biomedicală

Dr. Maria Savcheva este hematolog transfuzional. A absolvit Universitatea de Medicină din Sofia. A lucrat la Casa Mamei și la Spitalul de Urgență Pirogov, iar acum la Spitalul Vita. A participat cu rapoarte și postere la conferințe naționale despre hematologie transfuzională, toxicologie, imunologie, precum și la congrese de medicină de urgență, hemofilie și tulburări conexe. Trece cursuri de calificare pentru tratamentul pierderilor masive de sânge, pentru aplicarea terapiei de substituție și a alternativelor de transfuzie în practica clinică. Interesele sale sunt în izoimunizarea în timpul sarcinii și transfuzia de sânge și componente sanguine, biomedicina personalizată la copiii din spectrul autist, cu hiperactivitate și deficit de atenție (ASD, ADHD).

- Dr. Savcheva, de ce v-ați concentrat asupra terapiei biomedicale pentru copiii din spectrul autismului?

- Din motive personale. Căutând terapie pentru a-mi ajuta copilul să aibă dificultăți de vorbire și specialiști să lucreze la această problemă. S-a dovedit că nu există specialiști care să acopere întreaga temă - probleme gastro-intestinale, dereglare imună, tulburări de detoxifiere, dezechilibre nutriționale, anomalii genetice, probleme de comportament, modificări metabolice și biochimice.

Împreună cu eforturile noastre cu Stanislava Churinskiene - specialist în dezvoltarea copilăriei timpurii, dr. Ekaterina Todorova - imunolog, dr. Tanya Kadiyska - genetician și dr. Eduard Rosler - microbiolog, am creat un grup de lucru care aplică terapia biomedicală în Bulgaria. Văzând progresul copiilor, cred că reușim.

- Care sunt stările spectrului autist conform cercetărilor moderne?

- Credința că autismul este o problemă de sănătate mintală este contestată de diverse constatări fizice: tulburări imune și enzimatice, dezechilibre microbiene în intestin, tulburări în biochimia neurotransmițătorilor. Simptomele autismului indică adesea boli mai profunde ale corpului. La unii copii cu autism, tratamentul bolii de bază reduce simptomele autiste.

Autismul este considerat în prezent o tulburare multigenetică cu efecte epigenetice (de mediu). Cu toate acestea, nu există un singur marker genetic pentru această afecțiune. În fiecare caz, variații se găsesc în diferite gene care codifică incorect activitatea enzimelor implicate în schimbul de neurotransmițători (excitante sau suprimarea celulelor nervoase și astfel reglarea semnalelor între neuroni și alte celule din corp), ciclul de metilare (biochimic). un proces de adăugare a grupărilor metil la atomi sau molecule în care organismul eliberează toxine). Metilarea produce cel mai puternic antioxidant din organism - glutation.

La peste 95% dintre persoanele cu probleme mentale, comportamentale și emoționale, metilarea în organism este afectată, dar după o terapie biochimică adecvată pentru corectarea metilării, simptomele scad sau dispar. De exemplu, prin metilarea mercurului sau a altor metale toxice, acestea sunt eliminate din organism și își reduc cantitatea în sânge și țesuturi. Unele studii au arătat o asociere între mutații în gene relevante cu tulburări precum hiperactivitatea, autismul, bolile autoimune, tulburarea bipolară, bolile cardiovasculare, panica, anxietatea și tulburările alimentare.

Enzimele catalizează diferite procese din organism, iar la copiii cu autism lucrează cu activitate crescută sau scăzută. Ca rezultat, există abateri ale nivelurilor neurotransmițătorilor serotonină, dopamină, histamină, iar valorile lor pot fi scăzute sau ridicate la diferiți copii. Se observă, de asemenea, creșterea amoniacului, lactatului, a enzimelor hepatice, dar există un deficit de grupări metil, vitamine și minerale. Hipotiroidismul (funcția tiroidiană scăzută) este, de asemenea, frecvent întâlnit la copiii cu autism.

- Care este terapia biomedicală pentru autism și tulburări conexe pe care o utilizați?

- Biomedicina este o ramură a științei medicale care aplică principiile biologice și fiziologice în practica clinică. Include multe discipline și specialități - biologie moleculară, biochimie, citogenetică, terapie genetică, neurologie, microbiologie, imunologie, virologie, parazitologie etc., al căror accent este biologia sănătății umane.

Terapia biomedicală a tulburărilor din spectrul autist se bazează pe un studiu sistematic al mediului fizic intern și extern al corpului. Se efectuează o evaluare aprofundată a istoricului medical al copilului, se efectuează un istoric familial, se examinează sistemele corporale și se efectuează teste de laborator.

Majoritatea protocoalelor de tratament biomedical se bazează pe studiul atent al tuturor funcțiilor organelor și sistemului, modificări metabolice și genetice, starea tractului gastro-intestinal, sistemul imunitar, inclusiv modificările hematologice și biochimice detectate prin teste de laborator.

- Ce teste de laborator ar trebui făcute copiilor cu autism?

- Număr complet de sânge, enzime hepatice, amoniac, lactat, hormoni tiroidieni, colesterol, uree, creatinină, niveluri de vitamine D, B6, B12, care sunt cel mai adesea deficitare, niveluri de electroliți. Dacă este necesar, se efectuează alte teste. Unul dintre teste este pentru metalele esențiale și grele, toxice din păr. Analiza oligoelementelor (fier, cupru, zinc, molibden, brom, fluor, argon, iod etc.) este valoroasă deoarece poate prezenta exces, deficiență sau distribuție slabă. Microelementele din organism sunt în mod normal mii de procente, dar sunt necesare pentru o viață normală, deoarece sunt implicate în producerea de enzime, vitamine, hormoni. Nivelurile minerale și raporturile lor determină cât de bine funcționează celulele și afectează abilitățile fizice și cognitive.

Nutrienții, inclusiv crom, zinc, cupru, seleniu și litiu, sunt necesari de sute de enzime. Litiul, de exemplu, este foarte important pentru absorbția vitaminei B12. Nivelurile acestor elemente din păr indică nivelurile lor în organe și alte țesuturi. Analiza elementelor din păr oferă informații importante, care împreună cu simptomele copilului și rezultatele altor teste de laborator pot ajuta la diagnosticul precoce al tulburărilor fiziologice asociate cu anomalii ale metabolismului de bază și toxic.

Copiii din spectrul autismului sunt testați și pentru acizi organici, iar metaboliții lor sunt examinați în urină. Acestea sunt produse secundare ale metabolismului celular. Acest test pentru acizi organici relevă dezechilibre în căile metabolice, ciclul ureei, dezechilibre nutriționale, disfuncție mitocondrială, stres oxidativ, disbioză anormală în stomac și intestine, malabsorbție în intestinul subțire și gros.

De asemenea, evaluează diferite toxine ale Candida albicans și alte toxine fungice. Evaluează alte două toxine clostridia foarte specifice (bacterii care nu se găsesc în mod normal în corpul uman) care duc la exces de dopamină și reacții toxice în creier și sistemul nervos.

Testul evaluează, de asemenea, oxalații - compuși care se găsesc în multe alimente și/sau sunt rezultatul creșterii Candida albicans. Mulți copii cu autism au candida. Nivelurile ridicate de oxalați sunt asociate cu durerea articulațiilor, mușchilor, țesutului conjunctiv. De asemenea, pot reține metale grele în organism - plumb, mercur, arsenic - ceea ce duce la dezechilibru mineral.

De asemenea, sunt evaluate disfuncțiile mitocondriale, care se observă în autism și contribuie la reducerea atenției și a funcției cognitive afectate, precum și la încetinirea dezvoltării fizice. Sunt evaluate dezechilibrele în dopamină, norepinefrină și serotonină, precum și probleme în producția de glutation.

Efectuăm o examinare a fecalelor (eșantion fecal), care determină starea microbiomului intestinal, indiferent dacă există tulburări ale florei intestinale. Examenul fecal oferă mai multe informații despre cantitatea de histamină, serotonină și zonulină, care sunt markeri ai inflamației intestinale.

În funcție de tabloul clinic, se pot efectua teste suplimentare pentru paraziți și viruși, pentru starea imunitară, pentru aminoacizi, profilul acilcarnitinei.

Un alt test important pe care îl folosim este pentru intoleranțele alimentare. Detectează anticorpi specifici care vizează antigeni în diverse alimente. În alergia alimentară clasică, reacția la antigen din alimente este rapidă și este determinată de anticorpii imuni din clasa IgE. În intoleranțele alimentare, reacția nu este imediată și anticorpii sunt din clasa IgG.

Dr. Maria Savcheva

- Care sunt simptomele intoleranței alimentare?

- Simptomele variază, afectând cel mai frecvent sistemul digestiv (greață, diaree, constipație, balonare și dureri abdominale, reflux), pielea (erupție cutanată, înroșirea feței) și sistemul respirator (curgerea nasului, dificultăți de respirație).

- Care sunt cele mai frecvente intoleranțe alimentare?

- Acestea sunt intoleranța la gluten (grâu), lactoză (lapte), amine din unele brânzeturi, ceai, ciocolată, aflatoxine, alimente care conțin histamină, salicilați, nitrați, sulfați și unele culori.

- Care sunt cele mai frecvente rezultate clinice la copiii din spectrul autismului?

- De obicei, găsim intoleranțe alimentare, tulburări în flora intestinală, o scădere a numărului de lactobacili și bifidobacterii, prezența drojdiei și a bacteriilor care provoacă inflamații în intestinul subțire și gros și duc la permeabilitatea intestinală. Absorbția afectată a diferiților nutrienți, vitamine și minerale este adesea observată.

Metabolismul neurotransmițătorilor serotonină, dopamină și histamină este perturbat, pot exista disfuncții mitocondriale, precum și tulburări în ciclul Krebs, în metabolismul grăsimilor și proteinelor. De asemenea, găsim hipotiroidism.

- Mai exact care sunt etapele terapiei biomedicale?

- Terapia biomedicală include dieta, eliminarea toxinelor și alergenilor, îmbunătățirea activității celulelor (în principal mitocondriile și membranele celulare) prin introducerea L-carnitinei, coenzimei Q10 și altele. Tratamentul biomedical este o combinație de medicamente de bază și alternative care funcționează sincronizat. Cu ajutorul importului de microelemente lipsă sau deficitare în organism și cu ajutorul detoxifierii, corectarea tulburărilor metabolice, producerea de energie mai mare, stabilitatea emoțională, funcția cognitivă și rezistența la stres.

De obicei, începem cu o dietă compatibilă cu intoleranțele alimentare stabilite, cu un nivel scăzut de histamină și o dietă fără gluten. Prin pro- și prebiotice individuale sau adecvate creștem numărul de bifidobacterii și lactobacili care locuiesc în mod normal în intestine. Eliminăm drojdiile și bacteriile patogene cu terapie antibacteriană, antifungică și antibiotică. Importăm oligoelemente și derivați suplimentari de vitamine, precum și enzime, în funcție de deficiențele acestora (amilază, peptitază, aminooxidază, sulfitoxidază, biopterinoză), implicate. Folosim metaboliți intermediari și finali care afectează metabolismul general în organism și în principal ciclul de metilare.

De asemenea, folosim glutationul antioxidant și precursorii glutationului.

Terapia biomedicală se bazează pe peste 150 de studii publicate. Desigur, nu exclude lucrul cu logopezi și psihologi, oxigenoterapia într-o cameră de presiune etc.

- Cum reacționează copiii la terapia biomedicală?

- Studiile arată că adăugarea de vitamine și minerale importante și eliminarea glutenului și cazeinei din dietă îmbunătățesc digestia, vorbirea, comportamentul.

Dr. Edward Rosler: Disbioza duce la inflamație și intestin permeabil

Dr. Eduard Rosler deține unul dintre cele mai mari laboratoare din Germania, specializat în studiul microbiomului, florei intestinale patogene, histaminei, serotoninei, dopaminei, zonulinei și diamine oxidazei (DAO), precum și a multor alți indicatori legați de inflamația intestinală. Aceste teste sunt efectuate în principal pe copii cu tulburări autiste și probleme de dezvoltare. Pe baza experienței sale, Dr. Rosler este convins că tratarea orbește a acestor tulburări este imposibilă. Sunt necesare studii cu privire la starea microbiomului, la inflamație și permeabilitate intestinală, la alergii, insomnie, la nivelul neurotransmițătorilor. Oferim o parte din prelegerea pe care Dr. Rosler a susținut-o părinților copiilor cu spectru autist într-unul din spitalele capitalei.

Microbiomul este totalitatea tuturor microbilor care trăiesc în și pe corpul uman - bacterii, ciuperci și altele. Mai mult, acești microbi sunt de 10 ori mai mulți decât celulele corpului uman. Cea mai importantă parte a microbiomului este flora intestinală, care este sănătoasă atunci când există un echilibru între bacteriile bune și cele rele. Nu numai că putem avea bacterii bune în corpul nostru, dar trebuie să predomine. Echilibrul sănătos al florei intestinale se numește eubioză, iar echilibrul perturbat se numește disbioză. Prezența disbiozei nu ne poate spune exact ce este greșit, dar cu siguranță indică faptul că există o problemă.

Când facem un test de microbiomi, putem determina dacă pacientul este deficient în bacterii bune și crescut în bacterii rele și, în special, care dintre acestea. Dacă deficitul de bacterii bune este doar unul, înseamnă că lipsesc un miliard. În locul lor, bacteriile rele se înmulțesc extrem de repede. Cele mai frecvente bacterii rele sunt Clostridia, Escherichia coli, Klebsiella, unele drojdii, Pseudomonas și mai ales Candida.

Disbioza poate duce la inflamații. Bacteriile rele eliberează produse toxice. Klebsiella, de exemplu, este o bacterie orală care, dacă ajunge în intestine, provoacă inflamații. Disbioza este cauza inflamației cronice, care la rândul său poate duce la sindromul intestinului permeabil. De obicei, mucoasa intestinală este formată din celule mucoase strâns, strâns legate între ele și nimic nu poate trece prin ele. Dar atunci când apare inflamația de la disbioză, conexiunile dintre celulele mucoase slăbesc și chiar distanțe mici se deschid între celule. Nu pot fi văzute prin colonoscopie sau gastroscopie, dar mici particule de alimente nedigerate, cum ar fi proteinele, trec prin aceste mici distanțe. Atunci când traversează bariera intestinală, aceste particule intră în sânge și sunt atacate de celulele imune ca agenți străini. Prin urmare, permeabilitatea intestinală duce la un răspuns imun. Dacă particulele de banane au trecut prin bariera intestinală, sistemul imunitar le tratează ca invadatori. Acest lucru declanșează o alergie alimentară - în acest caz banane.

Există o diferență între alergii și intoleranțe alimentare

Intoleranța alimentară este incapacitatea anumitor produse de a fi metabolizate și defalcate. Acest lucru se datorează lipsei de enzime. Cazul clasic al intoleranței alimentare este laptele de zahăr - lactoză. Motivul este lipsa enzimei lactază, care descompune lactoza în alte două tipuri de zaharuri care sunt deja absorbite de organism. Când lactoza nu poate fi metabolizată și descompusă, aceasta ajunge în intestinul gros prin intestinul subțire. Acolo, lactoza este procesată într-un mod complet diferit, rezultând gaze, diaree și dureri abdominale.

Cu toate acestea, alergia la zahărul din lapte are un mecanism complet diferit. Este o reacție imună a organismului cu producerea de anticorpi.

Am constatat că nu numai intoleranța alimentară la produsele care conțin histamină, ci și alte intoleranțe alimentare cresc nivelul histaminei. În plus, histamina poate fi crescută în alergii. De aceea, rezultatele de laborator ale unei histamine crescute nu pot determina dacă este cauzată de alergii sau de un fel de intoleranță alimentară.

În multe cazuri, niveluri crescute de histamină duc din nou la inflamație cronică și, prin urmare, la sindromul intestinului permeabil. Acestea suprimă fiecare aspect al funcției intestinale, cum ar fi acțiunea enzimelor, neurotransmițătorilor, proteinelor. Intoleranța la lactoză poate fi de două tipuri, în funcție de cauză. Dacă există cauze genetice, organismul nu produce enzima lactază, care descompune lactoza. Dar poate fi rezultatul inflamației cronice care împiedică producerea enzimei lactază. Și când inflamația este vindecată, problema intoleranței la lactoză va fi rezolvată.