Dr. Sergey Ivanov este biolog molecular cu un masterat în virologie de la Universitatea din Sofia. Iată poziția sa pe tema testelor, publicată în offnews.bg

testele

În ultimele săptămâni, așa-numitele „teste rapide” au devenit o problemă sensibilă și au semănat diviziuni între experți și sediul operațional al coronavirusului. În acest articol voi încerca să explic la ce servesc testele rapide și cum să interpretez corect rezultatele.

Ce sunt testele rapide

Acest tip de set de diagnosticare este foarte diferit de testele PCR. În cele din urmă, care au fost utilizate pe scară largă de la începutul pandemiei, virusul se găsește, mai precis - zone specifice din acidul său nucleic. Testele rapide funcționează diferit. Baza lor este legată de un purtător de proteine ​​virale. Sângelui uman, care conține potențial anticorpi anti-coronavirus, i se adaugă. Anticorpii sunt, de asemenea, proteine ​​și se leagă de proteina virală într-un test rapid - un rezultat pozitiv. Dacă nu există anticorpi în sânge, rezultatul este negativ. Anticorpii apar doar la persoanele care au avut - cu sau fără simptome - o infecție cu coronavirus. Există mai multe tipuri de anticorpi. IgG și IgM sunt de cea mai mare importanță diagnostică. În coronavirus, acestea apar aproape simultan, dar IgM dispare după aproximativ 2 săptămâni, iar IgG este detectată la câteva luni după infecție. Pentru a sublinia cele mai importante caracteristici ale testelor de diagnostic utilizate:

Concluziile anchetei poliției

Săptămâna trecută, 1.000 de ofițeri de poliție au fost testați cu truse rapide de anticorpi la Sofia. Autorul nu știe că acestea au fost selectate după criterii speciale, ceea ce distinge foarte mult acest studiu de cele efectuate până acum în Bulgaria. Permiteți-mi să clarific diferențele. Până în prezent, testarea în țară se baza în principal pe două criterii:

- conform indicațiilor clinice, adică persoanele care prezintă într-un grad sau altul simptome de răceli și pneumonie;

- contactele primilor cetățeni.

Sondajul efectuat pentru polițiști pentru prima dată include persoane care pot fi numite selectate într-o bază relativ aleatorie, desigur, cu unele restricții. Prin urmare, rezultatele acestor teste sunt apropiate de condițiile unui studiu epidemiologic al populației generale și le voi interpreta în acest fel, dându-mi seama că acesta este un mare compromis.

Studiul a arătat 0,9% rezultate pozitive pentru anticorpi, adică. 9 din 1.000 de persoane au fost expuse la coronavirus. Având în vedere vârsta mai tânără și starea fizică/de sănătate bună (comparativ cu populația generală) a angajaților, niciunul dintre ei nu a trebuit să fie spitalizat și cred că unii dintre ei nici măcar nu știau despre infecție.

Să analizăm rezultatul mai detaliat decât a făcut sediul operațional. Studiul a folosit teste de anticorpi chinezi nesigure, ceea ce înseamnă un procent ridicat de negative negative. Presupuneți un nivel moderat de încredere de 50%. Aceasta înseamnă că numărul real de probe pozitive crește la 18 sau 1,8% dintre angajații testați au fost infectați cu virusul. Acum să analizăm rezultatul din punct de vedere epidemiologic. Aceasta înseamnă transferarea acestui 1,8% către întreaga populație din Bulgaria. Calculul arată că 1,8% din cele 7 milioane sunt 126.000. Să o repetăm ​​din nou, dacă raportăm procentul de morbiditate al poliției din Sofia la populația Bulgariei, se dovedește că 126.000 de persoane au cheltuit coronavirus infecție! În direcția opusă (infecție inferioară) indicați alte ipoteze:

  • polițiștii sunt pe stradă în fiecare zi și se așteaptă să aibă o incidență mai mare decât cetățeanul mediu;
  • Studiul a fost realizat la Sofia, unde numărul persoanelor infectate pe cap de locuitor este cel mai mare și, prin urmare, procentul calculat mai sus în orașele și satele mai mici este probabil mai mic.

Știu câți vor nega simplul cont făcut aici. Este cu adevărat aproximativ, dar permiteți-mi să vă reamintesc că toate anchetele sociologice prezentate la nivel național în țara noastră sunt realizate cu un eșantion de aproximativ 1000 de persoane! În plus, până acum, datorită sediului operațional pentru lupta împotriva coronavirusului, mai degrabă neînțelegerea lor a importanței studiilor epidemiologice, nu s-a efectuat în Bulgaria și, prin urmare, nu există nicio bază pentru comparație! Concluziile pe care le putem trage, cu un grad ridicat de condiționalitate, sunt următoarele:

  • Pe baza sondajului epidemiologic apropiat în rândul poliției, estimarea bulgarilor efectiv infectați cu coronavirus este de 126.000;
  • Nu trebuie uitat că testarea anticorpilor este istorică, adică. raportează o boală trecută predominantă. Presupunând 7 aprilie ca punct de plecare, 126.000 de infectați fuseseră cu cel puțin 12 zile mai devreme, în jurul valorii de 26 martie;
  • Evaluarea celor infectați diferă foarte mult de cea a celor confirmate prin PCR. Începând cu 26 martie, în Bulgaria erau 264 diagnosticați oficial cu coronavirus. Prin urmare, se așteaptă ca un pacient cu PCR pozitiv să aibă alți 500 care nu sunt detectați.
  • Indiferent de numărul de persoane infectate efectiv cu virusul, este evident că, dacă căutăm imunitate colectivă, populația este departe de râvnitul 70% și în această direcție sunt de acord cu sediul operațional;
  • Pentru a estima în mod corespunzător procentul populației care a dezvoltat imunitatea colectivă, avem nevoie de studii epidemiologice noi, mai precise și mai ample. Aceasta este valoarea „testelor rapide” ale anticorpilor și iată puterea și utilitatea lor.

Sociologia poate ajuta

Evident, pentru a monitoriza dezvoltarea epidemiei, trebuie să testăm oamenii. Un sondaj al populației cu teste de anticorpi începe astăzi la Bansko. Aceasta este o veste bună, dar pentru a beneficia de aceste teste, trebuie să urmăm principiile cercetării epidemiologice. Aceasta înseamnă că sunt reprezentative și randomizate. Cel mai apropiat exemplu care poate fi explicat este cercetarea sociologică. În Bulgaria, acestea sunt realizate de obicei cu un eșantion de aproximativ 1000 de persoane, inclusiv reprezentanți ai tuturor regiunilor, sex, vârstă și statut social. În prezent, rețelele sociologilor, software-ul și experiența trebuie utilizate pentru a identifica subiecții testați, cel puțin aceasta este cea mai rapidă și mai dovedită opțiune. Nu are rost să redescoperim apa caldă, iar acum este necesar să unim eforturile sociologilor, epidemiologilor și laboratoarelor.!

Toată Bulgaria și-a dat seama că chirurgului general Mutafchiiski nu-i plac testele rapide, virologii, specialiștii în boli infecțioase și, în special, profesorul asociat Mangarov. Cu toate acestea, prejudecățile sale personale împiedică evaluarea corectă a dezvoltării epidemiei. În acest moment, este necesar să se facă cercetări epidemiologice pe scară largă și nu numai în Bansko, cu teste rapide pentru anticorpi, oricât de incorecte ar fi încă. În caz contrar, controlul epidemiei riscă să semene cu o luptă cu fantome într-o cameră întunecată - situație cunoscută din Evul Mediu - cu instrumente din acele secole.