într-o astfel de operație viitoare și ar trebui să poată lua decizia sa informată. În această linie de gândire, este corect ca pacientul să poată alege acest tip de manipulare, dar dacă medicul va fi de acord să o facă este o altă chestiune, pentru că, de acord, el devine complice în decizia femeii. Dacă decide să facă acest lucru fără indicații privind necesitatea unei operații cezariene, trebuie mai întâi să ia în considerare o serie de factori care ar putea pune în pericol atât femeia, cât și copilul ei, precum și pe el însuși. Deci, cred că o femeie ar trebui să poată alege, dar eu personal nu sunt pentru o operație cezariană și sunt pentru o naștere normală atunci când este posibil și sigur.

Durerea și frica sunt principalii factori care înclină femeile să aleagă o operație cezariană. Cred că dacă unei femei i se explică într-un mod normal și accesibil că durerea pe care o așteaptă la o naștere normală și durata unei nașteri normale nu sunt ceea ce a auzit, cel mai probabil ar alege să nască normal.

Mai mult, în timpul nostru se folosește multă analgezie epidurală, care, pe de o parte, scurtează durata nașterii și, pe de altă parte, femeile nu simt această durere pe care ar simți-o dacă nu ar fi anesteziate. Să nu ratăm recuperarea, care după o naștere normală este mult mai rapidă.

Recent, se vorbește din ce în ce mai mult despre relația dintre profesioniștii din domeniul medical și femeia care naște. Credeți că mai este ceva de îmbunătățit în această direcție pentru a face femeile să se simtă calme în acest moment important al vieții lor?

Nu numai că există loc de îmbunătățire, dar poate că trebuie construit în practică, deoarece există foarte puține locuri în care femeia care dă naștere și personalul medical să poată avea încredere deplină. În majoritatea cazurilor, nu se cunosc și este normal ca ambii să privească cu neîncredere.

Comunicarea și dezvoltarea cunoștințelor despre procesul nașterii ar trebui să înceapă încă de la consultarea femeilor în timpul urmăririi sarcinii.

Din păcate, foarte des femeile merg să nască complet nepregătite pentru acest proces, nu știu ce le așteaptă și se confruntă cu o situație nouă pentru ele, pentru care sunt nepregătite nu atât fizic, cât mai degrabă mental. Apoi, încep problemele cu personalul medical - femeia îi spune „mă doare” și i se spune „Este normal să te doară” și trebuie să i se explice că da, este cu adevărat normal să se afle durere, dar există modalități de a îndepărta unele dintre aceste dureri. O parte majoră a analgeziei în timpul nașterii este psihoprofilaxia nașterii.

Crezi că ai timpul pe care ți-ai dori să-l petreci cu pacienții tăi și există ceva în „sistem” care să te limiteze?

Sistemul nu-mi oferă timpul pe care mi-aș dori-l și de multe ori trebuie să-l sacrific pe al meu - îl fac în mod constant, oferindu-mi pacienților posibilitatea de a mă suna când au nevoie de mine.

Încerc mereu să petrec 5-10 minute în jurul săptămânii 36-37 de gestație pentru a le explica ce le așteaptă în preajma nașterii, când este normală sau cezariană. În timpul celei de-a 32-a săptămâni de consultare, îi sfătuiesc să noteze câteva întrebări pentru discuții ulterioare, astfel încât pacienții mei să fie pregătiți. Încerc să construiesc o relație puternică cu pacienții mei, deoarece îmi ușurează treaba - ei au încredere în mine la fel de mult ca și eu în ei să nu mă dezamăgească și facilitează urmărirea întregii sarcini, reduce riscul greșelilor și ulterior facilitează nașterea însăși.

Povestește-ne despre un caz deosebit de dificil în practica ta de care ești mândru.

În ciuda satisfacției muncii tale în Bulgaria, te-ai gândit la o carieră în străinătate?

Când mă enervez pe sistemul de sănătate și modul în care este organizat, mă gândesc uneori. Cu toate acestea, nu cred că în afara Bulgariei este atât de roz pe cât cred oamenii, oriunde munca este muncă și dacă o persoană o face de bună voie, și-ar găsi rolul. Am plecat în afara Bulgariei, am văzut cum lucrează colegii mei în străinătate și, în opinia mea, diferența este în atitudinea personalului față de pacienți față de suferința și durerea lor și nu atât în ​​serviciul medical, cât și în serviciu.

Carte de vizită:

Dr. Ivan Vetsev s-a născut la 14 septembrie 1985 la Sofia. A absolvit Școala Gimnazială Dobri Chintulov din Sliven, după care în 2004 s-a înscris la medicină la Universitatea de Medicină - Sofia. Ca student, a început să-și construiască în mod activ experiența profesională în domeniul asistenței medicale. Până la absolvirea ca medic la sfârșitul anului 2010, Dr. Vetsev a participat la proiectarea și implementarea unui număr de campanii și proiecte de sănătate care vizează boli semnificative social și probleme de sănătate și, pe lângă ocuparea diverselor funcții în ONG-uri, a lucrat și pentru companiile farmaceutice. În 2012, a început să se specializeze în obstetrică și ginecologie și și-a concentrat eforturile pe construirea sa ca profesionist pentru care pacienții pot avea încredere în sănătatea lor și în sănătatea viitorilor lor copii. După ce a dobândit o specialitate în 2016, până în prezent el combină practica activă ca obstetrician-ginecolog și expert „Acces la tratament” (ofițer de acces) în cea mai mare asociație de pacienți din Bulgaria - Organizația Națională a Pacienților.