Dr. Vasil Angelov: Diabetul nu permite organismului să lupte împotriva infecțiilor

diabetul

Peste 387 de milioane de oameni, adică una din 12 persoane din lume suferă de diabet și aproape jumătate dintre pacienți nu îl suspectează, potrivit datelor Federației Internaționale a Diabetului. În ultimii ani, o persoană a murit de diabet la fiecare 7 secunde. În Bulgaria, numărul persoanelor cu diabet cu vârsta cuprinsă între 20 și 79 de ani este de peste 500 000. Medicii sunt, de asemenea, atenți la limita șocantă de vârstă inferioară, care tinde să scadă din ce în ce mai jos.

Diabetul este o boală care dăunează multor sisteme din corpul uman. Ca urmare a perturbării echilibrului nivelului de glucoză din sânge poate deteriora sistemul nervos, rinichii, vasele de sânge, ochii. Diabetul reduce capacitatea organismului de a combate infecțiile. Pe măsură ce diabetul progresează, vasele de sânge și nervii picioarelor pot fi deteriorate și poate apărea dezvoltarea piciorului diabetic.

Odată cu dezvoltarea piciorului diabetic, pacientul poate avea membrele senzoriale afectate. Alimentația corectă a membrelor este, de asemenea, afectată, ceea ce poate duce la dezvoltarea ulcerelor la nivelul piciorului. Persoanele cu diabet au un risc cu 25% mai mare decât altele de a pierde un membru ca urmare a unui picior diabetic ", explică chirurgul Dr. Vasil Angelov.

- Dr. Angelov, ce este piciorul diabetic și de ce creează atât de multe probleme pacienților?
- Diabetul zaharat este o problemă medicală și socială gravă la scară globală. Aproximativ 7% din populația lumii suferă de această boală, iar în Bulgaria acest procent este mai mare - aproximativ 10, cu 2-3% dintre pacienți nediagnosticați. Prin urmare, aproape 60% dintre diabeticii nou diagnosticați se înregistrează cu complicații deja dezvoltate. Piciorul diabetic este unul dintre ele. Este un spectru de complicații care duc de la insuficiență vasculară și neuropatie la infecții și gangrenă. Și acest lucru este diagnosticat tot mai mult vara, când începe căldura. Apoi, oamenii merg fără șosete și merg deseori desculți în natură. Tratamentul complex neadecvat al piciorului diabetic de către o echipă de medici cu diferite specialități duce adesea la amputarea unor părți ale membrului inferior, care este cauza pierderii pe termen lung a capacității de muncă.

- Doar nervii periferici afectează boala?
- Afectează atât nervii periferici, cât și arterele. Forma mixtă și forma pur vasculară sunt 80% din toate cazurile. Au riscuri reale de a deschide răni, de a dezvolta gangrena, ceea ce duce la amputare și, uneori, la moarte. În forma neuropatică, nervii senzoriali, motori și motori se schimbă. Pacienții au sensibilitate redusă, afectare a simțului tactil, presiune, temperatură, ceea ce crește riscul de rănire neobservată. În forma vasculară

arterele de alimentare ale piciorului sunt afectate

Mulți factori care se suprapun duc la apariția ulcerului diabetic, care provoacă ulterior toate posibilele complicații.

Aproximativ jumătate dintre diabetici cu ateroscleroză diabetică au artere înfundate, care reduc fluxul sanguin tisular și limitează imunitatea locală. Integritatea pielii piciorului poate fi compromisă de traume sau presiune zilnică, cum ar fi atunci când mergi cu pantofi incomode. Acești factori sunt deosebit de riscanți în cazurile de diabet decompensat - creșterea glicemiei cu tulburări metabolice însoțitoare.

- Când pacienții apelează de obicei la dumneavoastră pentru ajutor?
- Din păcate, trebuie știut că la diabetici din prima etapă asimptomatică se poate trece foarte repede la rănile picioarelor și tulburările senzoriale. Nu au nicio senzație de durere, chiar și atunci când au, picioarele le sunt rănite. De foarte multe ori infecțiile își complică starea și pacienții vin la noi deja cu răni grav infectate pe picioare, când opțiunile terapeutice sunt limitate.

- Ce este tratamentul modern?
- Abordarea este complexă și include mai ales managementul stării generale a pacientului - compensarea diabetului zaharat, controlul altor complicații ale bolii, necroliză chimică locală pentru țesuturile devitalizate prin creme și bandaje, dacă este necesar necrectomie chirurgicală.

Se efectuează operații vasculare reconstructive, care obțin rezultate excelente pe termen lung - tratament endovascular cu implantare de stent, fizioterapie și reabilitare.

Problema este extrem de gravă atât pentru pacient, cât și pentru societate și nu trebuie subestimată în niciun fel. Diabetul poate fi controlat cu îngrijire adecvată, antrenament și tratament modern, ceea ce ar duce inevitabil la o îmbunătățire a calității vieții.

- Cât de periculoasă este neuropatia?
- Neuropatia diabetică poate duce la lipsa sensibilității sau pierderea capacității de a simți durerea, căldura și frigul. Din cauza lipsei de sensibilitate, diabeticii cu neuropatie pot să nu simtă apariția unor mici tăieturi, zgârieturi, cosuri sau răni. Dacă aceste leziuni minore sunt lăsate netratate, pot apărea complicații care pot duce la ulcerații și chiar la amputare. Datorită consecințelor neuropatiei, examinarea zilnică și amănunțită a picioarelor este extrem de importantă.

- Ce este prevenirea?
- Prevenirea piciorului diabetic necesită o igienă ridicată a picioarelor - spălarea în fiecare seară și examinarea atentă a rănilor, îngrijirea unghiilor de la picioare - pentru a preveni infecția fungică. Este necesară alegerea corectă a pantofilor - pantofi confortabili din piele naturală, cu un tampon ortopedic care nu se strânge. Aveți nevoie de o monitorizare constantă a nivelului zahărului din sânge, dietă și tratament strict.

Nu restricționați circulația sângelui în picioare

• Ridicați picioarele în sus când stați.
• Mutați degetele de la picioare timp de 5 minute de 2-3 ori pe zi.
• Mutați glezna printr-o mișcare circulară - în sus, în jos și lateral pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare și picioare.
• Evitați să vă încrucișați picioarele pentru perioade lungi de timp.
• Evitați să purtați șosete strânse, benzi elastice și de cauciuc, elastice, jartiere.
• Renunțe la fumat! Reduce fluxul de sânge la picioare.
• Dacă aveți tensiune arterială crescută sau colesterol ridicat, luați măsuri cu medicul dumneavoastră pentru a le reduce.