Consumul excesiv de alcool și supraalimentarea, pe lângă faptul că sunt supraponderali, duc la sindrom metabolic și steatoză

chiar

La mulți pacienți infectați cu coronavirus, boala începe cu probleme gastro-intestinale. Cum să distingem aceste simptome de plângerile cauzate de bolile cronice ale sistemului digestiv și de hepatita virală, care sunt consecințele pentru ficat de la consumul excesiv de alcool și de alimentația excesivă în timpul izolării și cât de reversibile - răspunsurile pe care le-am căutat de la specialistul în medicină internă și gastroenterologie Dr. Radin Tsonev, șef al Departamentului de Gastroenterologie și șef al Centrului de Hepatologie al Spitalului Tokuda:

„Ceea ce vedem este că, atunci când oamenii caută un gastroenterolog, este de obicei prea târziu pentru a ajuta. Mă refer la cancerele care au devenit mai frecvente în ultima perioadă, deoarece pacienții ajung după o întârziere de două luni. În prezența simptomelor și a neglijării acestuia din cauza pericolului de coronavirus, acestea vin într-o stare deja decompensată - cu tumori de stomac, colon și pancreas.

Al doilea grup de pacienți care solicită ajutor sunt cei care au abuzat de alcool de la începutul pandemiei. Potrivit specialistului, mulți oameni din Bulgaria acceptă ca normă consumul de 100-150 de grame de alcool în fiecare noapte, care este de multe ori mai mare decât cantitatea sigură care poate fi procesată de ficat.

„Nu este o coincidență faptul că normele OMS pentru consumul zilnic sigur sunt de 20-25 mililitri de alcool pur pe zi. Acest lucru este echivalent cu 330 de mililitri de bere, un pahar de vin sau o băutură de alcool dur. ".

Bulgarul nu are cultură de băut

Dacă pacientul a băut în mod regulat și înainte de izolare sau are deja afecțiuni hepatice (steatoză), chiar și o singură exagerare poate provoca insuficiență hepatică și necesitatea unui transplant.

„Nu vorbim despre două luni, ci despre consumul de alcool în 2-3 zile. Prin urmare, intoxicația este unul dintre cele mai periculoase lucruri pentru ficat, mai dăunătoare chiar și decât băutura cronică. În momentul în care o persoană se îmbată, ficatul nu poate nici măcar ciroza - așa-numita distrofie acută grasă, ficatul de rață cu insuficiență hepatică, comă și moarte. ".

Alți factori care cauzează boli care nu sunt doar legate de pandemia coronavirusului sunt stresul și supraalimentarea. Potrivit dr. Tsonev, rezultatul este supraponderalitatea și sindromul metabolic.

„Aceste 5-10 kilograme, pe care fiecare dintre noi le-a câștigat în timpul odihnei forțate, vor duce la o creștere a riscului cardiovascular și, pe termen lung, a sindromului metabolic asociat cu diabetul, guta și steatoza nealcoolică a ficatului. Și în cele din urmă la fibroză, care este prima etapă a cirozei și a cancerului hepatic. ".

40% din populația lumii este supraponderală

În Bulgaria, problema afectează aproximativ 30% din oameni. Principalul factor pentru sindromul metabolic este lipsa activității fizice. Pentru a evita consecințele și problemele hepatice, specialistul sfătuiește să urmeze o dietă și să parcurgă cel puțin 10 mii de pași pe zi.

Stresul duce în principal la probleme cu tractul gastro-intestinal superior, asociate cu boala de reflux, exacerbarea gastritei și probleme de colon. Cu toate acestea, alte boli grave trebuie excluse prin cercetări adecvate. Specialistul consideră că fiecare pacient ar trebui testat cel puțin o dată pe an pentru enzimele hepatice - ALT, AST și GGT, care, chiar înainte de simptome, pot „prinde” boli de ficat, indiferent dacă sunt legate de consumul de alcool sau de infecția cu hepatită. Societatea gastroenterologilor îndeamnă NHIF să includă aceste teste în testele profilactice anuale.

Steatoza sau așa-numitul ficat gras se poate datora consumului de alcool și carbohidrați, precum și anumitor tipuri de hepatită și boli metabolice, cum ar fi diabetul și guta. Recomandarea gastroenterologului este de a reduce la minimum aportul de așa-numiți carbohidrați rapizi:

„Toate aceste boli sunt legate de alimente. Dieta pe care o recomandăm nu include grăsimile limitative, ci carbohidrații. Principalul lucru pe care îl spunem acestor pacienți este că ar trebui să uite de pâine, aluat și alimente dulci. „Bun venit” sunt legumele, fructele, carnea și produsele lactate. Esența rezistenței la insulină la acești pacienți este că aceștia nu pot absorbi bine glucoza și, prin urmare, începe să se acumuleze ca grăsime în ficat.

Cu toate acestea, nu este vorba despre așa-numita ketodietă și aportul excesiv de grăsimi, ci despre limitarea carbohidraților, a avertizat dr. Tsonev. Evaluarea gradului de ficat gras se poate face fără biopsie - folosind un dispozitiv care măsoară severitatea afectării parenchimului hepatic, fibroza și steatoza ficatului.

Infecția cu coronavirus poate apărea și în cazul diareei

Primul pacient cu Covid-19 tratat în spital a prezentat aceste simptome, fără tuse uscată caracteristică și febră. Este vorba despre o femeie care a dezvoltat ulterior pneumonie. Prin urmare, potrivit specialistului, medicii trebuie să respecte cu strictețe măsurile anti-epidemice cu fiecare pacient.

Insuficiența hepatică și creșterea enzimelor hepatice pot apărea la aproximativ o săptămână de la debutul infecției cu coronavirus.

„Cu toate acestea, nu sunt primul semn al Covid19. Aceasta este o creștere reactivă și este asociată cu boala de bază și nivelul ridicat de feritină (pigment de fier) ​​din sânge - se acumulează în plămâni și ulterior în ficat. Încă examinăm aceste date. ".

Au existat cazuri izolate de leziuni medicamentoase după tratamentul infecției cu coronavirus. Prin urmare, este necesară o abordare individuală a tratamentului fiecărui pacient cu Covid-19.

Mai multe despre diagnosticul și tratamentul bolilor gastrointestinale și terapia la pacienții cu supraponderalitate, dizabilități de alcool și infecție cu Covid-19 - ascultați conversația cu dr. Radin Tsonev!